La ribasatura della protesi mobile è un procedimento odontoiatrico per ripristinare l’aderenza e la stabilità di una protesi mobile (dentiera, scheletrato, protesi parziale). Tale operazione avviene perché nel tempo i tessuti della bocca, le gengive e l’osso mandibolare e mascellare subiscono dei cambiamenti spontanei di volume e forma, dettati dalla natura. La ribasatura ripristina l’adesione tra le creste alveolari e la protesi, compensando i cambiamenti delle gengive e della struttura ossea nel tempo. Questo avviene adattando la base della protesi alla forma attuale della bocca.
Perché effettuare la ribasatura alla protesi: i cambiamenti di gengive e ossa rendono la protesi stabile solo se adeguatamente riadattata. Migliora il comfort eliminando spazi e vuoti tra protesi e gengiva, corregge i disagi e riduce irritazioni e movimenti durante la masticazione e la fonazione. La ribasatura consente di riadattare la base protesica senza dover sostituire la protesi, offrendo una soluzione economica e meno invasiva rispetto a una nuova funzione protesica.
I portatori di protesi mobili devono periodicamente ribasare i loro manufatti protettivi perché l’osso mascellare, quello mandibolare e i tessuti molli che li ricoprono tendono a cambiare forma e a riassorbirsi, al contrario delle protesi che, essendo manufatti artificiali, non si modificano da soli. La ribasatura della dentiera è necessaria proprio perché la mancata adesione del manufatto ai tessuti del paziente causa nel tempo problemi di stabilità, generando fastidio e difficoltà nella masticazione. In media la ribasatura può essere necessaria ogni 2-5 anni, a seconda dei cambiamenti della bocca.
Con la modalità diretta il dentista adatta la base della protesi mobile aggiungendo del materiale plastico autoindurente, che prenderà la forma dei tessuti modificati nel tempo; di solito si tratta di una procedura temporanea, perché il materiale plastico utilizzato va incontro a veloce contaminazione e perde facilmente la capacità di adesione.
Con la modalità indiretta, invece, il dentista rileva, attraverso un’impronta, la nuova forma dei tessuti del paziente e invia la protesi all’odontotecnico, che si occuperà di cambiare la forma della protesi sul versante a contatto con i tessuti; solo in caso di importanti perdite di tessuto può rendersi necessaria anche una modifica del guscio esterno della protesi mobile. L’impronta può essere infatti realizzata utilizzando la protesi come “cucchiaio” per ottenere misure precise.
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Esistono ribasature dirette e indirette a seconda che le procedure vengano eseguite direttamente nel cavo orale o su modello dall’odontotecnico. I materiali possono essere:
Le ribasature morbide offrono comfort grazie all’elasticità e all’assorbimento del carico occlusale, ma hanno durata inferiore; quelle rigide durano più a lungo ma possono essere meno gradite dai pazienti. Il successo della ribasatura dipende dalla forza di adesione tra il materiale e la base protesica in resina, nonché dalla compatibilità chimica dei materiali e dalle condizioni della superficie di contatto.
Nei casi di riassorbimento osseo e modifiche significative delle gengive, la ribasatura permette di ristabilire la stabilità della protesi mobile. Quando la protesi balla, provoca fastidio e può compromettere la masticazione e il comfort. È quindi consigliabile una valutazione temporanea non invasiva e una decisione condivisa tra paziente e odontoiatra sui tempi e sui tipi di ribasatura più indicati.
Il costo della ribasatura dipende dal tipo di protesi e dalla complessità del lavoro:
In contesti reali i costi possono variare in base a contratti con cliniche, materiali utilizzati e eventuali controlli successivi.
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La pasta adesiva per dentiere non è in grado di colmare interamente gli spazi causati dalle modifiche dei tessuti molli; la ribasatura mira a ripristinare la base di contatto con i tessuti, migliorando adesione e funzionalità. I dispositivi di ribasatura sono utili in diverse situazioni cliniche, e la scelta tra ribasatura morbida o rigida dipende dal quadro clinico e dalle preferenze del paziente.
La ribasatura è una procedura efficace per ripristinare la stabilità della protesi mobile, adattando la base alle nuove condizioni dei tessuti gengivali e ossei. La scelta tra ribasatura diretta e indiretta si basa su criteri di efficacia, durabilità e tempistica: la ribasatura indiretta, con impronta e laboratorio, tende a offrire risultati più rifiniti, mentre quella diretta consente una soluzione immediata senza lasciare il paziente senza protesi. La frequenza di esecuzione dipende dai cambiamenti individuali della bocca e dall’usura della protesi.
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