In questa analisi si combina una valutazione della tipologia delle attrezzature presenti nello studio con le normative europee e nazionali sull’amalgama dentale, focalizzandosi sui sistemi ad anello umido, sull’installazione di un separatore di amalgama centralizzato e sulle valvole di drenaggio necessarie per ogni riunito. La normativa non determina in modo esaustivo se la separazione debba essere applicata su tutti i riuniti o almeno su uno solo, ma indica interventi necessari per adeguare lo studio alle norme vigenti, lasciando spazio al tecnico di fiducia per una precisa estrapolazione delle azioni da intraprendere.
Se nello studio sono presenti almeno 2 riuniti, la soluzione più indicata e probabilmente anche la più economica è l’uso di un separatore esterno centralizzato posto affianco o sotto al motore aspirante, accompagnato da valvole di intercettazione per ogni riunito. Nel caso di impianti d’aspirazione ad aria, occorre verificare che il riunito possa essere dotato di un separatore aria/acqua/amalgama che rispetti la normativa europea, con ritenzione di almeno il 95% delle particelle di amalgama. Se l’impianto è a liquido o umido, è possibile utilizzare un solo separatore di amalgama per ogni pompa di aspirazione, convogliando anche l’acqua della bacinella verso il motore aspirante tramite una valvola di drenaggio dedicata per ciascun riunito (valvola drenaggio sputacchiera).
Il Piano nazionale per l’eliminazione dell’utilizzo dell’amalgama dentale, adottato con Decreto interministeriale dell’11 novembre 2020, prevede l’organizzazione di giornate informative e azioni per sensibilizzare i vari attori coinvolti. In particolare, dal 1° gennaio 2019 l’amalgama dentale può essere usato solo in forma incapsulata predosata e l’uso del mercurio in forma libera è vietato. Il regolamento stabilisce che gli studi odontoiatrici che utilizzano o rimuovono amalgama devono dotarsi di separatori di amalgama per trattenere e raccogliere le particelle, comprese quelle presenti nell’acqua usata, con una ritenzione minima del 95% entro il 2021.
Secondo l’articolo 10 del Regolamento (UE) 2017/852, i dentisti devono assicurare la gestione corretta dei rifiuti di amalgama, includendo residui, particelle e denti contaminati, tramite una struttura autorizzata per la gestione dei rifiuti. Inoltre, i separatori di amalgama devono essere mantenuti secondo le istruzioni del fabbricante per garantire la massima ritenzione praticabile. Per quanto riguarda la drenazione, è fondamentale che lo scarico della bacinella sia convogliato al sistema di aspirazione per permettere la corretta separazione dell’amalgama, indipendentemente dalla provenienza.
Una galleria di norme indica che dal 1° gennaio 2019 si deve utilizzare esclusivamente riuniti con separatori di amalgama e che i separatori devono permettere la ritenzione delle particelle non inferiore al 95% entro il 2021. Il mercato evidenzia una varietà di soluzioni: dal separatore centralizzato ai singoli riuniti, con criticità che dipendono dalla tipologia di motore aspirante e dai riuniti in uso.
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È cruciale affidarsi al proprio tecnico di fiducia per estrapolare con precisione gli interventi necessari, dato che la normativa non è sempre esaustiva e le soluzioni possono variare a seconda della configurazione dello studio. Il product manager di attrezzature odontoiatriche sottolinea che la prima attività consiste nel valutare esistente e tipologia di riuniti ed aspirazione, per poi definire gli interventi concreti da realizzare. In linea generale, per adeguarsi, si può optare per un separatore d’amalgama centralizzato o per un separatore sul singolo riunito, con gestione della bacinella inclusa nel sistema di drenaggio verso l’aspirazione.
Il mercurio presente nell’amalgama diventa tossico quando si trasforma in composti, ed è per questo che la normativa europea mira a prevenire l’inquinamento delle acque reflue. Il Regolamento (UE) 2017/852 evidenzia che la gestione sostenibile dell’amalgama è obbligatoria, con obblighi di separazione, raccolta e smaltimento da parte di strutture autorizzate. Il corretto smaltimento non è solo un obbligo legale, ma una responsabilità morale per proteggere l’ambiente e la salute pubblica.
Partendo dall’analisi dell’impianto esistente, si definiscono due strade principali: installare un separatore d’amalgama centralizzato sui motori aspiranti, oppure applicare separatori dedicati per ogni riunito. Se lo scarico della bacinella non è compatibile con l’installazione centralizzata, la soluzione del singolo riunito è l’unica opzione praticabile. Importante è la gestione dei rifiuti: i residui e i denti contaminati con amalgama devono essere affidati a una struttura autorizzata per la gestione dei rifiuti. Il separatore d’amalgama funziona secondo il principio della centrifuga, separando mercurio dai liquidi e raccogliendo i residui in un contenitore dedicato.
Nel contesto italiano, vi è un'alta variabilità nella diffusione di tale strumentazione: stime indicano che una quota significativa di studi non è ancora dotata di separatori, con percentuali molto inferiori rispetto al totale. Tuttavia, la scelta di interventi è condizionata dalla tipologia di impianto e dalle normative vigenti, che richiedono un riequilibrio della gestione dell’amalgama sia nel materiale aspirato che in quello proveniente dalla bacinella.
| Scenario | Soluzione tipica | Ritenzione minima |
|---|---|---|
| Due o più riuniti, aspirazione centralizzata | Separatore centralizzato + valvole per ogni riunito | ≥95% |
| Singolo riunito, aspirazione esistente non idonea | Separatore dedicato al singolo riunito | ≥95% |
| Ambiente con scarico della bacinella non compatibile | Convogliare l’acqua al sistema di aspirazione con valvola di drenaggio | ≥95% |
In conclusione, è fondamentale che lo studio si doti di separatori di amalgama adeguati e che la gestione dei rifiuti sia affidata a enti autorizzati, conformemente al regolamento UE 2017/852. La scelta tra separatore centralizzato e separatori singoli dipende dalla configurazione dell’impianto di aspirazione e dalla possibilità di integrazione tecnica con il sistema esistente. Per una conformità completa, è indispensabile consultare il tecnico responsabile per definire nel dettaglio gli interventi necessari e garantire il rispetto delle norme per la salvaguardia dell’ambiente e della salute pubblica.
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