
"Ora brucerà per un momento e poi non farà più male". Probabilmente il vostro dentista vi ha detto qualcosa del genere quando avete fatto la prima iniezione di anestetico. Tuttavia, la sensazione di dolore è in realtà soggettiva per ogni paziente. In questo articolo scoprirete tutto quello che c'è da sapere sull'anestesia locale abituale dal dentista: l'anestesia è pericolosa? Quando posso mangiare di nuovo?
Per capire come funziona l'anestesia dal dentista, dobbiamo innanzitutto capire cos'è il dolore e come si manifesta. I protagonisti di questo processo sono tre: i recettori, le vie nervose e il cervello. Quando i recettori sono irritati, inviano segnali di dolore al cervello attraverso le vie nervose. Il cervello decodifica i segnali e ci fa sentire il dolore. L'obiettivo dell'anestesia locale è quindi quello di interrompere questa reazione a catena. Se il segnale del dolore non raggiunge il cervello, non sentiamo alcun dolore. L'anestetico intorpidisce i recettori e impedisce la trasmissione dei segnali di dolore al cervello.
L'anestetico fa effetto entro pochi minuti dall'iniezione. La durata dell'anestesia locale dipende dalla dose, dalla tecnica e dal tasso di decomposizione del paziente. Ad esempio, l'effetto dell'anestesia per conduzione nella mascella inferiore dura più a lungo dell'anestesia per infiltrazione nella mascella superiore.
L'anestesia locale è ben tollerata e affidabile. L'impiego di anestetici locali in ambito clinico è generalmente considerato sicuro, privo di particolari problemi, con un'incidenza di complicanze gravi estremamente ridotta. In linea generale, non si prevede l'insorgenza di effetti collaterali significativi. Tuttavia, è consigliabile muoversi con cautela fino alla completa risoluzione dell'effetto anestetico, al fine di evitare lesioni accidentali dovute alla temporanea perdita di sensibilità.
Occasionalmente, possono manifestarsi ecchimosi, sanguinamento o indolenzimento di lieve entità nella sede di iniezione. Le reazioni allergiche a un anestetico locale sono molto rare, ma possono verificarsi, ad esempio con gli anestetici che contengono metilparabene come conservante. Molti anestetici locali contengono lo stabilizzatore solfito. Tuttavia, gli asmatici possono reagire in modo sensibile a questo ingrediente.
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Le reazioni allergiche all’anestesia locale possono includere sintomi lievi, come orticaria, eritema e prurito intenso, ma anche reazioni gravi come angioedema e/o difficoltà respiratoria. La maggior parte delle reazioni dovute al farmaco stesso riguarda le reazioni tossiche da sovradosaggio. In circostanze estremamente rare, possono verificarsi reazioni allergiche all'anestetico locale o complicanze gravi, quali crisi convulsive o arresto cardiaco.
Il tempo in cui non si può mangiare dopo l'anestesia dal dentista dipende anche dal metodo di anestesia. Non si deve mangiare nulla mentre l'anestesia è in corso, perché ci si potrebbe mordere accidentalmente le labbra, le guance o la lingua o scottarsi con cibi e bevande caldi. Pertanto, è necessario mangiare prima dell'anestesia, in modo da non avere fame quando l'anestesia svanisce.
In Germania non esiste un divieto generale di guida dopo un'anestesia locale dal dentista, perché l'effetto sulla capacità di guida può variare notevolmente a seconda del farmaco somministrato, della dose e della reazione del paziente. In genere si raccomanda di astenersi dalla guida per alcune ore, poiché la capacità di reazione potrebbe essere compromessa dall'anestesia. Se l'anestesia è già passata e vi sentite in forma, non c'è motivo di non fare esercizio.
L'uso del protossido di azoto è l'aggiunta più delicata all'anestesia locale. I pazienti respirano il gas incolore e inodore attraverso una maschera di gomma posta sul naso, che non solo allevia l'ansia ma ha anche un effetto rilassante ed euforizzante. Poiché il protossido d'azoto ha solo lievi proprietà analgesiche, i dentisti di solito lo combinano con un anestetico locale.
Se non volete essere consapevoli del vostro trattamento odontoiatrico, ma non volete comunque correre i rischi di un'anestesia generale, siete un candidato adatto al sonno crepuscolare (termine tecnico: analgosedazione). Il paziente riceve una miscela di antidolorifici e sedativi tramite un'iniezione nel braccio, che lo porta in uno stato di rilassamento simile al sonno e privo di dolore. Il sonno crepuscolare viene solitamente utilizzato in combinazione con un anestetico locale per garantire l'assenza di dolore. Il sonno crepuscolare è un anestetico adatto ai pazienti ansiosi, ma anche ai bambini ansiosi che non collaborano.
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L'anestesia generale è la forma più forte di anestesia e deve essere utilizzata solo se il paziente non può essere trattato in altro modo o se è necessario un trattamento molto esteso. L'anestesia generale, quindi, mette a dura prova il sistema cardiovascolare e l'intero organismo. Un anestesista accompagna il trattamento e garantisce il mantenimento della funzione circolatoria durante il sonno profondo.
