L'infiammazione della radice del dente è soprattutto una cosa: estremamente dolorosa. Questo perché la parte interna del dente, sensibile al dolore, si infiamma. Per capire cosa sia esattamente l'infiammazione del canale radicolare, dobbiamo innanzitutto osservare la struttura del dente: La parte visibile del dente è la corona, al di sotto della quale si trova il collo del dente nel passaggio verso la gengiva. Il dente è saldamente ancorato all'osso mascellare grazie alle radici. Il dente è inoltre costituito da diversi strati: Lo strato più esterno è lo smalto, la sostanza più dura del corpo umano che protegge l'interno del dente. Al di sotto di questo si trova la dentina, nota anche come dentina.
A rigore, il termine "infiammazione della radice del dente" è fuorviante perché si potrebbe pensare che si tratti esclusivamente di un'infiammazione della parte non visibile del dente, cioè la radice. In realtà, gli esperti medici parlano di "infiammazione della polpa" (termine tecnico pulpite) e non di infiammazione della radice. La pulpite si verifica quando i batteri si fanno strada all'interno del dente e scatenano un'infiammazione nella polpa, che può poi diffondersi attraverso i cosiddetti canali radicolari fino alla radice del dente. Il motivo del forte dolore causato dall'infiammazione all'interno del dente è che i nervi sono direttamente interessati.
< tagimg >Infiammazione della polpa dentale: grafico esplicativo della struttura del dente e dei canali radicolari< /tagimg >La causa più comune di infiammazione dentale è la carie: se la carie non viene curata tempestivamente, i batteri penetrano attraverso lo smalto e la dentina fino all'interno del dente, dove attaccano la polpa. Tuttavia, l'infiammazione della radice del dente può verificarsi anche senza carie. Anche la parodontite può essere la causa dell'infiammazione della radice: Ciò che inizia come un'innocua infiammazione delle gengive può trasformarsi in un'infiammazione del parodonto. Si formano tasche gengivali in cui i batteri possono accumularsi sulla giunzione tra gengiva e dente. Allo stesso tempo, le gengive si ritirano, lasciando esposti i colli dei denti. Altri motivi sono meno frequentemente responsabili dell'infiammazione della radice del dente.
Come si sviluppa esattamente la carie e cosa si deve fare se un dente è colpito? L'infiammazione della radice del dente inizia gradualmente: i soggetti colpiti presentano inizialmente denti sensibili alla pressione e al dolore, segnalati da un dolore acuto quando si morde una mela o si mangiano cibi e bevande caldi o freddi. Non appena l'infiammazione si diffonde ulteriormente, compare il sintomo principale: un mal di denti molto forte e pulsante. In caso di infiammazione radicolare avanzata, il mal di denti può estendersi anche ad altre zone della mascella, tanto che le persone colpite non sanno più dire esattamente da dove proviene il dolore. Se l'infiammazione della radice del dente non viene curata, prima o poi raggiungerà l'osso mascellare e causerà l'infiammazione del tessuto intorno al dente e all'osso.
L'infiammazione radicolare lascia il segno anche sulle gengive: all'inizio è facile che le gengive sanguinino quando ci si lava i denti, perché sono irritate. L'infestazione batterica fa sì che le gengive si ritirino ulteriormente e si formino le cosiddette tasche gengivali. Quando il forte dolore cessa improvvisamente, i pazienti si sentono inizialmente sollevati. In realtà, però, la brusca cessazione del dolore è tutt'altro che una buona notizia: il nervo è talmente danneggiato che non trasmette più segnali di dolore al cervello. In altre parole, il dente è morto. Tuttavia, è necessario iniziare immediatamente il trattamento per preservare il dente. Il dente morto è ancora infiammato. Se l'infiammazione non viene rimossa, continuerà a diffondersi. Se il dente non può più essere salvato, deve essere estratto.
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< tagimg >Schema della progressione dall'infezione della polpa alla possibile perdita dentale< /tagimg >L'infiammazione della radice del dente può verificarsi anche senza dolore se il nervo è già gravemente danneggiato. In questo caso c'è il rischio che l'infiammazione della radice del dente diventi cronica e continui a diffondersi indisturbata. Purtroppo l'infiammazione della mascella non si limita alla zona della mandibola. È ormai scientificamente confermato che i problemi ai denti possono scatenare una serie di gravi malattie. Un'infiammazione non riconosciuta nella bocca, come un'infiammazione della radice del dente, una parodontite o una carie, fa sì che i batteri si accumulino nel tessuto nervoso morto ed entrino nel flusso sanguigno. Nel caso dell'infiammazione della radice del dente, quanto prima viene riconosciuta e trattata, tanto meglio può guarire. Se l'infiammazione radicolare viene individuata precocemente, può essere trattata senza danneggiare la polpa dentale. È quindi necessario fissare un appuntamento con il dentista al primo segno di infiammazione del canale radicolare.
