La zona orale è sempre piena di batteri, anche se in alcuni casi e a determinate condizioni, questi riescono a formare la fastidiosa placca. Ecco perché è importante seguire una scrupolosa igiene orale, perché se non lavati, i denti possono agevolare il rischio di danneggiamento dei denti, a causa degli acidi sviluppati dai batteri della placca. Questo processo non provoca solo danni alle gengive, ma può persino provocare la comparsa di carie e altre malattie orali. In questo modo, dunque, si creano le condizioni favorevoli per la nascita di un ascesso dentale, ovvero di una porzione piena di pus provocata da un’infezione batterica.
Vi sono molte manifestazioni di questo problema, anche se in genere il primo sintomo è il dolore pulsante, che inizia gradualmente e all’improvviso ma tende a peggiorare nel corso delle ore. Si può poi verificare un arrossamento e un gonfiore generale del viso, le gengive appaiono arrossate e gonfie, si sviluppa una grande sensibilità al freddo o al caldo, le gengive sono doloranti al tatto ed è possibile che si sviluppi una forte alitosi e un brutto sapore in bocca. Nei casi più gravi potrebbe perfino comparire la febbre.
Si possono distinguere due tipologie di ascesso dentale: quello “parodontale“, così chiamato quando intacca il “parodonto”, ovvero la gengiva, il legamento o l’osso sottostante; quello “periacale“, così definito quando intacca la polpa. L’ascesso periapicale riguarda la parte più profonda del dente, precisando l’apice della radice, spesso originato da una carie non curata che raggiunge la polpa. L’ascesso parodontale interessa i tessuti di sostegno del dente come gengiva e legamento parodontale, ed è più frequente in soggetti con parodontite. L’ascesso gengivale è il più superficiale, nato da residui di cibo o corpi estranei tra gengiva e dente.
Un ascesso dentale è un’infezione attiva che può estendersi ai tessuti vicini e, nei casi gravi, anche ad aree più lontane. Nei casi avanzati, l’infezione può arrivare ai muscoli del collo, compromettendo la deglutizione e la respirazione. È una situazione rara ma grave, che richiede il ricovero. L’ascesso può essere non doloroso, soprattutto se cronico, ma resta un’infezione da trattare adeguatamente.
Il primo campanello d’allarme è il dolore pulsante, che tende a peggiorare in posizione sdraiata o durante la masticazione. Si può percepire una sensazione di pressione nella gengiva, come se ci fosse una “pallina” dolente. Quando compare liquido maleodorante o pus dal dente, si è quasi certi di trovarsi davanti a un ascesso dentale. In alcuni casi l’ascesso è non doloroso, soprattutto quando l’infezione cronicizza e il corpo tende a “murare” l’infiammazione. Nei bambini può essere più difficile riconoscerlo, in quanto il dolore può essere attribuito alla dentizione.
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La diagnosi di ascesso dentale viene fatta dal medico immediatamente, anche perché in genere basta una semplice osservazione dei sintomi. In caso di gonfiore, febbre elevata o malessere generale, è importante rivolgersi al pronto soccorso se il professionista di salute orale non è immediatamente disponibile.
La causa più comune di ascesso dentale è la carie, che se profonda non trattata permette ai batteri di raggiungere la polpa. Esistono poi fattori scatenanti come diabete, reflusso gastrico, piorrea, e altre patologie del cavo orale capaci di causare lesioni gengivali. La cattiva igiene orale è la prima responsabile, poiché consente l’accumulo di placca e carie sui denti. Una dieta ricca di zuccheri, la presenza di problemi dentali non curati o interventi medici non riusciti possono aumentare l’insorgenza dell’ascesso. L’alcolismo e l’abuso di nicotina sono ulteriori fattori associati a condizioni favorevoli all’infezione.
Inoltre, la zona orale può rimanere esposta a batteri che, in condizioni favorevoli, formano la placca: una pellicola adesiva che si adagia sui denti. Per questo motivo è fondamentale mantenere una igiene orale scrupolosa e non trascurare controlli regolari dal dentista. Se il cibo resta incastrato tra i denti, si può creare uno spazio che facilita la proliferazione batterica e l’insorgenza di problemi parodontali e cariosi.
Il trattamento contro gli ascessi dentali viene effettuato preliminarmente dal medico tramite l’eliminazione dei fattori responsabili dell’infezione. In genere, la cura dipende dalla causa: se l’ascesso deriva da una carie profonda, la soluzione è spesso la cura canalare (devitalizzazione). In presenza di alta pressione di pus, il dentista può drenare l’ascesso per ridurre immediatamente il dolore. Spesso non bastano gli antibiotici da soli: possono essere indicati in casi specifici e con cautela, poiché l’uso improprio favorisce resistenze. L’antibiotico attenua i sintomi, ma l’ascesso tende a tornare se il dente non viene curato.
Per ridurre il dolore si possono eseguire sciacqui con acqua tiepida e sale. È consigliato evitare cibi troppo caldi o freddi e preferire consistenze morbide. Questi rimedi sono palliativi e non sostituiscono l’intervento di un medico. Nei casi più gravi potrebbe essere necessaria la rimozione del dente interessato o la devitalizzazione, l’incisione e il drenaggio dell’ascesso. La prevenzione è fondamentale: lavarsi i denti due volte al giorno per almeno tre minuti, usare il filo interdentale e non utilizzare il collutorio immediatamente dopo la spazzolatura. Cambiare lo spazzolino ogni tre mesi è consigliato.
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In ambito estetico e funzionale, la gestione del diastema può essere necessaria in relazione al cibo incastrato tra i denti; correggere lo spazio tra i denti è essenziale per escludere disturbi più gravi. Gli specialisti di uno Studio Dentistico possono offrire soluzioni adeguate in base alle cause che hanno portato al diastema, tra cui trattamenti ortodontici invisibili o tradizionali, frenectomia o corone dentali. Avere un dente che si muove è un sintomo di problemi gengivali o parodontali, e richiede una valutazione tempestiva per stabilire la migliore strategia di intervento.
Una causa comune di mobiliità dentale è la parodontite, che comporta il distacco delle gengive dai denti e può portare all’esposizione delle radici e a una maggiore mobilità. Traumi, malocclusioni, gravidanza, ascesso dentale e bruxismo possono contribuire o causare la mobilità. La cura comprende prevenzione tramite controlli regolari, pulizie e detartrasi, e terapie come il curettage (levigatura delle radici) per rimuovere tessuti supefici e promuovere la guarigione di tessuti sani. In presenza di diastema o problemi di contatto tra denti vicini, è essenziale ripristinare l’adeguato contatto e considerare soluzioni che evitino il ripetersi del problema.
Se sospetti un ascesso dentale, la cosa più importante è non perdere tempo. Lo Studio Dentistico Pasqualotto, a Padova, è un riferimento per chi cerca un dentista per ascesso, offrendo gestione rapida, professionale e sicura dell’infezione. Lo Studio Dentistico Pasqualotto conta specialisti esperti, attenti e affidabili.
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