Implantologia senza bisturi: la tecnica Flapless del dottor Francesco Lerario e i suoi vantaggi

C’era una volta l’analogico, per chi se lo ricorda, oramai ampiamente sostituito dal digitale, praticamente in tutti i settori arrivando ovunque fino alla discussa IA (intelligenza artificiale) e l’ambito medico non fa di certo eccezione, anzi: sempre di più i macchinari ultra-tecnologici prendono il posto, o quasi, della mano chirurgica umana ma più spesso, diventano un validissimo supporto per i medici, con tutti i vantaggi che ne seguono.

A spiegare di cosa si tratta è Francesco Lerario, specialista in chirurgia odontostomatologica e dottore di ricerca presso l’Università “La Sapienza” di Roma, fondatore e Ceo di SkyDental 3D: «Le moderne tecnologie digitali hanno permesso un enorme passo avanti, rivoluzionando di fatto il settore dentistico e innalzando la qualità dei servizi offerti ai pazienti», spiega, «e l’Implantologia computer guidata consente di effettuare interventi in modalità Flapless, ovvero senza tagli e punti di sutura».

Immagine di laboratorio odontoiatrico digitale con stampante 3D e software di pianificazione

Cos’è l’implantologia computer guidata e come funziona la modalità Flapless

Le tecnologie digitali oggi a disposizione consentono, anche in campo odontoiatrico, servizi di migliore qualità. Un esempio lampante è l’implantologia dentale computer guidata.

Innanzitutto, permette di eseguire preventivamente un intervento virtuale; tale simulazione fa sì che eventuali criticità emergano prima dell’intervento vero e proprio, dando così allo specialista la possibilità di porvi rimedio, laddove possibile, con assoluta tranquillità.

“Rispetto alla tecnica tradizionale, la programmazione in tre dimensioni consente di individuare con più precisione la parte delle ossa della mascella più indicata al posizionamento dell’impianto, premessa indispensabile per una sua buona integrazione” sottolinea il dottor Francesco Lerario, specialista in Chirurgia Odontostomatologica.

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Il Protocollo Certificato SkyDental 3D Estetique (TS009.65 V.0 del 10/02/2020) è un protocollo certificato (W Certified ®) di Implantologia Computer Guidata per l’inserimento degli impianti dentali in maniera Minimamente Invasiva e Molto Sicura, che consente nella maggior parte dei casi, laddove le condizioni ossee lo consentano, di poter applicare una protesi fissa provvisoria estetica già nella prima seduta.

Il trattamento avviene in Modalità Flapless, ovvero senza lembo (Tagli di superficie gengivale) e punti di sutura, grazie all’utilizzo di dime chirurgiche attraverso cui si effettua l’inserimento degli impianti effettuando solo dei forellini in corrispondenza della gengiva e dell’osso.

Perché la Flapless riduce complicazioni e tempi di recupero

Questo consente di ridurre fortemente le complicazioni post trattamento come dolori, gonfiori e sanguinamenti, in quanto non viene danneggiato un tessuto chiamato Periostio, adeso tra la gengiva e l’osso, riccamente vascolarizzato ed innervato, che normalmente viene invece leso in trattamenti di chirurgia tradizionale.

Grazie all’implantologia dentale computer guidata, quando le condizioni ossee permettono di intervenire si può operare senza dover ricorrere a tagli e, di conseguenza, nemmeno a punti di sutura. Diversamente dall’implantologia classica, con questo approccio non è necessario incidere la gengiva per intero.

Sono infatti sufficienti da 4 a 6 piccoli forellini, da praticare sulla gengiva e nell’osso di ogni arcata dentale. “Intervenire in modalità flapless (ossia senza tagli né suture, ndr) ha numerosi risvolti positivi. Infatti, così si assicura un dolore inferiore, l’accorciamento dei tempi di degenza e un processo di guarigione più rapido” conferma il dottor Lerario.

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Vantaggi principali dell’implantologia senza bisturi

  • Tempi di ripresa accorciati: il processo di guarigione è più rapido rispetto alla tecnica tradizionale.
  • Minor dolore post-operatorio e ridotte complicazioni come gonfiore e sanguinamento.
  • Possibilità di riabilitare un’arcata in una sola seduta di poche ore, quando le condizioni ossee lo consentono.
  • Riduzione del rischio di mancata osteointegrazione grazie a una pianificazione 3D precisa: “Grazie a questo approccio all’implantologia il rischio di una mancata osteointegrazione è estremamente ridotto” rassicura il dottor Lerario.
  • Applicazione di una protesi provvisoria estetica già nella prima seduta in molti casi.
  • Maggiore sicurezza progettuale: è possibile progettare con estrema precisione i punti migliori dove inserire gli impianti nell’osso (per quantità e qualità) grazie all’utilizzo di un Software di Modellazione in 3D su cui viene caricata la Radiografia Tac in 3D del paziente.
Schema di programmazione 3D per implantologia guidata

Procedura e tempistiche

Un peso determinante nella buona riuscita dell’operazione lo ha il lavoro preliminare, che prevede una progettazione virtuale che si basa sull’uso di strumentazioni avanzate quali radiografie, Tac, programmi di modellazione digitale o stampanti 3D, utili a disegnare virtualmente l’anatomia degli elementi dentali da inserire.

