Sono arrivato all’uso del laser a diodi nella mia professione con grande beneficio e passione. Beneficio straordinario per i pazienti, e per me che vedo la qualità del mio lavoro aumentare di pari passo con la serenità delle persone. Il laser permette in tutti i campi di applicazione in cui lo si usa, di SCALARE UNA MARCIA nella invasività delle procedure e di salirne di una nella qualità delle medesime. Anzi, di molte, molte marce!!
Non voglio denigrare le procedure tradizionali, fatte fino a ieri, validissime, ma inseribili nel campo della vera chirurgia. Interpretando le ansia e le paure dei Pazienti, c’è da dire che in genere anche nei casi trattati con la chirurgia tradizionale, tutto si risolve sempre con una anestesia locale ben fatta, con una bella dose di antibiotici, e con qualche analgesico dopo se serve. Però con il laser tutto diventa tanto più facile, si tratta di una forma assai meno definibile “chirurgia”: alle volte non serve nemmeno (caso per caso) l’iniezione, ma basta l’applicazione di una pomatina anestetica locale al sapore di fragola e ovviamente l’abbinamento con la sedazione inalatoria con protossido (ho scritto tanti articoli su di questa sul sito), che nessun dolore viene percepito qualsiasi cosa si faccia con il laser.
Poi dopo, nelle ore successive, in rari casi serve al massimo una tachipirina, non certo antibiotici o antidolorifici. Tecniche da medicina Olistica. Se ci pensiamo, la medicina Olistica cerca fra le altre cose di limitare al massimo l’uso dei farmaci, e con il laser quindi raggiungiamo benissimo anche questo obiettivo. In sostanza, il laser ottiene una decontaminazione-sterilizzazione di ciò che tocca, ed in bocca questo è essenziale per una guarigione rapida e perfetta giacchè i germi sono ovunque. Effettua una fortissima biostimolazione (come quando viene usato in ortopedia per accellerare la guarigione di una frattura ossea, o lenire dolori artrosici etc). Ha dunque una azione antalgica diretta (antidolorifica).
La frenulectomia laser è quindi una procedura clinica risultante da un abbinamento fra due tecniche (straordinarie già prese singolarmente) che usate contemporaneamente permettono di effettuare l’intervento di frenulectomia in periodo molto molto precoce come età del bambino ottenendo tutta una serie di importantissimi vantaggi. Ho già scritto amplissimamente sulla SEDAZIONE cosciente inalatoria con PROTOSSIDO d’azoto e ossigeno, e vi rimando a questi articoli nel mio sito per approfondimento se volete. Si tratta, in breve, di una tecnica di odontoiatria pediatrica (adattissima anche per gli adulti) 100% innocua che permette di approcciare e curare bambini anche piccolissimi evitando loro ansia stress e paure che viceversa potrebbero compromettere per lunghi anni successivi la collaborazione necessaria per sistemare carie ed altri problemi dentali successivi e orali.
La frenulectomia precoce comporta anche un bisogno di logopedia dimezzato e molto ridotto. Cercare di rieducare o riposizionare una lingua per andare in una posizione corretta per la favella mentre il frenulo rimane anchilosato, può portare a frustrazione in un bambino per la necessità di anni di esercizi infiniti. Possiamo quindi sostenere con grande energia che parimenti questo è anche il “sogno” di tutte le logopediste e foniatri. Infatti una lingua libera di muoversi fisiologicamente all’interno del cavo orale garantisce una funzionalità ottimale oltre che per l’instaurarsi ed il maturare una deglutizione adulta, e quindi stimolare al meglio la crescita delle ossa del massiccio facciale e del resto di tutto il corpo (ricordate la strettissima CORRELAZIONE FRA DEGLUTIZIONE, MALOCCLUSIONE, E POSTURA DELLA COLONNA VERTEBRALE), anche per ARTICOLARE NEI MODI E NEI LUOGHI CORRETTI I SUONI DELLA LINGUA ITALIANA!!
