L’ortodonzia nei bambini, detta anche ortodonzia intercettiva o dell’età evolutiva, mira a identificare, anticipare e correggere anomalie della crescita dentale e scheletrica durante le fasi di sviluppo, con l’obiettivo di ottenere un armonico sviluppo della dentizione permanente e ridurre la complessità di eventuali trattamenti futuri.
Per questo motivo è importante effettuare precocemente una visita ortodontica, per “intercettare” qualsiasi problema a carico dell’apparato stomatognatico.
In genere per l’ortodonzia nel bambino, altrimenti detta anche “ortodonzia intercettiva o dell’età evolutiva”, si può identificare un punto della crescita che fa da spartiacque.
Nel corso dell’infanzia l’ortodonzia è molto più efficace perché le ossa del cranio e della bocca sono ancora in crescita e malleabili, ed è molto più agevole identificare e migliorare in tempo utile eventuali disallineamenti dei denti o complicazioni alle ossa della mascella, disturbi che potrebbero incidere negativamente sia sulla postura come sulla masticazione del bambino.
Non necessariamente tutti i problemi riscontrati dal dentista pediatrico dovrebbero essere trattati con l'ortodonzia preventiva.
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L’età consigliata per un trattamento di ortodonzia per bambini è variabile, ma sarà utile portare il piccolo per una prima visita dall’ortodontista dopo che avrà compiuto i 6 anni.
Il trattamento ortodontico nei bambini piccoli è noto come ortodonzia preventiva e può essere iniziato nei bambini da 6 o 7 anni. A quell'età, i denti si stanno sviluppando e la mascella è ancora in crescita.
Fase 1: Il trattamento cosidetto “intercettivo” è il primo trattamento ortodontico per correggere un ampio raggio di malocclusioni, specificamente ideato per pazienti giovanissimi (6 e i 10 anni), età cui non è ancora completata la dentizione permanente.
La seconda fase inizierà quando tutti i denti permanenti appariranno tra i 12 ei 14 anni. La seconda fase avrà una durata più breve poiché ci saranno correzioni più piccole da effettuare.
Le terapie ortodontiche sono fondamentali per ottenere un perfetto allineamento funzionale dei denti, con importante miglioramento della masticazione, prevenendo dolori mandibolari, carie, cefalee, cervicalgie e disfunzioni posturali.
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Un sorriso armonioso non è solamente bello a livello estetico ma permette ai bambini di parlare, masticare, deglutire e respirare bene. Ecco perché la salute dei denti dei più piccoli non è da sottovalutare.
I trattamenti di ortodonzia per bambini sono importanti perché i denti dei più piccoli sono più semplici da correggere: sistemare i denti in età infantile consentirà di poter controllare il corretto sviluppo e di evitare problemi futuri ai denti permanenti.
La malocclusione è un problema generato da una scorretta chiusura delle arcate dentali, legata ad alcuni fattori, tra cui il disallineamento dentale e la disarmonia della crescita delle ossa mascellari e mandibolari.
Tra le tipologie di malocclusione troviamo il morso profondo e il morso aperto, il morso crociato mono o bilaterale.
Due problemi che richiedono un intervento precoce sono il crossbite e i morsi. Un morso incrociato può far crescere irregolarmente la mascella. I "denti sporgenti" sui morsi possono fratturarsi più facilmente.
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Proprio in età pediatrica possono essere intercettate e corrette le abitudini che causano le malocclusioni, con l’ortodonzia intercettiva.
Tra le varie tipologie dobbiamo considerare, innanzitutto, gli apparecchi fissi e mobili. I primi s’incollano ai denti, i secondi li applica e rimuove il paziente.
L’ortodonzia successivamente, una volta completata la permuta o meglio nella fase ultima della permuta dentaria, si interessa dell’allineamento dentale utilizzando apparecchiature di tipo fisso (brackets) che possono essere di varie tipologie e la durata del trattamento può variare da caso a caso.
Un trattamento ortodontico può durare da pochi mesi a 24-30 mesi nell’adulto.
Questa anomalia solitamente è legata ad una predisposizione genetica o causata da abitudini viziate (in primis la respirazione orale). Questa alternativa all’apparecchio invisibile prima era trattare i più piccoli con espansori palatali, oppure tramite apparecchi metallici.
Questo apparecchio mobile permette di aumentare lo sviluppo mascellare superiore nei casi in cui vi sia un iposviluppo rispetto alla parte inferiore, mandibola.
La Maschera di Délaire impiega speciali elastici collegati ad all’ apparecchio fisso e alla maschera.
Nel caso in cui i genitori del piccolo paziente scelgano di optare per una terapia meno invasiva per quanto riguarda l'aspetto estetico, come alternativa valida possono considerare gli apparecchi rimovibili.
Questa opzione permette al bambino di adottare una migliore e più agevole pulizia dei denti e, al tempo stesso, perfeziona la parte estetica del sorriso.
Ad oggi l’ortodonzia di tipo “invisibile” può essere utilizzata anche per i bambini. Infatti, fino a qualche tempo fa era destinata unicamente agli adulti ma adesso anche i piccoli pazienti possono avvalersi delle opportunità offerte da questa soluzione.