Il dentista esaminerà accuratamente l'area interessata e di solito eseguirà un test di battitura per vedere a che punto è l'infiammazione. Con un test di vitalità, il dentista può determinare se il nervo del dente è ancora vivo o è già morto. Nello specifico, ciò significa che il dentista applica uno stimolo freddo sul dente o esegue una perforazione di prova. Il trattamento di una radice infiammata dipende dal grado di avanzamento dell'infiammazione. In termini tecnici, si distingue tra pulpite reversibile (reversibile) e pulpite irreversibile. Se l'infiammazione radicolare è reversibile, spesso può essere trattata e curata relativamente bene. Poiché l'infiammazione è limitata, il dentista può facilmente identificare ed eliminare la causa dell'infiammazione. La carie che ha raggiunto la polpa è spesso la causa di un'infiammazione radicolare reversibile. In questo caso, il dentista rimuove i batteri e tratta l'area interessata prima con una medicazione e poi con un'otturazione.
Il trattamento dell'infiammazione irreversibile della radice del dente è più complicato: Se la polpa dentale è danneggiata in modo irreversibile, il dentista di solito deve ricorrere al trattamento canalare. Il dente viene trapanato in anestesia locale e la polpa viene completamente rimossa per eliminare completamente l'infiammazione. I canali radicolari devono essere puliti con lime speciali e molto sottili. Per impedire l'ingresso di nuovi batteri, l'interno vuoto del dente viene riempito strettamente con una gomma naturale. Tuttavia, bisogna prima assicurarsi che l'infiammazione sia stata completamente rimossa. Per questo motivo, il trattamento canalare viene spesso eseguito in più sedute. Tra una seduta e l'altra, i pazienti indossano un inserto contenente un farmaco antibatterico. Se un dente trattato con un canale radicolare si infiamma di nuovo, la resezione della punta della radice è una possibile forma di trattamento. Si tratta di una procedura chirurgica in cui il dentista rimuove la parte infiammata della radice del dente dall'esterno.
< tagimg >Rappresentazione grafica di una terapia canalare multistezione< /tagimg >È possibile assumere un antidolorifico da banco, come il paracetamolo o l'ibuprofene, per alleviare il dolore intenso e ridurre i tempi di attesa per la visita dal dentista. Sebbene l'ibuprofene sia un antinfiammatorio, non tratta la causa dell'infiammazione radicolare. Dopo aver trattato l'infezione del canale radicolare, il dentista può prescrivere l'uso di un collutorio antibatterico con clorexidina. Sapete già che l'infiammazione della radice del dente è una questione seria perché, nel peggiore dei casi, può portare alla perdita del dente o a gravi malattie in tutto il corpo. Quindi è meglio che non si verifichino. Un'adeguata cura dei denti è il punto di partenza e di arrivo. Dopo tutto, l'infiammazione delle radici dei denti è causata dai batteri, che naturalmente si moltiplicano molto più facilmente in caso di scarsa igiene dentale.
In attesa di una visita dal medico dentista, alcuni rimedi naturali possono offrire un sollievo temporaneo: chiodi di garofano, impacchi di ghiaccio, sciacqui con acqua e sale, camomilla e malva, aglio. Questi rimedi possono accompagnare le cure professionali ma non sostituiscono la terapia odontoiatrica mirata.
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Quali trattamenti medici sono possibili? La terapia canalare è necessaria per rimuovere la polpa infetta o in necrosi. L’approccio preventivo risulta essere la strada maestra per evitare il mal di denti o altre patologie: spazzolare per 2 minuti, controlli periodici, limitare zuccheri e acidi, usare filo interdentale, bite in caso di bruxismo, ed evitare abitudini dannose. Se l'infiammazione radicolare viene individuata precocemente, può essere trattata senza danneggiare la polpa dentale. In caso di ascesso o infezione, possono essere necessari drenaggi o interventi mirati svolti dal dentista.
< tagimg >Infografica: percorso diagnostico per l'infiammazione della polpa e canali radicolari< /tagimg >In caso di dolore molto forte, possono essere utilizzati antidolorifici da banco (paracetamolo o ibuprofene) o analgesici più forti su prescrizione medica, come codeina o tramadolo, solo quando indicato da un medico. Dopo le cure canalari, l'igiene orale costante e l'uso di collutori antibatterici aiutano a prevenire recidive. Ricorda: il mal di denti è un segnale importante: non ignorarlo, perché potrebbe indicare un'infezione profonda o una complicazione sistemica se trascurato.
Una corretta prevenzione è fondamentale: visite regolari, igiene adeguata, dieta equilibrata, limitazione degli zuccheri, protezione degli ortodontici e l’uso di dispositivi protettivi in sport potrebbero ridurre significativamente il rischio di infiammazioni e perdita dentale.
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