Per impiantare le viti nell’osso attraverso i piccoli fori occorre circa mezz’ora, mentre sono necessari circa 45 minuti per rifinire e adattare la protesi all’interno della bocca della persona.

Il programma di riabilitazione completa delle arcate dentarie tramite Implantologia Digitale rappresenta un trattamento molto efficace in cui vengono inseriti da 4 ad 8 impianti per arcata in un tempo medio di circa 2 ore, senza tagli e punti di sutura, e la contestuale applicazione, laddove le condizioni ossee lo consentano, di una protesi provvisoria estetica a carico immediato in resina di 12 elementi dentali. Il tutto deve essere chiaramente confermato da antecedente Check-Up Implantologico dedicato.

Indicazioni e destinatari ideali

Ma chi sono i destinatari ideali di questi nuovi sistemi? «Questa metodologia è adatta a tutte le persone, specie a coloro che hanno paura di sottoporsi a interventi di implantologia dentale, per chi ha poco osso e per chi vuole rimettere i denti nel più breve tempo possibile».

Il protocollo Certificato Skydental 3D Estetique ed in generale l’Implantologia Computer Guidata rappresentano un protocollo adatto a tutti i soggetti che cercano un servizio di altissimo livello e un ottimo risultato Estetico e Funzionale per il ripristino delle mancanze dentali , dal singolo dente all’arcata completa.

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Un sistema che è anche una valida alternativa a chi (forse anche a giusta ragione) ha poca fiducia nel cosiddetto “turismo dentale” estero, e più in generale nelle catene odontoiatriche low cost che propongono servizi a basso costo a discapito, tante volte, della salute del paziente.

Video dimostrativo di implantologia computer guidata in modalità Flapless

Importanza dell’esperienza clinica e della certificazione

I progressi tecnici stanno rivoluzionando gli interventi, migliorandone l'accuratezza e l'efficacia ma anche riducendo i rischi, gli errori umani e soprattutto l’invasività e i tempi di recupero. Ma, come è facile immaginare, fondamentale è l’esperienza della mano che la utilizza: «L'implantologia computer guidata è consigliabile che venga eseguita da centri certificati e specialisti esperti nell’utilizzo di tecniche digitali in odontoiatria», spiega ancora Lerario, «siamo i primi in Italia ad aver standardizzato i metodi di implantologia computer guidata, ottenendo, da parte di un ente internazionale, il W Certified, la certificazione della tecnica.

Le sessioni di trattamento si svolgono negli ambulatori autorizzati a marchio Skydental 3D, in un ambiente medico confortevole, sicuro e affidabile, in cui vengono rispettati tutti i protocolli internazionali di sanificazione degli ambienti e sterilizzazione dello strumentario.

La sessione sarà eseguita dal nostro gruppo di Odontoiatri Esperti in Implantologia Computer Guidata, tutti con importanti esperienze di insegnamento nelle più importanti Università Italiane, sotto la supervisione del Dott.

Supporto scientifico e riferimenti

I vantaggi di questa tecnica sono supportati da numerosi studi scientifici riportati nella letteratura internazionale. RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI: J Oral Maxillofac Implants. 2016;31 Suppl:s103-17. doi: 10.11607/jomi.16suppl.g3. - Guided Implant Surgery in the Edentulous Maxilla: A Systematic Review. - Laleman I, Bernard L, Vercruyssen M, Jacobs R, Bornstein MM, Quirynen M.

Fase Strumenti Tempo indicativo
Progettazione virtuale Radiografie, TAC 3D, software di modellazione, stampante 3D Variabile (pre-operatorio)
Inserimento impianti (Flapless) Dime chirurgiche, piccoli forellini ~30 minuti per impianti
Adattamento protesi provvisoria Laboratorio protesico, rifiniture in bocca ~45 minuti
Riabilitazione arcata completa 4-8 impianti, protesi provvisoria in resina ~2 ore (se condizioni ossee adeguate)

Anche nella cura della bocca la tecnologia può offrire grandi vantaggi, sia ai medici sia ai pazienti. Grazie a rapidissimi progressi a cui sta abituando, la tecnologia rappresenta una preziosa alleata dell’uomo, in quanto gli rende più semplici tante operazioni, garantendo risultati sempre migliori.

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