Sapore metallico in bocca dopo estrazione del dente del giudizio: cause, quando preoccuparsi e rimedi

Dopo un intervento di estrazione del dente del giudizio, è comune sperimentare alcuni disagi e percepire un cattivo sapore in bocca. Ogni anno, milioni di persone si sottopongono a interventi di estrazione dei denti del giudizio e nonostante il temporaneo sanguinamento, il gonfiore, le ecchimosi e il fastidio successivi all’operazione, la maggior parte dei pazienti guarisce rapidamente.

Perché può comparire un sapore metallico o cattivo dopo l'estrazione

Normalmente, dopo un’estrazione, si forma un coagulo di sangue all’interno dell’alveolo dentale. Il sanguinamento è del tutto normale e può essere attenuato applicando una garza sul sito dell’estrazione nei 30 minuti successivi all’intervento. L’infezione si sviluppa quando il coagulo di sangue che si forma nell’alveolo dopo l’intervento, si stacca o si dissolve, lasciando scoperti l’osso e le terminazioni nervose.

Un leggero sapore metallico o cattivo in bocca è normale nei primi giorni. Tuttavia, il coagulo non può dare un sapore cattivo così intenso come alcuni pazienti lo descrivono. Un odore troppo intenso e cattivo può essere segno di infezione da anaerobi che possono essere in causa in una alveolite, umida o secca che sia e che in ogni caso va curata adeguatamente, se ci fosse!

Chi sviluppa un’alveolite dentale infatti incorre spesso in forte alitosi e cattivo sapore in bocca, dati dalla ferita che non si sta rimarginando. L’infezione alveolare colpisce la cavità ossea in cui alloggia il nervo e la radice del dente, che appare vuota e di color grigio. Al dolore si accompagna spesso alito cattivo e gonfiore dei linfonodi, con un indolenzimento di tutta la zona della mandibola. Il dolore aumenta durante la masticazione e può arrivare anche all'orecchio e al collo.

Altre cause possibili del sapore sgradevole

Selezione di patogeni non sensibili ad una terapia antibiotica: il saporaccio sgradevole in bocca può provenire dalla selezione di patogeni non sensibili ad una terapia antibiotica.
Placca e scarsa autodetersione: dopo un'estrazione rimane per un po' di tempo una ferita che piano piano si chiude; nel frattempo la placca si deposita dove c'e' meno autodetersione e quindi anche dove e' stato estratto il dente.
Pericoronite post-estrattiva: può capitare che dopo l’estrazione, soprattutto se era parzialmente incluso o se i lembi gengivali non guariscono rapidamente, si sviluppi una pericoronite post-estrazione con cattivo sapore in bocca.
Xerostomia: la sensazione di avere poca saliva può favorire alitosi e sapore metallico.
Farmaci o condizioni sistemiche: è possibile che pazienti con diabete o che assumono alcuni farmaci abbiano una guarigione diversa o una maggiore predisposizione alle complicanze.

Quando il sapore metallico è un campanello d'allarme

Se nei giorni successivi all’intervento il dolore non accenna a diminuire, ma è continuo e anche in aumento, è bene mettersi in contatto con la clinica per segnalare il dolore. Un odore troppo intenso e cattivo può essere segno di infezione da anaerobi. Se il mal di gola peggiora col passare del tempo, è associato a febbre, pus, alitosi marcata o difficoltà persistente a deglutire, potrebbe essere il segnale di un’infezione post-operatoria o di una pericoronite non ancora risolta.

Gentile Sig.ra Anna, il coagulo non può dare un sapore cattivo così intenso come lei descrive. E' probabile vi sia un problema. Insista presso il suo dentista a essere visitata. Un odore troppo intenso e cattivo può essere segno di infezione da anaerobi che possono essere in causa in una alveolite, umida o secca che sia e che in ogni caso va curata adeguatamente, se ci fosse!