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Questo FARE permette di utilizzare una sedazione cosciente inalatoria con protossido d’azoto per interventi precoci (dai 3-4 anni in su) senza stress. Le ALTERNATIVE sono tutte molto meno praticabili. Io ho sempre operato nella mia pratica clinica i frenuli, con tecniche classiche, bisturi e punti, ma, anche se da sempre utilizzo la sedazione, mai mi sono avventurato su bambini così piccoli come quelli di cui si parla qui. Oppure ancora talora viene effettuata la storica pratica barbarica della “sforbiciata” per tagliare il filetto, da svegli, senza anestesia, addirittura sui neonati. Laser e protossido permettono quindi l’interventino giusto al momento giusto, ideale per tutto quello scritto sopra riguardo lo sviluppo di tutte le forme e le funzioni.
Il frenulo linguale corto è una plica fibrosa e/o mucosa patologicamente superiore ai 2 cm di lunghezza, distante dalla punta linguale meno di 16 mm, a forma di falce sul piano sagittale con doppia inserzione, linguale ed alveolare. In un altro articolo abbiamo spiegato i gravissimi danni per lo sviluppo delle arcate dovuti ad una postura bassa della lingua. Se questa è determinata da un frenulo corto, questo mini-intervento può prevenire o sistemare un mondo intero di guai. Il frenulo linguale corto può essere congenito (non raro: un 4% dei bambini, specie maschi ha questa patologia), oppure “acquisito”: le cosiddette abitudini viziate determinando una errata costante postura bassa della lingua (per mancanza dello sviluppo evolutivo della deglutizione adulta).
In altre parole il frenulo è corto perchè è rimasto corto perchè i movimenti errati della lingua gli hanno impedito di crescere normalmente. Pensiamo che questa condizione gravemente patologica è diffusissima (si dice che almeno un terzo delle malocclusioni dipendono da una postura linguale errata, con o senza frenulo corto). Una delle conseguenze di queste situazioni è lo sviluppo di una serie di gravi MALOCCLUSIONI (morso aperto, crossbyte, III, II classe, affollamento etc). Ma possono esserci associati difetti di PRONUNCIA. Questi difetti di pronuncia possono portare a disturbi della sfera SOCIALE del bambino.
La frenulectomia è un intervento rapido e poco invasivo, generalmente eseguito da un odontoiatra o chirurgo dentale esperto. La tecnica tradizionale prevede l’anestesia locale, l’incisione del frenulo, la rimozione e l’applicazione di punti di sutura che verranno rimossi entro pochi giorni; la guarigione completa si ottiene in circa venti giorni. La frenulectomia laser, invece, vaporizza le cellule della mucosa e quelle muscolari senza sanguinamento, sigilla i vasi e riduce al minimo il dolore e l’invasività. Il laser è ora la frontiera della chirurgia gengivale e delle frenule, con notevoli vantaggi nel decorso post-operatorio.
Frenuli labiali (superiore ed inferiore) sono legamenti di tessuto mucoso che collegano labbra e gengiva. Difetti in queste strutture possono causare recessioni gengivali, problemi di deglutizione e di fonazione, e bisogno di interventi precoci o tardivi. Il diastema tra i denti incisivi centrali superiori può derivare da un frenulo labiale superiore anomalo, anche se nel periodo di dentizione mista è normale e tende a chiudersi. La frenulectomia laser riduce drasticamente i tempi di recupero e l’invasività rispetto al bisturi tradizionale.
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In conclusione, la frenulectomia laser rappresenta una soluzione avanzata per la rimozione o riposizionamento del frenulo linguale o labiale, offrendo una procedura meno dolorosa, con minore sanguinamento e tempi di guarigione più rapidi rispetto al metodo tradizionale. Le indicazioni tradizionali rimangono valide, ma la tecnologia laser amplia le opportunità cliniche, soprattutto in età pediatrica e in contesti dove la gestione dello stress e dell’ansia è cruciale.
| Aspetto | Laser | Tradizionale |
|---|---|---|
| Dolore | Minimo | Moderato |
| Sanguinamento | Significativamente ridotto | |
| Tempo intervento | Breve | Un po’ più lungo |
| Guarigione | Più rapida | |
| Necessità analgesici/antibiotici | Spesso solo analgesico | Possibile necessità |
La frenulectomia laser è oggi disponibile presso studi odontoiatrici che adottano tecnologie all’avanguardia, offrendo ai pazienti una gestione efficace, sicura e confortevole. Contattaci per una consulenza e per scoprire se questa procedura è indicata nel tuo caso.
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