La classica dentiera dà a tutti quelli che purtroppo hanno perso i denti naturali la possibilità di ricominciare a masticare. Si tratta quindi di una protesi utilissima, ma che ha il grave difetto di essere poco stabile nella bocca del paziente, rendendo la masticazione possibile ma spesso molto difficoltosa. L’instabilità della dentiera rende insicura la persona che la indossa, con un pesante prezzo da pagare in termini di autostima e di qualità della vita.
Overdenture è una parola inglese composta da over=”al di là” e dentures=”dentiera”. Si tratta di impianti inseriti nell’osso di mascella e mandibola ai quali viene agganciata la dentiera. Le dentiere tradizionali rimangono in posizione grazie all’effetto ventosa con la gengiva. Quindi, se non perfettamente aderenti alle gengive, si muovono. Le overdenture restano fisse in posizione e consentono di masticare bene e di parlare senza paura di incidenti. La mancanza di denti provoca il recesso osseo nella mascella e nella mandibola; gli impianti in titanio sostituiscono le radici dei denti naturali e impediscono che l’osso si deteriori, preservando la forma del viso.
Le protesi fisse ancorate su impianti offrono stabilità superiore e permettono una facile rimozione per la pulizia quotidiana. Gli impianti dentali moderni nascono nel 1965 con l’inserimento riuscito della prima vite in Titanio nella bocca di Gösta Larsson di Göteborg, per merito di Per-Ingvar Brånemark, medico e professore svedese soprannominato “il padre della moderna implantologia” e “lo scopritore dell’osteointegrazione”. L’osteointegrazione è il processo che rende l’osso inseparabile dal perno artificiale, permettendo l’utilizzo degli impianti per supportare corone, ponti e, se necessario, fissare una dentiera completa.
Con questo sistema la dentiera diventa semi-fissa: il paziente la sgancia autonomamente ogni sera. Si tratta di una protesi fissata su impianti (da 4 a 6) che include una flangia per riprodurre l’estetica della gengiva. La flangia protegge la gengiva dall’edentulia prolungata e migliora l’estetica complessiva, posizionata oltre la linea del sorriso. Tuttavia, la presenza della flangia può favorire accumuli di residui di cibo sotto la protesi, una caratteristica correlata alla Toronto Bridge.
L’unica vera controindicazione per il fissaggio della dentiera è l’assenza di osso in quantità e qualità sufficienti a permettere l’osteointegrazione degli impianti. Questo limite può essere superato con innesti ossei, con la tecnica dei mini-impianti o con impianti che “vanno a cercare” l’osso in altre zone del cranio oltre alla mascella. In caso di osso insufficiente, soluzioni come gli impianti zigomatici o rigenerazione ossea offrono alternative credibili.
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Le protesi mobili moderne hanno fatto passi avanti significativi rispetto ai modelli del passato. Le protesi in nylon (Valplast) offrono estetica, flessibilità e limiti da considerare: non sono adatte per edentulia totale ma sono protesi mobili parziali, ancorate ai denti residui. Il nylon è leggero, biocompatibile e privo di monomero, ma presenta limitazioni cliniche e richiede una valutazione attenta da parte del dentista.
Lo scheletrato, protesi mobile parziale, prevede una struttura interna metallica (di solito cromo-cobalto) che si aggancia ai denti naturali rimanenti tramite ganci o attacchi di precisione, offrendo maggiore stabilità rispetto alle protesi in resina. Le protesi flessibili in nylon, invece, si distinguono per assenza di ganci metallici visibili e per una migliore estetica grazie al colore della gengiva e alla trasparenza rispetto al tessuto sottostante.
La ribasatura è un intervento che serve a migliorare l’aderenza di una dentiera alla gengiva. Nel tempo, la forma della gengiva e dell’osso può cambiare rendendo la dentiera meno stabile. Una protesi mobile va ribasata ad intervalli regolari che variano da individuo a individuo. La corretta manutenzione è essenziale per prolungare la durata della dentiera e garantire la salute orale. Usare uno spazzolino morbido e un detergente specifico per dentiere, evitare prodotti abrasivi che potrebbero danneggiarla, e pulire bene la protesi dopo ogni pasto è fondamentale. La placca, se non rimossa, può trasformarsi in tartaro e favorire irritazioni gengivali e infiammazioni.
In caso di estrazioni multiple o totale, la protesi immediata consente di sostituire subito i denti rimossi mantenendo estetica e funzione. Dopo l’intervento, l’osso alveolare inizia un processo di guarigione che può richiedere fino a sei mesi, durante i quali la protesi provvisoria necessita di ribasature per adattarsi al riassorbimento osseo. Una roadmap chiara e realistica aiuta a gestire le aspettative, ridurre l’ansia e offrire un percorso rassicurante al paziente.
Il costo medio per realizzare una dentiera che copre un’arcata in Italia oscilla tra 1.000 e 2.500 euro, con notevoli variazioni in base a materiali, tipologia (mobile o fissa) e necessità di eventuali innesti o impianti. Mentre gli impianti hanno un costo iniziale più elevato, essi richiedono meno manutenzione nel tempo, grazie alla stabilità e durevolezza; inoltre i denti artificiali sostenuti da impianti riescono a preservare la forma del viso per un periodo molto lungo.
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La scelta tra dentiera e impianti dipende dalla condizione dell’osso mascellare e dalle esigenze del paziente. Le protesi mobili sono una soluzione economica e rapida, mentre gli impianti rappresentano una soluzione a lungo termine con una migliore stabilità e funzione masticatoria. In caso di osso insufficiente, si valutano tecniche e percorsi alternativi (innesti, mini-impianti, zigomatici) per raggiungere una riabilitazione adeguata.
La domanda “ho bisogno di una denterà immediata o di una soluzione su impianti?” è comune tra i pazienti. Le protesi immediate permettono di tornare rapidamente al lavoro e alla vita sociale, ma richiedono rigore nel follow-up. Gli studi Dental Factor offrono percorsi integrati con tecnologie moderne e una rete di specialisti per fornire soluzioni protesiche che migliorano estetica e funzionalità; per informazioni sulle dentiere o per prenotare una visita è possibile contattare tali studi.
Con l’avanzamento delle tecniche odontotecniche e l’uso di materiali di alta qualità, le dentiere mobili moderne sono quasi indistinguibili dai denti naturali. Le resine speciali per la gengiva finta e i denti possono essere realizzate in diverse sfumature per imitare fedelmente il colore naturale. Una corretta gestione della protesi, inclusa la ribasatura periodica e l’igiene quotidiana, è cruciale per garantire stabilità, comfort e longevità. Le soluzioni Overdenture, le protesi su impianti e i moderni scheletrati permettono di scegliere tra una protesi mobile stabile e una soluzione fissa o semi-fissa, a seconda delle condizioni cliniche e delle preferenze del paziente.
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