La cosa che più preoccupava era la correlazione tra vaccino e anestesia dentista, e in molti hanno pensato che fosse pericoloso sottoporsi a procedure chirurgiche dopo la somministrazione del vaccino. Sui social media sono circolate voci in merito a persone vaccinate morte dopo aver ricevuto l'anestesia locale nello studio di un dentista. Ma in realtà questa paura in merito a vaccino e anestesia dentista è priva di fondamento.
Sottoporsi all'anestesia subito dopo aver ricevuto una vaccinazione ha il potenziale per ridurre l'efficacia di un vaccino, ma non ha il potenziale per causare danni. Non ci sono prove che suggeriscano che entrambi i tipi di anestetici siano pericolosi per la vita o pericolosi da usare dopo aver ricevuto qualsiasi vaccino. I produttori di vaccini non hanno emesso alcuna etichetta di avvertimento sui pericoli dell'assunzione di un anestetico dopo aver ricevuto un vaccino.
Non ci sono evidenze di esiti avversi correlati a vaccino e anestesia dentista nemmeno nei bambini. Gli anestetici locali vengono utilizzati per intorpidire temporaneamente solo una piccola parte del corpo mentre la persona rimane completamente sveglia. Esistono comunque raccomandazioni prudenziali: l'American Society of Anesthesiologists raccomanda di attendere almeno due settimane dopo la dose finale prima di sottoporsi a un intervento chirurgico che utilizzerà anestetici. I Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie raccomandano semplicemente di parlarne con il medico.
Ogni caso ovviamente è diverso ed è sempre meglio parlare con un medico prima di prendere una decisione sulla chirurgia con anestetici, o prendere qualsiasi farmaco immunosoppressivo o terapia aggiuntiva (anche antidolorifici di base come l'ibuprofene). Queste raccomandazioni sono fatte per garantire che il vaccino stesso sia completamente protettivo, non perché vi sia una minaccia di danni. Ritardare inutilmente l'intervento chirurgico o il trattamento può comportare una serie di rischi.
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In determinate condizioni e situazioni cliniche, è fondamentale che il paziente e il medico o dentista valutino attentamente l'opportunità di ricorrere all'anestesia dentale. Il consenso informato al trattamento rappresenta un momento cruciale nella fase preoperatoria. È essenziale che il paziente ponga domande relative ai rischi e alle precauzioni adottate per garantire un esito positivo.
Per evitare possibili interazioni, prima del trattamento è necessario informare il dentista di eventuali allergie e malattie pregresse, nonché di tutti i farmaci che si assumono regolarmente. Solo in questo modo il dentista potrà determinare l'anestesia più adatta a voi. È fondamentale informare l'équipe odontoiatrica in caso di ernia iatale, reflusso gastroesofageo, infezioni o lesioni aperte nella cavità orale, allergie, storia di nausea e vomito gravi in seguito ad anestesia o assunzione di farmaci che possono indurre sonnolenza, come gli oppioidi.
A seguito di un intervento odontoiatrico minore, l'adozione di alcune precauzioni può favorire un rapido recupero. È consigliabile bere molti liquidi e riposare se l'anestesia non scompare subito dopo l'intervento del dentista. È spesso utile astenersi dal fumo, al fine di prevenire l'irritazione della zona interessata, e di effettuare sciacqui quotidiani con un collutorio a base di clorexidina per garantire un'adeguata igiene orale.
L'anestesia locale può eliminare il dolore durante il trattamento, ma non la paura del dentista con i suoi spiacevoli effetti collaterali: sudorazione, ginocchia deboli, battito cardiaco e malessere generale. L'ipnosi è un metodo alternativo per alleviare la paura dei pazienti nei confronti del trattamento odontoiatrico. Secondo la Società tedesca per l'ipnosi dentale (DGZH), l'ipnosi è applicabile a circa il 90% della popolazione e fornisce almeno un sollievo dal dolore. Tuttavia, l'ipnosi raggiunge il completo sollievo dal dolore solo nel dieci per cento dei pazienti.
Se desiderate sottoporvi a un trattamento con protossido d'azoto, sonno crepuscolare, anestesia generale o ipnosi, di solito i costi sono a vostro carico. Importante: non tutti gli studi dentistici offrono alternative all'anestesia locale. La paura delle cure odontoiatriche è molto diffusa e non è un motivo per vergognarsi.
La ricerca mostra che l'efficacia del vaccino è migliore quando una persona è riposata, quindi assicurati di dormire tra 7 e 9 ore a notte nella settimana che precede l'appuntamento per la vaccinazione. È importante che voi comunichiate eventuali sensibilità al dolore o condizioni mediche al vostro dentista. Se sapete di essere sensibili al dolore, dovete comunicarlo al vostro dentista.
Non sono noti rimedi casalinghi che riducano la durata dell'anestesia. Tuttavia, se dopo l'anestesia avete bisogno di essere di nuovo completamente in forma in tempi brevi, potete farvi iniettare dal dentista, dopo il trattamento, un agente speciale che accelera la degradazione dell'anestetico. Se l'anestesia non scompare dopo l'intervento del dentista, non c'è da preoccuparsi. L'intorpidimento può durare diverse ore, soprattutto nel caso dell'anestesia per conduzione della mascella inferiore.
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