L'estrazione del dente del giudizio dura generalmente tra 20 e 60 minuti a seconda della posizione del dente. Si esegue in anestesia locale, senza dolore durante la procedura. Il dente del giudizio - il terzo molare - è l'ultimo elemento dentario a erompere, tra i 17 e i 25 anni. A quell'età l'arcata è già completa: spesso non c'è spazio sufficiente. Un dente del giudizio in questa situazione non è semplicemente un fastidio. Pericoronite: il cappuccio di gengiva che circonda il dente semierotto accumula batteri. Carie al secondo molare: il punto di contatto tra i due denti è inaccessibile allo spazzolino. Riassorbimento radicolare: la pressione del terzo molare erode silenziosamente la radice del secondo molare. L'estrazione non si esegue senza diagnosi. Prima dell'intervento, il professionista analizza la posizione del dente con una radiografia panoramica (ortopantomografia).
Si inietta un anestetico locale (normalmente articaina o lidocaina con vasocostrittore) nella zona attorno al dente. L'anestetico agisce in 3-5 minuti. Durante l'intervento il paziente non sente dolore: può percepire pressione, vibrazioni e movimenti, ma non dolore. Se il dente è incluso o parzialmente eruttato, il chirurgo orale incide la gengiva con un bisturi e solleva un piccolo lembo di tessuto per esporre la corona del dente e, se necessario, l'osso circostante. Nei casi di inclusione profonda, viene rimossa una piccola quantità di osso attorno alla corona del dente per liberarlo. Si usa uno strumento rotante (fresa chirurgica) con irrigazione costante di soluzione salina sterile per prevenire il calore. Per i denti del giudizio in posizione mesioangolata - inclinati contro il secondo molare - o per radici divergenti, il dente viene sezionato in 2 o 3 frammenti prima di essere rimosso. Con leve e pinze specifiche, il professionista mobilizza e rimuove il dente (o i suoi frammenti). Questo è il momento in cui la pressione percepita è maggiore. La sede estrattiva viene irrigata, controllata per residui di follicolo o frammenti ossei e, nei casi chirurgici, suturata. I punti di sutura si riassorbono da soli in 7-10 giorni o vengono rimossi in studio.
Prime 24 ore. Gonfiore moderato, sanguinamento lieve (controllato con la garza), sensazione di pressione. Non aspirare liquidi con la cannuccia, non risciacquare vigorosamente, non fumare. Giorni 2-3. Il gonfiore raggiunge il picco. È normale. Compressa di ghiaccio applicata esternamente (20 minuti per volta, alternati) nei primi due giorni riduce il gonfiore. Giorni 4-7. Il dolore si riduce progressivamente. Il gonfiore diminuisce. L'alimentazione morbida (zuppe, yogurt, uova strapazzate, pasta ben cotta) può essere gradualmente ampliata. Giorni 7-14. La guarigione dei tessuti è quasi completa. Segnale d'allarme: l'alveolite secca. Se il dolore invece di diminuire aumenta dopo il terzo giorno, con comparsa di un odore sgradevole, potrebbe essere alveolite secca. Non è un'infezione: il coagulo si è dissolto, lasciando l'osso esposto. Si tratta con una medicazione in studio (pasta analgesica nell'alveolo) e si risolve in 7-14 giorni.
L'estrazione programmata - eseguita lontano da un episodio infettivo acuto - ha meno complicanze rispetto a quella d'urgenza. Chi desidera pianificare l'estrazione in anticipo può prenotare una visita di valutazione chirurgica presso gli studi odontoiatrici Adamanti. L'ideale sarebbe che i nostri denti durassero tutta la vita. Purtroppo questo non è possibile, perché i nostri denti devono sopportare molte cose nel corso della nostra vita. In questo articolo troverete tutto quello che c'è da sapere sull'estrazione dei denti: perché i denti devono essere estratti? Come si svolge esattamente la procedura? Quando si parla di "estrazione di un dente", di solito si intende la sua completa rimozione. Il dentista allenta prima il dente interessato con vari strumenti e poi lo estrae dall'osso mascellare con una pinza. L'intero dente, comprese le radici, viene rimosso. Nei casi più complicati può essere necessario un intervento di chirurgia dentale. Il termine medico per questa procedura è estrazione del dente. Dopo essere passati da bambini dai denti da latte a quelli permanenti, molte persone vivono per la prima volta l'argomento "estrazione dei denti" quando si tratta dei denti del giudizio. Spesso, infatti, devono essere estratti a causa della mancanza di spazio nella mascella. Quando si parla di estrazione di un dente, vale un principio: estrarre un dente solo se non c'è altra possibilità. Se esiste la possibilità di preservare il dente, i dentisti faranno tutto il possibile per evitare che venga estratto. Tuttavia, ciò non è sempre possibile. Se un dente è gravemente danneggiato da una carie avanzata, i dentisti di solito cercano di salvarlo prima con un trattamento canalare o con l'apicoectomia. Durante il trattamento canalare, l'interno infiammato del dente viene completamente rimosso e sostituito con un'otturazione. In un'apicoectomia, la parte infiammata della radice del dente viene tagliata via. Se un dente si rompe in un incidente e il nervo dentale è danneggiato, non sempre è possibile salvarlo. Se le persone colpite agiscono rapidamente, il dentista può eseguire un trattamento canalare e restaurare il dente rotto con una corona o una corona parziale. Una cisti è una cavità piena di liquido nell'osso che, se infiammata, può provocare forte dolore e gonfiore. Se durante il trattamento ortodontico, ad esempio in preparazione dell'apparecchio, si stabilisce che la mascella è troppo piccola per tutti i denti e rimarrà tale, si può creare spazio per i denti rimanenti estraendo un dente. Nel caso di malattie gravi, può essere necessario estrarre i denti per precauzione se questi possono compromettere il successo del trattamento o peggiorare la condizione. Anche le infezioni minori possono avere un grave impatto su un sistema immunitario indebolito. Questo vale, ad esempio, per i pazienti oncologici sottoposti a chemioterapia o radioterapia nella zona del collo e della testa.