Il trattamento Invisalign First può offrire ai pazienti più giovani (6-10 anni) lo stesso comfort, igiene e facilità di cura dei pazienti adolescenti e adulti. L’apparecchio trasparente Invisalign First, è stato ideato con caratteristiche specifiche per pazienti più giovani con prima dentizione mista.
REALTÁ: A seconda dell’obiettivo terapeutico, alcune apparecchiature possono raggiungere il risultato sperato anche in un anno.
REALTÁ: Nella maggior parte delle terapie ortodontiche effettuate sugli adulti si ottengono risultati paragonabili a quelle su soggetti in fase di crescita.
Un trattamento ortodontico deve necessariamente essere seguito da un periodo di contenzione allo scopo di favorire la stabilità a lungo termine della correzione. La contenzione si effettua alla fine del trattamento ortodontico, per favorire la stabilizzazione della correzione.
La recidiva della correzione ortodontica può avvenire anche in assenza dei denti del giudizio. Si è studiato, nel periodo successivo al trattamento ortodontico, pazienti con e senza denti del giudizio. Lo studio ha messo in evidenza recidive post trattamento anche in pazienti che non avevano i denti del giudizio.
Normalmente, il dentista pediatrico è il primo ad avere un contatto tecnico con i denti di una persona e quindi il loro ruolo è della massima importanza.
Il dentista pediatrico è un dentista con una formazione tecnica e scientifica che consente di diagnosticare, prevenire, trattare e controllare problemi di salute orale dei bambini agli adolescenti, in collaborazione con i loro genitori o tutori.
La diagnosi di malocclusione è di competenza esclusiva dell'odontopedia e comporta un esame clinico dettagliato del bambino. Inoltre, la valutazione della storia del paziente, l'imaging diagnostico e l'analisi di diversi modelli di studio aiutano nell'elaborazione di un buon piano di allenamento.
In questa fase è quindi importante la collaborazione con gli altri specialisti ( logopedista e osteopata).
Così spesso necessario é il rapporto tra il dentista e un ortodontista, che, contrariamente alla credenza popolare anche, pur essendo il trattamento ortodontico più noto, non è necessariamente l'unico modo per correggere le imperfezioni durante l'infanzia.
Il lavoro di un dentista pediatrico e di ortodontisti durante l'infanzia è cruciale per il corretto allenamento dentale delle persone. Quindi il primo passo sarebbe cercare professionisti di fiducia e aggiungerli al team.
L’apparecchio ortodontico non causa l’insorgenza della carie.
Durante una cura ortodontica è necessario tagliare a piccoli pezzi i cibi duri (mele, carote, etc.) ed evitare i pop-corn, le noci e le caramelle dure che possono danneggiare l’apparecchio.
Indossare un apparecchio ortodontico non è propriamente doloroso ma si può manifestare qualche fastidio nel giorno o nei giorni successivi alla sua applicazione o in risposta alla sua attivazione. Potrebbero presentarsi piccole irritazioni della mucosa che entra in contatto con l'apparecchio o una lieve dolenzia dei denti, in particolare, durante la masticazione.
Un protocollo di ortodonzia pediatrica comincia prima di tutto con un’accurata prima visita in cui il medico ortodontista specializzato sviluppa la sua diagnosi e propone la migliore soluzione per correggere un problema esistente o per scongiurare eventuali disagi futuri.
Il medico, per realizzare la propria diagnosi, deve effettuare alcuni esami specifici che lo aiutino a individuare le caratteristiche della mascella del piccolo paziente e delle particolarità del suo morso.
Nello specifico, un protocollo ortodontico intercettivo o miofunzionale prevede, oltre all’uso di apparecchi o alle azioni correttive indispensabili, anche un controllo costante per tutto il tempo che intercorre tra lo sviluppo completo dei denti da latte e le fasi conclusive del ricambio dei denti.
Per essere certi di pianificare una terapia ortodontica completa che ci porti il miglior risultato possibile, è indispensabile identificare i problemi sul nascere.
Il costo relativo alla programmazione, l’approntamento e l’insediamento dell’apparecchio ortodontico può essere diverso da caso a caso poiché si sviluppa in base alla condizione e allo stato di salute dentale del bambino, oltre che in base all’età.
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In Italia possono esercitare l’ortodonzia coloro che sono in possesso della laurea in medicina o di quella in odontoiatria ma solo alcuni, dopo la Laurea hanno conseguito un diploma di formazione specialistico.
Dott. Laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria conseguita presso l'Università degli Studi di Genova nel 2004, si è perfezionato in Odontologia e Odontoiatria Forense nel 2005. Ha conseguito un Master in Ortodonzia Linguale, un Master Internazionale di II Livello in Ortodonzia Linguale e una Specializzazione in Ortognatodonzia e Gnatologia.
La visita dal dentista è permessa, e persino raccomandata, dall'apparizione dei primi denti del bambino.
Ci sono casi in cui i denti del latte hanno irregolarità e questo significa qualche indicazione di future imperfezioni nella dentatura.
La cura dei bambini dovrebbe essere fatta in modo diverso dagli adulti, di solito è necessario che il dentista sia un po 'più giocoso per lasciare i pazienti abbastanza rilassati per le procedure.
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