Esami e valutazione clinica

Cara Anna, come le ha detto già il Dr. Tabasso, sarebbe meglio ed il caso di far valutare clinicamente la ferita dal suo Dentista. È prudente far visionare lo stato di guarigione della ferita chirurgica al suo dentista per escludere altre patologie come l'infezione dell'alveolo dentale. Interpelli il curante in merito alla questione.

radiografia ortopanoramica e immagine alveolo post-estrazione

Rimedi immediati consigliati a casa

Risciacqui delicati: dopo 12 ore, è possibile effettuare degli sciacqui delicati con un collutorio diluito o con una soluzione di acqua e sale. Gli sciacqui con acqua salata tiepida rappresentano un rimedio pratico per alleviare il mal di gola e mantenere pulita l’area estratta.
Clorexidina: continui pure con sciacqui di clorexidina, quale sostanza antibatterica; i collutori a base di clorexidina allo 0,12% o allo 0,20% sono tra i più indicati per la capacità di ridurre i batteri patogeni responsabili dell’infezione.
Dieta e comportamento: evitare cibi caldi, piccanti o duri nelle prime 24 ore; evitare di sciacquare la bocca con troppo vigore o bere con la cannuccia; evitare di fumare. I pasti devono essere regolari ma occorre seguire inizialmente una dieta morbida.
Ghiaccio e riposo: effettuare degli impacchi di ghiaccio esterni a intermittenza per due giorni, al fine di ridurre il gonfiore. Evitare l’attività fisica intensa per alcuni giorni.
Farmaci: assumere i farmaci ad azione antidolorifica e antibiotica prescritti per contrastare le infezioni, nelle dosi e con le modalità indicate dal dentista.

Trattamenti professionali per alveolite o infezione

I dentisti hanno diversi modi per curare l’alveolite dentale, iniziando con il cercare di ridurre l’infiammazione e la sensazione di dolore nel paziente, per poi lavorare sulla guarigione della ferita. Le cure possono includere la pulizia approfondita dell’alveolo, medicazioni locali e, se necessario, la prescrizione o la modifica della terapia antibiotica. In presenza di ascesso dentale, il medico agisce con una accurata pulizia della zona attorno all'ascesso e un drenaggio utile alla fuoriuscita del pus.

È bene sottolineare subito che per quanto sia una patologia conosciuta e curata, è molto rara, e le statistiche scientifiche degli ultimissimi anni parlano di percentuali tra l’1% e il 3% di alveoliti in tutte le estrazioni dentarie. Se il dentista lo ritiene opportuno, può prescrivere un antibiotico specifico per contrastare l’infezione.

immagine procedura pulizia alveolo e medicazione locale

Prevenzione e buone pratiche per ridurre il rischio

Mantenere un’igiene orale accurata prima e dopo l’estrazione: spazzolare i denti con delicatezza e usare il filo con cautela; la prevenzione orale di ogni paziente parte con l’igiene orale quotidiana.
Non fumare: i pazienti fumatori hanno più possibilità di sviluppare l’alveolite dentale.
Comunicare condizioni personali: informare il dentista di eventuali farmaci, diete, diabete o del ciclo mestruale nelle donne in età fertile, poiché alcuni fattori aumentano il rischio di complicanze.
Seguire istruzioni del dentista: come evitare cibi duri, non usare cannucce, evitare sciacqui energici nelle prime ore e tornare per controlli se necessario.

Quanto dura il cattivo sapore e quando rivolgersi al dentista

Un leggero sapore metallico o cattivo in bocca è normale nei primi giorni. La guarigione in circostanze normali richiede qualche giorno. Tuttavia, se il cattivo sapore è molto intenso, accompagnato da dolore crescente, febbre, gonfiore persistente o secrezione purulenta, è fondamentale contattare subito il proprio odontoiatra per una visita e per ricevere la cura per alveolite dentale.

spiegazione clinica su alveolite e cure post-estrattive

Brevi consigli pratici finali

Insista presso il suo dentista a essere visitata se il sapore è molto intenso o accompagnato da altri sintomi.
Continui con sciacqui di clorexidina quando indicati dal dentista.
Segua una dieta morbida e eviti fumo e sforzi fisici intensi nei giorni successivi.
Se il dolore non accenna a diminuire, contatti la clinica per un controllo urgente.

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