Hai mai pensato di essere finalmente libero dai dolori dentali dopo una devitalizzazione, solo per scoprire che quel dente torna a farsi sentire con dolori e fastidi?
Non è così raro e, purtroppo, può succedere.
Ma cosa significa avere un’infezione su un dente già trattato, e soprattutto, come puoi risolvere definitivamente il problema?
Quando si parla di “ascesso dentale”, ci riferiamo ad un’infezione batterica che si forma generalmente quando i batteri invadono le strutture interne del dente o dei tessuti circostanti, attivando una reazione di difesa che sfocia in dolore, gonfiore e - in alcuni casi - febbre.
L’ascesso richiede un trattamento tempestivo per evitare che l’infezione si diffonda ulteriormente.
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La devitalizzazione è una procedura che ha lo scopo di eliminare il tessuto nervoso infetto o danneggiato all’interno del dente, sigillando successivamente i canali radicolari per prevenire ulteriori infezioni.
La devitalizzazione consiste nel rimuovere completamente il nervo all’interno dei canali radicolari di un dente per evitare il proliferare di colonie batteriche che possano uscire dall’apice della radice e provocare un ascesso.
La devitalizzazione di un dente è una comune procedura di chirurgia orale che avviene in anestesia locale - spesso sul dente molare laterale - e viene eseguita in qualsiasi centro dentistico.
Dopodiché si effettua l’anestesia locale per attenuare il dolore durante tutto l’intervento chirurgico.
Dopo aver aperto la corona del dente, lo specialista inizia con la rimozione della polpa dentaria e con la pulizia totale e profonda dei canali radicolari del dente.
Una volta che la polpa dentaria viene rimossa, si ripulisce la camera pulpare dal tessuto, dai nervi e dai vasi sanguigni.
In alcuni casi, al termine dell'intervento, viene applicata una capsula sulla corona del dente, ovvero una protesi che protegge il dente da eventuali fratture e gli restituisce l’aspetto di un normale dente.
La devitalizzazione di un dente è una procedura efficace e può salvare molte strutture dentali, ma se la terapia endodontica non viene eseguita correttamente, è possibile provare dolore ai denti devitalizzati.
Un dente devitalizzato può far male anche anni dopo il trattamento.
Spesso ci si chiede perché un dente devitalizzato possa continuare a provocare dolore: questa problematica genera preoccupazione tra molti pazienti, poiché si tende a pensare che un dente privato dei nervi non dovrebbe più causare fastidi ma in realtà le cose non stanno così.
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Quando un dente viene devitalizzato, il nervo presente all’interno viene rimosso e il canale radicolare pulito e sigillato.
Tuttavia, questo non significa che il dente sia completamente “isolato” dal resto del corpo.
Intorno alla radice ci sono ancora tessuti, come il legamento parodontale e l’osso, che possono infiammarsi o reagire a diverse situazioni.
Una delle cause più comuni del dolore al dente devitalizzato è proprio un’infiammazione di questi tessuti circostanti.
In alcuni casi possono essere presenti residui batterici nei canali radicolari o il sigillo dell’otturazione non è ermetico, provocando dolore o fastidio.
In altri casi, invece, il dolore può derivare da una pressione eccessiva del dente perché si mastica qualcosa di duro quando ancora la cura è stata eseguita da poco tempo.
È importante non sottovalutare questi segnali: il dolore è il modo in cui il nostro corpo ci avvisa che qualcosa non va.
Pur se il trattamento è stato eseguito correttamente, anche dopo anni possono infatti verificarsi situazioni che riaccendono il dolore.
Ad esempio, una piccola frattura nel dente o una carie possono indurre una proliferazione batterica che, lentamente, può causare un’infiammazione, persino un ascesso.
Un altro motivo potrebbe essere legato ad un trauma come un colpo ricevuto durante la masticazione o a seguito di un infortunio.
Riconoscere un ascesso su un dente già devitalizzato non è sempre semplice: poiché il dente è privo di sensibilità, il dolore diretto potrebbe non essere immediato o evidente.
