Res odontologica: significato, servizi e potenti principi di cura

La Struttura Complessa di Odontoiatria e Stomatologia I si occupa della diagnosi e della terapia delle patologie orali, dentali e parodontali secondo le indicazioni e le norme rappresentate dai Livelli Essenziali di Assistenza (LEA), emanati dalla Regione Lombardia. In questo ambito, la Struttura Complessa propone terapie odontoiatriche a soggetti particolarmente fragili, con una organizzazione ambulatoriale che offre assistenza a peculiari quadri clinici, sia in ambiente ambulatoriale che con prestazioni in sedazione o narcosi. In particolare, vengono seguiti soggetti in politerapia farmacologica, come ad esempio pazienti in trattamento anticoagulante e antiaggregante, coloro che assumono farmaci anti-riassorbitivi dell’osso (per secondarismi o osteoporosi), i soggetti in terapia anti-cancro compresa la radioterapia del distretto testa/collo, i soggetti in attesa di trapianto d’organo o di cellule staminali ematopoietiche, i cardiopatici, i dializzati per insufficienza renale cronica. Tratto distintivo della SC è rappresentato dall’adesione, per quanto attiene alle competenze odontoiatriche, al DAMA ovvero al progetto dell’Azienda Ospedaliera dedicato a soggetti con disabilità che vengono curati dagli operatori della struttura con competenze specifiche.

Nella SC sono presenti ambulatori dedicati alla prevenzione e cura delle malattie delle mucose orali, con particolare riguardo al cancro orale e alle lesioni potenzialmente maligne, e al dolore facciale cronico. Infine, ulteriori ambulatori peculiari sono quelli di gnatologia e di chirurgia orale.

Principali Patologie e Trattamenti

  • Terapie odontostomatologiche incluse nei LEA-Regione Lombardia;
  • Terapie odontostomatologiche nei soggetti del progetto DAMA, adulti e bambini;
  • Terapie odontostomatologiche nei soggetti compromessi dal punto di vista sistemico;
  • Prevenzione e cura delle malattie delle mucose orali (malattie potenzialmente maligne, patologie di natura infiammatoria e autoimmune, dolore cronico idiopatico oro-facciale);
  • Cura delle malattie infiammatorie dei mascellari (cisti ossee, osteonecrosi da farmaco o radioterapia).

Criteri di erogabilità delle prestazioni odontoiatriche a carico del SSN/SSR, documenti scaricabili in "Allegati": - DGR2018_1046_regole_esercizio_2019; - DGR1986_2019_regole3; - DM9dic2015_appropriatezza. La struttura Semplice di Odontostomatologia tratta tutte le principali branche dell’Odontoiatria in modo specialistico, avvalendosi della stretta collaborazione che si realizza al suo interno tra Fondazione IRCCS Ca’Granda e Università degli Studi di Milano.

Presso la Clinica Odontoiatrica svolgono il loro tirocinio clinico i Corsi di Laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria, di Igiene Dentale e le Scuole di Specialità in Chirurgia Odontostomatologica, in Odontoiatria Pediatrica ed in Ortognatodonzia. In particolare, spiccano i Reparti di riabilitazione implantare (sede della scuola di Specialità in Chirurgia Odontostomatologica), che oltre a svolgere un’intensa attività di ricerca, affronta quotidianamente tutti i casi di riabilitazione dall’elemento singolo all’arcata completamente edentula, con un alto grado di specializzazione nelle tecniche di rigenerazione ossea. Il reparto, inoltre, da tempo affianca in campo diagnostico ed interventistico alle tecniche tradizionali le più attuali metodologie digitali.

Ortognatodonzia (sede della Scuola di Specialità di Ortognatodonzia) si occupa di tutte le tipologie di malocclusione dento-scheletriche soprattutto in età evolutiva e nel soggetto adulto, quelle che richiedono un trattamento combinato ortodontico-chirurgico. Patologia e Medicina Orale affronta la diagnosi ed il trattamento delle patologie a carico delle mucose orali sia primarie che manifestazioni secondarie di patologie sistemiche. PBSO (reparto per pazienti con bisogni speciali odontoiatrici) affronta i bisogni di pazienti con disabilità fisiche o psichiche in età evolutiva. Patologia dei disordini a carico dell’articolazione Temporo - Mandibolare, diagnosi e trattamento delle patologie algiche di origine muscolo-tensiva e/o articolare.

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Immagine: Diagramma delle divisioni della Struttura Complessa di Odontoiatria e Stomatologia
Video introduttivo sul DAMA e su pazienti con disabilità in odontoiatria

Integrazione di servizi e strumenti digitali

La sinergia tra le diverse aree della clinica permette una gestione olistica dei pazienti, con un forte accento sull’uso di tecnologie digitali per la diagnosi e la pianificazione terapeutica, sostenuta dall’attività di ricerca della scuola di Specialità in Chirurgia Odontostomatologica.

Tabelle riepilogative

Ambulatorio Focus Target
Prevenzione e cura delle mucose orali Cancro orale, lesioni potenzialmente maligne Aggiornamento clinico e diagnostico
Riabilitazione implantare Riabilitazione completa o parziale Edentulismo, rigenerazione ossea
Ortognatodonzia Malocclusioni dento-scheletriche Età evolutiva e adulta
PBSO Bisogni speciali odontoiatrici Pazienti con disabilità

In conclusione, la struttura integrata di Odontoiatria e Stomatologia offre una gamma ampia di servizi mirati a soggetti fragili, con attenzione particolare a patologie orali, malattie mucose, dolore facciale e disordini articolari, sostenuta da una forte collaborazione tra enti accademici e clinici.

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