La disodontiasi è un disturbo dovuto alla difficoltà di eruzione dei denti: tale condizione, generalmente, si associa a dolore continuo, che interessa le arcate dentali.
La disodontiasi è un fenomeno doloroso associato ad un’alterazione del normale processo eruttivo dei denti.
Questa condizione si verifica quando un dente non riesce a emergere correttamente dalla gengiva, causando spesso dolore e infezioni.
Questo è particolarmente comune per i denti del giudizio, cioè gli ottavi inferiori, che spesso hanno difficoltà di eruzione.
Nei denti da latte, la disodontiasi è molto rara.
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Gli elementi più interessati da questa condizione sono i canini superiori, i premolari e, soprattutto, i terzi molari.
La disodontiasi colpisce più frequentemente l’ottavo inferiore (dente del giudizio), ma possono essere coinvolti anche il canino o l’ultimo molare superiore.
In caso di inclusione permanete il dente non termina mai il processo di eruzione.
Posizione: un dente incluso può trovarsi in diverse posizioni rispetto all’arcata dentale dal quale si è sviluppato, cioè verticale, obliqua o orizzontale.
La disodontiasi è un termine utilizzato per indicare, in modo generico, la difficoltà di eruzione di un dente.
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Questa condizione si verifica quando un dente non riesce a emergere correttamente dalla gengiva, causando spesso dolore e infezioni.
Quali sono le cause della disodontiasi? Nella maggior parte dei casi, questa condizione è provocata da un orientamento errato del dente in questione o dalla mancanza di spazio utile sull’arcata dentale.
Perché alcuni denti, come i famigerati denti del giudizio, spesso non fanno la loro comparsa normalmente, emergendo dalla gengiva in sostituzione dei denti decidui?
Le cause esatte della disodontiasi possono variare da persona a persona, ma spesso sono legate all’orientamento sbagliato del dente o alla mancanza di spazio nell’arcata.
Fattori di rischio per la disodontiasi includono malocclusione, mancanza di spazio nella mascella, palato stretto, età del paziente e fattori genetici.
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La crescita irregolare dei denti e problemi strutturali nelle ossa mascellari possono contribuire allo sviluppo della condizione.
La disodontiasi può predisporre a complicanze infettive, come la formazione di tasche gengivali dove si radunano placca batterica e residui alimentari.
L’eruzione anomala del dente può predisporre a complicanze infettive, come la formazione di una raccolta di pus (ascesso o fistola) e la propagazione del processo flogistico anche alle aree limitrofe, all’osso oppure a tutto il cavo orale.
Complicanze associate includono infezioni, dolore durante la masticazione, gonfiore e, nei casi estremi, trisma.
La pericoronarite è un’infiammazione della gengiva che circonda un dente, spesso associata a disodontiasi.
Se sospetti di soffrire di disodontiasi o noti sintomi in uno dei tuoi figli, affidati allo studio dentistico Simona Silvestri di Vallefoglia.
Nell’adolescenza e nell’età adulta, l’eruzione irregolare dei terzi molari può richiedere valutazioni radiografiche per definire la posizione del dente.
La diagnosi di disodontiasi viene di norma effettuata attraverso esami radiografici e un esame fisico approfondito da parte di un dentista o di un ortodontista: questi esami permetteranno agli specialisti di valutare meglio la situazione e la posizione del dente.
Una volta diagnosticata la disodontiasi, la scelta del trattamento dipenderà dalla gravità del caso e dalle condizioni individuali del paziente.
In molti casi, soprattutto nel caso del dente del giudizio, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere il dente bloccato e alleviare il dolore o il disagio associato, oltre che limitare i danni ai denti circostanti.
In altri casi, potrebbe essere sufficiente l’osservazione e il monitoraggio della situazione.
Come si cura la disodontiasi? Generalmente, l’odontoiatra può decidere di procedere con un intervento chirurgico in anestesia locale e l’estrazione del dente del giudizio in questione o l’asportazione chirurgica dei tessuti che coprono o circondano la corona.
Prima di procedere con operazioni del genere e dopo queste ultime, vengono prescritti antibiotici e alcuni farmaci analgesici.
È, inoltre, consigliabile evitare di consumare cibi duri e caldi nelle prime 36 ore dopo l’operazione.
In caso di inclusione permanente il dente non termina mai il processo di eruzione.
Nella fase post-operatoria il paziente può manifestare gonfiore, mal di testa e malessere per alcuni giorni, e un dolore continuo acuto quando svanisce l’effetto dell’anestesia, cui rimediare con antidolorifici o impacchi di ghiaccio.
follow-up. estrazione.
Se il dente non è rilevante dal punto di vista funzionale (terzi molari) o crea problemi, l’opzione migliore è l’avulsione.
In alcuni casi, inoltre, la crescita dell’elemento dentale può avvenire in maniera normale, ma i tessuti molli circostanti risultano scarsamente riassorbiti, con un solco gengivale dalla morfologia anomala e una gengiva riversata sulla superficie masticatoria.
In caso di inclusione permanente il dente non termina mai il processo di eruzione.
Rispetto all’arcata dentale da cui si è sviluppato, il dente incluso può trovarsi in diverse posizioni, più o meno difficili da affrontare: verticale, obliqua o orizzontale (il dente è parallelo all’osso che lo ha generato).
Inoltre, deve essere valutata l’inclinazione del dente rispetto all’asse verticale (il dente può essere inclinato in senso linguale o vestibolare).
Nella radiologia ortopanoramica (OPT) si valuta la posizione e l’inclinazione del dente, ma presenta una distorsione dell’immagine di circa un 20% rispetto alla realtà anatomica.
La OPT fornisce una visione d’insieme utile per una prima valutazione, soprattutto quando il paziente è difficile da esaminare per il trisma.
Se ci sono dubbi diagnostici, si ricorre alla TAC CBCT per valutare in modo più accurato la complessità e i rischi estrattivi.
La prognosi e i tempi di guarigione sono strettamente collegati alla condizione di partenza e allo stato generale del paziente.
Disodontiasi e dente del giudizio: come avviene la gestione nel tempo e nel contesto chirurgico-ortodontico.
Possono essere classificate diverse tipologie di disodontiasi in base alla posizione, all’inclusione e alla durata del processo eruttivo.
In conclusione, la decisione terapeutica viene presa dopo una valutazione completa che tenga conto di età, salute generale, spazio disponibile e rischio di danno ai nervi alveolari.
La rimozione dei denti da latte dovrebbe essere gestita con cautela per evitare di creare spazi insufficienti per i denti permanenti.
Se sospetti di soffrire di disodontiasi o noti sintomi in uno dei tuoi figli, affidati allo studio dentistico specializzato.
La disodontiasi è una condizione che può interessare anche la dentatura decidua, seppur meno frequentemente.
La pericoronite è una delle principali complicanze legate all’inclusione del dente del giudizio: l’infiammazione della gengiva circondante è frequente e può richiedere trattamento antibiotico e di igiene mirata.
La malattia parodontale e la carie possono colpire sia il dente incluso sia gli elementi contigui a causa della scarsa igiene associata all’impossibilità di pulire efficacemente le superfici attorno al dente incluso.
Qual è la prognosi a lungo termine? Con una gestione adeguata, molte situazioni si risolvono positivamente, ma senza trattamento possono insorgere complicanze gravi.
Posizioni comuni del dente incluso includono verticale, obliqua e orizzontale, con inclinazione linguale o vestibolare.
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