Le corone dentali sono lavori protesici versatili che vengono utilizzati in diverse procedure dentistiche. Sopra i denti per coprire lo scolorimento, migliorare la forma e nascondere danni come scheggiature e crepe. Quando queste condizioni sono soddisfatte, è possibile realizzare un ponte dentale. Il processo di posizionamento della corona dentale è abbastanza semplice e indolore grazie all’anestesia locale che il dentista eseguirà prima di iniziare la terapia. L’intero processo dura da una a tre settimane.
Il vostro primo passo inizia con una richiesta, dopo di che fissiamo un appuntamento per la prima visita. Durante la prima visita, analizzeremo in dettaglio le vostre condizioni e desideri esistenti in base alla richiesta o alla conversazione inviata. Discutiamo delle vostre esigenze, obiettivi, abitudini, anamnesi, risultati finali desiderati e preoccupazioni dentali. Il dentista deve avere una conoscenza completa della storia medica, dentale e della vita del paziente. Vi suggeriremo la migliore terapia e anche le altre opzioni e prepareremo un’ preventivo dettagliato. Nello Smile studio l’analisi, la visita, la proposta della terapia e la preparazione del preventivo dettagliato sono completamente gratuiti.
Nella prima fase, prepariamo il dente in modo che prendiamo le impronte per realizzare una corona o un ponte. Creeremo e installeremo una soluzione temporanea che sostituisca il lavoro permanente e la durata di questa visita è tra 45 e 120 minuti. La prima fase si svolge tra uno e cinque giorni lavorativi.
Nella seconda fase segue la prova di una base in metallo o zirconio per la realizzazione del lavoro finale. Per i lavori più semplici, questa fase può essere saltata e la durata di questa visita è tra 20 e 45 minuti. Nell’ultima visita durante il processo di installazione della corona dentale, rimuoviamo la corona temporanea e fissiamo la corona dentale permanente. Una volta posizionato perfettamente, il dentista può iniziare il processo di cementazione. Prima di tutto, puliamo e asciughiamo accuratamente il dente dalla saliva e applichiamo un agente desensibilizzante per fissare al meglio la corona permanente. La durata di questa visita è di 30-60 minuti.
Con le corone dentali, forniamo forza e protezione al dente esistente e garantiamo un ottimo risultato estetico per migliorare il vostro sorriso. Nello studio Smile potete realizzare corone a partire da 210 Euro. Il processo completo è indolore con un risultato estetico perfetto. Per quanto riguarda i tempi, si può dire che le corone dentali possono essere realizzate in 5 giorni lavorativi, a condizione però che la situazione sia ideale, ossia che non sia necessario curare i denti o posizionare impianti dentali; in questi casi, se sono presenti grandi infiammazioni, le gengive sono gonfie e ci vuole del tempo perché l’infiammazione stessa si attenui e sparisca. Se si dovessero realizzare corone su gengive gonfie non andrebbero bene e si noterebbero una volta passata l’infiammazione degli spazi tra il bordo della corona e le gengive.
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In caso di situazione ideale, il primo giorno si fa la preparazione e vengono limati i denti; nell’eventualità di corone su entrambe le arcate, di solito la limatura viene eseguita separatamente in 2 occasioni, in giorni diversi. Diciamo quindi che oggi si preparano i denti di sopra e domani quelli inferiori; nei giorni successivi si prendono le impronte e vengono fatte le prove mentre i denti vengono realizzati, per essere sicuri che il paziente sia soddisfatto del lavoro finale.
Il Policlinico Identalia dispone di un proprio ampio laboratorio odontoiatrico attrezzato con le più moderne tecnologie, in grado di garantire la realizzazione senza errori delle corone dentali; questo assicura al paziente longevità del lavoro, realizzazione estremamente precisa e la certezza che tutto è sotto controllo. I prezzi delle corone dentali vanno da € 288 a € 360 per dente, a seconda del materiale con il quale sono realizzate; naturalmente, il materiale e la forma saranno consigliati dal dentista. Immaginate, il vostro nuovo sorriso potrebbe essere a soli 5 giorni di distanza!