Se dovete estrarre un dente, vi starete chiedendo quanto tempo ci vorrà. Ma chi estrae effettivamente i denti? Il vostro dentista può farlo da solo o indirizzarvi a un chirurgo orale se si tratta di una procedura complessa. In caso di emergenza, anche il servizio di pronto soccorso odontoiatrico può estrarre un dente. Tuttavia, una cosa è certa: non bisogna mai estrarre un dente da soli! Questo tipo di intervento richiede attrezzature specializzate, esperienza e un ambiente sterile.
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Innanzitutto, il dentista esaminerà attentamente il dente e farà delle radiografie per valutare se l'estrazione del dente è davvero necessaria. L'anestesia locale viene normalmente utilizzata per l'estrazione dei denti. A tal fine, il dentista inietta un anestetico nelle gengive vicino al dente da estrarre. I pazienti che hanno paura del dentista possono ricevere un'anestesia generale come prestazione dell'assicurazione sanitaria se la loro odontofobia è stata ufficialmente diagnosticata. In una normale estrazione di un dente senza chirurgia dentale, il dentista prima rimuove il dente dalla gengiva e lo allenta con una leva usando movimenti di rotazione e inclinazione. L'estrazione del dente non è un'impresa di forza: È piuttosto una questione di destrezza. Solo quando il dente è veramente allentato può essere estratto dalla mascella con le pinze. Se venisse estratto semplicemente con la forza bruta, si romperrebbe. Per estrarre un dente senza complicazioni sono necessari circa cinque minuti; in caso di complicazioni, la procedura può durare fino a un'ora. Una volta estratto il dente, la ferita viene pulita e il tessuto infiammato viene rimosso. A tal fine, il dentista raschia lo spazio della gengiva. Verificherà inoltre che il dente sia stato completamente rimosso per evitare l'infiammazione causata da eventuali frammenti rimasti. Se tutto è pulito, il dentista chiederà di mordere del cotone idrofilo per circa mezz'ora per fermare il sanguinamento. Nella maggior parte dei casi, l'estrazione dei denti viene eseguita senza problemi. Circa il 90% di tutte le estrazioni dentali viene completato entro cinque minuti. Tuttavia, non tutti i denti possono essere estratti senza problemi. Se un dente è già danneggiato fino alle radici o le radici sono gravemente incurvate, il dente può rompersi durante l'estrazione. È anche possibile che sia chiaro fin dall'inizio che il dente dovrà essere diviso in più parti: questo è spesso il caso dei denti del giudizio. È importante che il dentista rimuova tutti i frammenti del dente dalla mascella. Altrimenti potrebbero infiammarsi e causare forti dolori. In alcune circostanze, ciò può essere ottenuto con strumenti speciali attraverso la fessura del dente. Tuttavia, il dentista potrebbe anche dover aprire la mucosa e aprire l'osso mascellare con una fresa per rimuovere tutti i resti della radice. In questo caso, la ferita deve essere suturata dopo la rimozione dei residui dentali.
Dopo l'estrazione del dente, rimane un vuoto nella dentizione che deve essere colmato con una protesi. In determinate condizioni, è possibile inserire un impianto direttamente dopo l'estrazione del dente, nella stessa seduta di trattamento. Se si soffre di recessione ossea nella mascella, l'impianto non avrà un supporto sufficiente e non potrà crescere in modo stabile. Inoltre, gli impianti non possono essere inseriti in un tessuto infiammato perché, a differenza dei denti, non hanno difese immunitarie. Anche se non si decide per l'impianto, si dovrebbe cercare una protesi dentaria il prima possibile dopo l'estrazione del dente, per mantenere sia la funzione che l'estetica della mascella.
