Se le matrici dentali hanno da sempre la funzione di conservare il materiale di ripristino, restituire l’anatomia al dente e proteggere i tessuti di supporto, con l’evoluzione dei materiali da otturazione è emersa l’esigenza di sistemi più avanzati in grado di adattarsi al composito e ai contorni interprossimali.
Le matrici sezionali rispondono a questa esigenza, poiché si adattano meglio alla modellazione e all’adattamento cavitario del composito.
Questo impone di utilizzare matrici interprossimali con forme che imitino profili d’emergenza quanto più naturali possibili, che impongono un’applicazione priva di deformazioni che verrebbero altrimenti “copiate” dal composito esitando in anomalie anatomiche.
Le matrici sezionali sono oggi le più performanti e quelle che garantiscono un migliore risultato se applicate nel modo corretto.
La scelta della matrice più adatta dipende dall’esperienza dell’operatore e dalle caratteristiche specifiche dello spazio interprossimale, dove si trova il punto di contatto con il dente adiacente.
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L’entità di apertura dello spazio interprossimale, l’anatomia del dente e il suo orientamento e l’altezza del punto di contatto sono parametri che determinano quale curvatura e forma deve avere la matrice.
Nei casi di denti posteriori, l’uso di matrici sezionali consente di raggiungere contatti stretti e contorni naturali in modo più affidabile rispetto alle matrici circonferenziali autoserranti.
La resistenza all’utilizzo delle matrici sezionali nasce soprattutto per le fasce di dentisti che hanno alle spalle svariati anni lavorativi nei quali si erano abituati ad utilizzare tutt’altro tipo di strumentazione.
Di sicuro per entrare nel mondo delle matrici sezionali bisogna mettere in conto una curva di apprendimento che si risolve con un buon corso ed un po’ di pratica.
Per quanto riguarda il costo ci sono promozioni che consentono di avvicinarsi alla sitematica senza investire grossi capitali, comunque non considererei il costo singolo del prodotto ma il rapporto costo beneficio e questo è certamente positivo.
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Al pubblico alle prime armi si raccomanda di iniziare con casi semplici e selezionarli accuratamente, per poi introdurre le matrici sezionali nella routine restaurativa anche in casi più complessi.
Il vero vantaggio delle matrici sezionali non risiede tanto nella riduzione del tempo operativo per una ricostruzione, che in media richiede circa 45 minuti, quanto nella durata dei risultati ottenuti e nella stabilità dei contorni anatomici.
La gestione dello spazio interprossimale può variare notevolmente a seconda delle diverse situazioni cliniche che si incontrano, e frequentare un corso pratico può offrire le soluzioni necessarie a superare tali sfide.
La creazione di contorni prossimali accurati è resa possibile dal design delle matrici sezionali, che permette una migliore definizione del contatto interprossimale e una minore tendenza a deformarsi durante la polimerizzazione.
Per un’adozione efficace delle matrici sezionali, è fondamentale partecipare a corsi di formazione che ne approfondiscano l’utilizzo, preferibilmente dopo aver acquistato un kit introduttivo e integrato la sistematica nel flusso di lavoro della restaurativa diretta.
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La gestione dello spazio interprossimale è estremamente varia a causa delle molteplici situazioni cliniche che ci possiamo trovare ad affrontare. Frequentare un corso può aiutare a trovare risposte.
Quindi per cominciare si può assaggiare le modalità di utilizzo con corsi online, per poi passare ad un corso pratico sarebbe l’ideale.
Il consiglio, per chi inizia, è selezionare i casi, cominciare con quelli più semplici e poi una volta che ci si impratichisce introdurre nella propria routine le matrici sezionali anche nei casi più complessi.
Il sistema Tofflemire è un classico universale, indicato per restauri di Classe II e cavità mesio-occlusali distali, con possibilità di utilizzare bande di diverse larghezze e di posizionarlo sia da vestibolare che da palatino.
Il sistema sezionale Composi-Tight 3D Fusion offre contatti stretti e perfetti grazie al design avanzato, con anelli Soft Face che cingono le matrici extra sottili al contorno del dente per evitare movimenti durante il restauro.
Il sistema di matrici sezionali Strata-G di Garrison fornisce una sigillatura anatomica a 270º che evita sbavature e margini sovrastampati, ed è indicato per restauri di Classe II e preparazioni ampie.
Il sistema Halo di Ultradent fornisce un anello universale con cunei attivi che si adagiano per separare i denti e definire contorni naturali, offrendo minuti vantaggi di tempo e precisione.
Il sistema Strata-G include tre tipi di anelli e cunei con particolari guarnizioni e materiali che consentono una chiusura ermetica e una separazione adeguata tra i denti.
Si riportano anche segnali su reelmatrix, reelmatrix per rialzo del gradino cervicale e altri modelli che permettono di sigillare lesioni profonde senza avere bisogno del porta-matrice, offrendo diverse opzioni per restauri multipli contemporaneamente.
In conclusione, fare un buon punto di contatto è un compito difficile e rimane una sfida attuale per l’odontoiatria restauratrice, ma fortunatamente oggi abbiamo sistemi di matrici molto capaci di ottenerli e che hanno superato il classico porta matrice Tofflemire.
Le matrici sezionali sono un’ottima alternativa, che pur avendo un costo superiore, hanno molti benefici e consentono una migliore vestibilità in spazi interprossimali per un migliore punto di contatto e un contorno più naturale e anatomico.
La scelta della matrice ideale in odontoiatria conservativa dipende da diversi fattori, tra cui l’esperienza dell’operatore e la specifica anatomia del dente da trattare.
L’utilizzo di matrici in odontoiatria permette di ricostruire i denti secondo la loro morfologia originale, mantenendo la loro forma, contorno e punti di contatto, al fine di preservare la loro funzione.
Per quanto riguarda la tecnologia digitale in conservativa, l’utilizzo è ancora piuttosto limitato da molti fattori, ma la diretta resta una pratica preziosa per la precisione e i risultati estetici.
I materiali delle matrici includono acciaio, titanio, bronzo e materiali plastici come acetato o celluloide, che permettono o meno il passaggio della luce di fotopolimerizzazione a seconda del tipo.
Alcuni esempi di configurazioni e componenti includono: ansie di anelli, cunei attivi e varianti di spessori e misure per una vasta gamma di restauro, con kit completi che includono cunei, matrici e portamatrice di diverse dimensioni e tipi.
Negli ultimi anni, l’evoluzione dei materiali da otturazione e delle tecniche di ricostruzione ha posto l’attenzione sulla scelta delle matrici, favorendo sistemi sezionali che garantiscono profili d’emergenza naturali e contatti precisi.
La scelta della matrice giusta è essenziale per ottenere risultati di successo in odontoiatria conservativa, con vantaggi che includono contorni anatomici, contatti stretti e una maggiore affidabilità a lungo termine.
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