L’ascesso dentale acuto si manifesta con dolore intenso alla pressione, gonfiore gengivale localizzato o del viso, eventuale tumefazione visibile esterna, impossibilità di masticare su quel dente, febbre e malessere generale nei casi più severi.
In genere, una volta identificata l’infezione, la cura dipende dalla gravità e dallo stadio dell’ascesso e può includere antibiotici, drenaggio e ritrattamento canalare.
Nei casi meno gravi, spesso basta riaprire il dente, pulire di nuovo i canali e sigillarli nuovamente, evitando così l’estrazione.
ritrattamento endodontico: consiste nel riaprire il dente devitalizzato, rimuovere eventuali residui infetti e sigillare nuovamente i canali radicolari con una tecnica più accurata.
La cura dipende dalla gravità dell’infezione e dallo stadio dell’ascesso.
La protezione del dente è fondamentale: può essere necessaria una corona o un perno protesico per rinforzarlo e proteggerlo da futuri danni.
In caso di infezione persistente o di complicazioni, possono essere indicate l’apicectomia o altre procedure mirate per la zona apicale della radice.
La diagnosi può richiedere visita clinica, radiografie endorali o TAC Cone Beam.
La prevenzione passa dall’igiene orale quotidiana, da controlli regolari dal dentista e dall’attenzione ai segnali del corpo.
La devitalizzazione deve essere seguita da controlli periodici, poiché un dente devitalizzato resta comunque vulnerabile a problemi nel tempo se non curato adeguatamente.
Antidolorifici: Assumere farmaci da banco come ibuprofene o paracetamolo per alleviare il dolore;
Impacchi di Ghiaccio: Applicare impacchi di ghiaccio sulla guancia per ridurre il gonfiore e il dolore;
Evitare Alimenti Duri o Appiccicosi: Preferire cibi morbidi per evitare di sollecitare troppo il dente trattato.
Se dopo la devitalizzazione il dolore diventa pulsante, se compare gonfiore o se il fastidio non passa dopo qualche giorno, è meglio non rimandare un controllo dal dentista.
Nel frattempo è opportuno non masticare cibi troppo duri dal lato del dente dolorante e mantenere una buona igiene orale: spazzolino e filo interdentale sono per questo i migliori alleati.
Un dente devitalizzato che continua a fare male può creare molta confusione: molti pazienti chiedono spesso se sia normale che il nervo sia stato tolto ma si senta ancora dolore.
Nella maggior parte dei casi il dolore non significa automaticamente che il dente sia da estrarre; spesso il problema riguarda i tessuti attorno alla radice, una guarigione incompleta oppure una condizione comparsa successivamente nel tempo.
Capire da dove nasce il sintomo è fondamentale per scegliere il trattamento corretto.
E se avverti sintomi sospetti, rivolgiti sempre al tuo dentista di fiducia: un trattamento tempestivo e mirato farà la differenza!
La devotiva per salvare il dente resta la devitalizzazione, ma una gestione accurata e proattiva può evitare estrazioni e complicazioni.
La devitalizzazione è una procedura comune e, quando eseguita correttamente, offre elevati tassi di successo a lungo termine.
È utile una radiografia per controllare la situazione della radice e dei tessuti contigui.
Se c’è un’infezione lieve, spesso basta un antinfiammatorio per qualche giorno, sempre seguendo le indicazioni dell’odontoiatra.
Nei casi più complessi, come un’infezione, potrebbe essere necessario somministrare antibiotici o riaprire il dente, pulire di nuovo i canali e sigillarli nuovamente: spesso quindi si può risolvere il problema senza bisogno di arrivare all’estrazione.
Nota: La devitalizzazione di un dente è una procedura che può salvare il dente e prevenire la perdita dell’elemento dentale, ma ogni caso va valutato individualmente dal dentista di fiducia.tags: #cause #dolore #e #gonfiore #dente #devitalizzato