“Avevo i denti gravemente danneggiati a causa del bruxismo. I miei denti erano sensibili anche quando parlavo, e specialmente quando bevevo bevande fredde o calde. Volevo davvero un sorriso sano e luminoso, e l’ho ottenuto in Identalia! Il Policlinico mi è stato consigliato da un amico che da 8 anni è un loro paziente molto soddisfatto. In Identalia mi hanno realizzato corone in zirconio, e in appena cinque giorni ho avuto un nuovo sorriso, e senza alcun dolore.”
Il passaggio dalla corona provvisoria a quella definitiva rappresenta una fase importantissima di un trattamento protesico. Spesso il paziente vive questo momento con un po’ di preoccupazione e qualche dubbio: quanto tempo bisogna aspettare? Cosa succede al dente sotto la capsula provvisoria? È normale avvertire fastidio? Comprendere come funziona questo passaggio aiuta non solo a vivere il trattamento con maggiore serenità, ma anche a prendersi cura del dente nel modo corretto. La corona provvisoria viene inserita dopo la preparazione del dente e ha una funzione protettiva e funzionale. Serve a coprire il dente limato, evitando sensibilità termica, infiltrazioni batteriche e spostamenti dei denti vicini. Inoltre, consente al paziente di masticare e sorridere durante il periodo di attesa. I tempi possono variare in base al tipo di trattamento e alla complessità del caso. In genere, il periodo di utilizzo della corona provvisoria va da una a tre settimane. Questo intervallo è necessario per consentire al laboratorio odontotecnico di realizzare la capsula definitiva su misura, utilizzando materiali come ceramica, zirconia o ceramica. La corona provvisoria viene mantenuta più a lungo, anche per alcuni mesi, ad esempio quando il dente ha subito un forte stress dopo una carie molto profonda, una frattura importante o un trattamento endodontico complesso che ha permesso di salvare l’elemento in condizioni critiche.
In questi casi esiste una fase intermedia di fondamentale importanza: la presa dell’impronta definitiva. Dopo aver posizionato la corona provvisoria e aver verificato che il dente e i tessuti gengivali si siano stabilizzati correttamente, il dentista procede con la rilevazione dell’impronta. Questa può essere eseguita con materiali tradizionali ad alta precisione oppure attraverso sistemi digitali, in base alle tecnologie disponibili. L’obiettivo? Il giorno dell’appuntamento per la consegna il dentista rimuove delicatamente la corona provvisoria e valuta attentamente lo stato del dente e delle gengive. Questa fase consente di verificare l’assenza di infiammazioni, carie residue o alterazioni dei tessuti. Successivamente viene provata la corona definitiva per controllarne la precisione marginale, l’occlusione e l’estetica complessiva. Solo dopo aver confermato che ogni parametro è corretto, può procedere alla cementazione definitiva.
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Presso lo Studio Dentistico del Dottor Fabio Gramaglia a Corsico, in provincia di Milano, il passaggio dalla corona provvisoria a quella definitiva viene gestito con la massima attenzione ai dettagli. Ogni fase del trattamento è personalizzata, dalla preparazione del dente alla scelta dei materiali, fino ai controlli finali prima della cementazione. Particolare cura viene riservata alla chiusura occlusale: la corona definitiva viene adattata in modo da garantire un contatto corretto con i denti antagonisti, evitando iper-occlusioni o punti di contatto prematuri che possono causare discomfort, mobilità della protesi o carichi eccessivi sui tessuti parodontali.
