Nota anche come piorrea, è una patologia piuttosto subdola che - se non curata - porta alla distruzione dei tessuti che assicurano sostegno e stabilità ai denti. La gengivite, come del resto la parodontite, è primariamente dovuta alla placca dentale, quella sorta di patina appiccicosa che si distribuisce sulla superficie dei denti al termine dei pasti. Dietro questo materiale opalescente si nascondono piccolissimi residui di cibo ed intere colonie batteriche. Questa sorta di corazza è chiamata tartaro e la sua durezza è tale per cui nemmeno i normali interventi di igiene orale riescono a scalfirla; l'unica soluzione è sottoporsi ad un intervento di detartrasi professionale nello studio del dentista. L'igiene orale è molto importante anche per la salute generale dell'organismo.
La parodontite è un'infezione batterica che colpisce i tessuti di supporto del dente. Il processo infiammatorio conseguente all’aggressione batterica provoca il riassorbimento dell’osso che sostiene il dente all’interno delle ossa mascellari. In fase avanzata la parodontite è associata alla perdita dei denti e, oltre alle conseguenze locali, è legata anche alla salute generale del paziente. È una malattia cronica che può evolvere con diversi gradi di gravità, dai sintomi lievi a manifestazioni più intense, e la sua progressione dipende spesso dalla qualità dell’igiene orale e dai fattori di rischio presenti.
Il sanguinamento durante la masticazione o durante lo spazzolamento, l’alitosi e la recessione gengivale sono tra i primi campanelli d’allarme. In fase tardiva si osservano la mobilità dei denti e l’aumento dello spazio tra gli stessi. È importante sottolineare che la sintomatologia è dolorosa solo nelle fasi tardive della malattia. La diagnosi si basa sull’esame clinico del cavo orale, sull’uso di radiografie per valutare il livello di compromissione ossea e sul sondaggio parodontale millimetrato che misura profondità del solco gengivale, livello di attacco del dente e presenza di tartaro subgengivale.
I sintomi includono gengive che sanguinano facilmente, alito cattivo persistente, denti che si muovono o cambiano posizione, dolore o fastidio durante la masticazione e recessione gengivale. In alcuni casi, soprattutto nei fumatori, il sanguinamento può essere assente pur presente una significativa perdita di attacco tissutale. I sintomi gravi si manifestano con dolore, mobilità dentale marcata, tasche parodontali profonde e perdita ossea.
La causa principale è la scarsa igiene orale che permette l’accumulo di placca e tartaro. Esistono però altri fattori di rischio come fumo, diabete, predisposizione genetica, stress cronico, malnutrizione e alcune condizioni sistemiche. Inoltre, l’età, la presenza di denti disallineati o protesi mal adattate e ridotta salivazione possono favorire la placca e l’insorgenza della malattia. La parodontite è una patologia infiammatoria che può avere forme croniche o aggressive, a seconda della rapidità di progressione e dell’impegno dei tessuti di supporto.
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La parodontite si distingue in diverse forme cliniche: cronica, aggressiva, ulceronecrotica e associata a malattie sistemiche. La cronica è la più comune e si sviluppa lentamente con una progressiva perdita di tessuti. L’aggressiva colpisce tipicamente giovani e manifesta rapida perdita di tessuto, soprattutto nei primi molari e incisivi. L’ulcero-necrotica è grave, con gengive ulcerate e sanguinamento spontaneo, spesso presente in giovani in contesti di malnutrizione o malattie sistemiche. Le forme associate a diabete, HIV o altre condizioni influenzano la progressione e la risposta al trattamento.
La diagnosi si fonda su esame clinico, sondaggio parodontale e radiografie. La cartella parodontale è una scheda clinica che registra profondità delle tasche, sanguinamento, mobilità, recessione gengivale e perdita di attacco. Il sondaggio parodontale rileva dati utili per definire la gravità e pianificare il trattamento. Quanto più precoce è l’intervento, maggiori sono le probabilità di contenere la malattia e preservare i denti naturali.
Il trattamento comprende: detartrasi e levigatura radicolare (scaling e root planing) per rimuovere placca e tartaro sotto gengiva, migliorando l’igiene orale domiciliare; terapie di supporto con antibiotici o collutori specifici (ad es. clorexidina); e terapie chirurgiche nei casi più gravi per ridurre le tasche o rigenerare tessuti. L’uso di laser parodontale può essere considerato, ma non sostituisce la necessità di rimuovere batteri e tartaro, soprattutto nelle tasche profonde. Il mantenimento parodontale con controlli periodici è fondamentale per prevenire recidive.
La prevenzione resta la strategia migliore: igiene orale quotidiana accurata (spazzolamento di almeno 2 minuti due volte al giorno, uso quotidiano di filo interdentale o scovolino), visite regolari dal dentista per pulizie professionali e l’uso di prodotti specifici consigliati dal proprio dentista. Smettere di fumare, seguire una dieta sana e mantenere una buona idratazione contribuiscono a ridurre il rischio di parodontite.
L’igiene orale adeguata è essenziale: spazzolare i denti per almeno due minuti, al mattino e prima di andare a letto, e usare il filo interdentale o lo scovolino almeno una volta al giorno. L’uso del filo e dello scovolino aiuta a rimuovere residui di cibo e batteri dislocati. Le visite dentistiche regolari, di solito ogni 6-12 mesi, permettono di individuare precocemente eventuali segni di parodontite e di intervenire tempestivamente.
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Collutorio specifico per parodontite (es. a base di clorexidina) aiuta a controllare la carica batterica, ma va usato per periodi limitati e sotto indicazione professionale. Dentifrici antibatterici e antinfiammatori possono offrire supporto nella gestione quotidiana. In alcuni casi, il dentista può applicare un gel antibiotico direttamente nelle tasche gengivali per combattere l’infezione localizzata. Il parodontologo è lo specialista chiave per la diagnosi e il trattamento della parodontite.
La parodontite è una malattia cronica che può essere controllata nel tempo con una terapia adeguata e controlli periodici. La prognosi dipende dalla gravità iniziale, dalla risposta al trattamento e dalle abitudini del paziente. La prevenzione, la diagnosi precoce e un piano di mantenimento personalizzato sono fondamentali per preservare la salute dei denti e migliorare la qualità della vita.
Se cerchi un parodontologo o vuoi una valutazione approfondita, consulta uno studio odontoiatrico specializzato. Il supporto di professionisti qualificati è fondamentale per una diagnosi accurata e un piano di trattamento efficace. Richiedi una consulenza gratuita presso i centri odontoiatrici di tua fiducia.
In sintesi, la parodontite richiede attenzione continua: una buona igiene quotidiana, controlli regolari, trattamenti mirati e, quando necessario, interventi chirurgici guidati dal parodontologo. La prevenzione resta la chiave per ridurre al minimo i danni e preservare la funzione masticatoria e l’estetica del sorriso.
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