Gli interventi odontoiatrici possono scatenare l'endocardite nelle persone con difetti cardiaci congeniti o valvole cardiache artificiali. Dopo un infarto, per sei mesi non si devono effettuare trattamenti dentali di routine e non si devono estrarre i denti, perché c'è un alto rischio di reinfarto. Nei pazienti diabetici, la guarigione della ferita dopo l'estrazione del dente può essere compromessa, il che significa che la ferita può guarire molto lentamente o male. Tuttavia, forme aggiuntive di anestesia come il protossido di azoto o il sonno crepuscolare non sono coperte dall'assicurazione sanitaria. Se si desidera un'anestesia aggiuntiva, di solito è necessario pagare di tasca propria.
Se il dente è già stato estratto, probabilmente vi starete chiedendo come accelerare il processo di guarigione. È meglio seguire le istruzioni del dentista invece di sperimentare rimedi casalinghi. 1. Non appena l'anestesia è terminata, è possibile raffreddare esternamente l'area interessata per evitare il gonfiore. Il modo migliore per farlo è utilizzare una flanella o un impacco freddo. Alcuni giurano di utilizzare i globuli come rimedio per il gonfiore e le contusioni dopo l'estrazione di un dente. Il principio attivo Arnica è particolarmente apprezzato. Tuttavia, è bene ricordare che non esistono prove scientifiche dell'efficacia dell'omeopatia. 2. Il dentista indicherà gli antidolorifici da assumere dopo l'estrazione del dente. Seguite le istruzioni e assumete gli antidolorifici come prescritto. È normale provare dolore nei primi giorni dopo l'estrazione del dente. Nota: se sulla ferita si forma uno strato biancastro, non si tratta necessariamente di pus e non è necessariamente motivo di preoccupazione. La fibrina, un componente del sangue, favorisce la guarigione della ferita formando una rete di fili di fibrina. Anche questa rete è di colore bianco-giallastro. 3. Per favorire il processo di guarigione, è necessario modificare la dieta per alcuni giorni. Quanto tempo dopo l'estrazione del dente non devo mangiare? Dopo l'estrazione del dente, prima di mangiare è necessario attendere che l'anestesia locale sia completamente svanita. Dopo quanto tempo dall'estrazione del dente devo evitare i latticini? Poiché i batteri lattici possono favorire l'infiammazione, è necessario evitare i latticini per i primi tre giorni dopo l'estrazione del dente. Quando il caffè dopo l'estrazione del dente? È necessario evitare il caffè per almeno due giorni dopo l'estrazione del dente. Cosa bere dopo l'estrazione di un dente? Per favorire la guarigione della ferita, è meglio bere acqua liscia o tè tiepido. Cosa mangiare dopo l'estrazione di un dente? Dopo l'estrazione di un dente, si dovrebbero mangiare soprattutto cibi morbidi. 4. Dopo l'estrazione di un dente, è necessario astenersi dal fumare e dal bere alcolici per almeno 24 ore, possibilmente fino alla completa guarigione della ferita. 5. Il corpo può sfruttare al meglio le sue capacità di autoguarigione se lo si lascia riposare. Ecco perché non si dovrebbe praticare alcuno sport per due o tre giorni dopo l'estrazione del dente. Se avete subito un intervento dentale, dovreste addirittura evitare di fare sport per un'intera settimana. 6. È meglio non farsi estrarre un dente prima di andare in vacanza. La pressione che si verifica durante il decollo e l'atterraggio quando si viaggia in aereo interferisce con la guarigione della ferita. 7. Subito dopo l'intervento, è necessario lasciare la bocca completamente libera per circa 24 ore. Il dentista vi dirà quando e se dovrete usare un collutorio dopo l'intervento e, in caso affermativo, quale collutorio. In nessun caso si deve usare un collutorio subito dopo l'intervento. Questo potrebbe allentare inavvertitamente il coagulo di sangue che protegge la ferita dalle infezioni batteriche. In seguito, può essere utile un collutorio con clorexidina per prevenire l'infiammazione. La bocca è particolarmente sensibile dopo l'estrazione di un dente. Quando si deve estrarre un dente, sorgono molte domande. La maggior parte delle persone è più sensibile al dolore al mattino, alla sera e alla notte rispetto al pomeriggio. Nel pomeriggio, infatti, nel cervello è presente una quantità significativamente maggiore di endorfine e oppioidi endogeni, che fanno sì che il dolore venga percepito come meno intenso. Se siete raffreddati, dovreste rimandare la visita dal dentista, se possibile.
| Aspetto | Indicazioni principali |
|---|---|
| Durata tipica | 20-60 minuti a seconda della posizione |
| Adeguata anestesia | Anestesia locale; può essere generale in casi particolari |
| Complicanze comuni | Gonfiore, lieve sanguinamento, alveolite secca |
| Tempistica recupero | Coagulo forma, guarigione tessuti entro 7-14 giorni; osso impiega mesi |
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