Il trattamento tipo per il posizionamento di una corona prevede che vengano eseguiti 2 appuntamenti (escluso un primo eventuale appuntamento di controllo generale della situazione dentale); il primo appuntamento servirà al dentista per “limare” il dente naturale fino a renderlo della forma desiderata. In seguito prenderà l’impronta e, infine, posizionerà una corona provvisoria per preservare l’estetica della bocca in attesa della corona definitiva. A questo punto la corona vera e propria deve essere fabbricata in un laboratorio. Solitamente bastano 2 settimane e a quel punto, nel secondo appuntamento, basterà posizionare e cementare la protesi sopra il dente naturale…in circa mezz’ora dovrebbe essere tutto fatto!
Questa domanda spesso ne nasconde un’altra: “farà male”? No, prima del trattamento di limatura il dente sarà anestetizzato e quindi il dolore è pressoché escluso. Un’altra domanda frequente è “ma quanta parte del mio dente verrà tolta dal dentista”? Nel caso di corona di porcellana la profondità minima di smalto che dovrà essere tolta è di 2 mm, mentre per quelle in metallo è di 1,5 mm. La risposta alla domanda “perché bisogna limare il mio dente?” è che è necessario ridurlo alla grandezza e alla forma necessaria per permettere un solido ancoraggio della corona sul dente sottostante. In particolare, quanto più la parte rimanente sarà alta, tanto più garantirà un solido ancoraggio alla protesi.
La ritenzione di corone fissate ad abutment implantari con cementi provvisori Nagasawa Y, Hibino Y, Nakajima H. Dental Materials Journal 2014 è illustrata con figure e dati che mostrano forze di ritenzione diverse a seconda del cemento e dei tempi di cementazione. Lo scopo di questo studio è stato quello di esaminare la forza di ritenzione di corone su impianti, fissate con diversi tipi di cementi provvisori, a 7 e a 28 giorni dopo la cementazione, e i rapporti tra le forze di ritenzione e le resistenze meccaniche dei cementi in questione.
Le capsule dentali non sono permanenti e potrebbero necessitare di sostituzione dopo un certo periodo. La durata media varia in funzione del materiale (zirconio, ceramica, metallo-ceramica) e delle abitudini del paziente. In generale, una capsula ben mantenuta può durare dai 10 ai 15 anni. La sostituzione di una capsula richiede generalmente due sedute dal dentista: nella prima si rimuove la capsula esistente e si prendono nuove impronte; nella seconda si cementa la capsula definitiva. Le capsule provvisorie sono una soluzione temporanea che viene utilizzata in attesa della capsula definitiva e possono durare da 2 a 3 settimane, talvolta fino a 1 mese se trattate con cura.
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Il costo di una capsula provvisoria varia tipicamente tra 50€ e 200€, mentre le capsule definitive in zirconio o metallo-ceramica hanno prezzo superiore. Le capsule dentali in zirconio offrono eccellente resistenza e aspetto naturale; quelle in metallo-ceramica sono più economiche. Evitare di masticare cibi duri o appiccicosi per almeno 24 ore dopo la cementazione, mantenere una buona igiene orale e controlli periodici sono raccomandazioni comuni per prolungare la longevità della corona.
In alcuni casi è utile considerare i dati su impianti e riabilitazioni: protesi su impianti hanno tassi di sopravvivenza superiori al 90% a 10-15 anni in diverse analyses clinici. I cementi temporanei deve offrire ritenzione sufficiente ma permettere rimozione della sovrastruttura quando necessario. Sei diversi cementi provvisori disponibili in commercio sono stati utilizzati in studi per valutare ritenzione e comportamenti nel tempo.
Infine, la scelta tra corona e restauro parziale dipende dalla gravità del danno al dente, dalle necessità estetiche e funzionali. Dente devitalizzato o gravemente danneggiato spesso guidano la decisione verso la corona; per danni meno estesi, restauro parziale può essere considerato. La cura post-cementazione comprende l’igiene orale quotidiana, visite di controllo e attenzione a eventuali sensazioni di dolore o sensibilità, che possono indicare problemi di tenuta o di dente sottostante.
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