La maggior parte delle persone ha sofferto prima o poi di gengive leggermente sanguinanti: il dentifricio che si spunta quando ci si lava i denti non è bianco, ma rossastro; mordendo una mela succulenta si possono scoprire inaspettatamente tracce di sangue, oppure si avverte un improvviso retrogusto metallico in bocca. Le gengive gonfie, arrossate o dolenti sono un segnale che la tua bocca ti sta inviando e che non va mai ignorato.
Le gengive sane sono di colore rosa pallido e non sanguinano. Poiché le gengive sane non sanguinano, il sanguinamento delle gengive non deve mai essere preso alla leggera. Le gengive che sanguinano sono innocue? Il sanguinamento delle gengive non è considerato una malattia vera e propria, ma piuttosto un sintomo o un segno di un problema sottostante.
Il sanguinamento delle gengive è più comunemente causato da gengivite o lesioni della bocca. Nella maggior parte dei casi, le gengive sanguinanti sono un segno di gengivite. La causa principale del sanguinamento delle gengive è la scarsa igiene orale. La gengivite è il termine tecnico per indicare l'infiammazione delle gengive. Oltre al sanguinamento delle gengive, anche le gengive gonfie e arrossate sono chiari segni di gengivite acuta.
Quando la placca non viene rimossa con uno spazzolamento regolare almeno due volte al giorno, finisce per indurirsi in tartaro, che non può essere rimosso efficacemente con il solo spazzolino. I batteri amano annidarsi sulla superficie ruvida del tartaro, dove continuano a moltiplicarsi e a diffondersi facilmente. Questi batteri rilasciano sostanze tossiche che possono danneggiare le gengive e scatenare infiammazioni. In risposta, l'organismo aumenta il flusso di sangue nella zona interessata per eliminare i batteri responsabili dell'attacco.
Mantenendo una buona igiene orale, la gengivite e, di conseguenza, il sanguinamento delle gengive dovrebbero risolversi in genere entro una o due settimane. Tuttavia, se la gengivite cronica non viene trattata, l'infiammazione continuerà a diffondersi e la conseguenza è la parodontite.
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Oltre al sanguinamento delle gengive, in questi casi si possono sviluppare sintomi molto più gravi: le gengive si staccano dal dente, portando alla formazione di tasche gengivali e colli esposti. L'infiammazione non colpisce solo le gengive, ma anche il parodonto. Nei casi più gravi, anche le ossa mascellari si ritirano, facendo sì che i denti perdano la loro posizione stabile nel parodonto e, nel peggiore dei casi, cadano.
La parodontite non può essere curata e non può essere invertita. Il trattamento odontoiatrico può solo arrestarne l'ulteriore progressione. Questo perché i batteri possono entrare nel flusso sanguigno attraverso le gengive e diffondersi in tutto il corpo, potenzialmente colpendo organi vitali come il cuore e il cervello. La parodontite è quindi considerata un fattore di rischio per un'ampia gamma di malattie gravi: il rischio di infarto e ictus aumenta e i soggetti affetti da parodontite corrono un rischio maggiore di contrarre una grave forma di COVID-19.
Se il sanguinamento non si arresta dopo una settimana nonostante il miglioramento dell'igiene orale, è bene recarsi dal dentista per escludere altre patologie, come la parodontite. Contatta immediatamente il dentista se: il gonfiore è grave o aumenta rapidamente, il dolore è forte e pulsante, noti la presenza di pus (ascesso), hai la febbre o i denti ti sembrano più mobili del normale.
Il dentista esaminerà i denti e le gengive e potrà richiedere analisi del sangue, ortopantomografia e radiografie endorali per approfondire la diagnosi. È consigliabile andare dal dentista, preferibilmente un parodontologo, per accertare la causa del sanguinamento gengivale.
I trattamenti più comuni includono l'igiene orale professionale (detartrasi) per la rimozione completa di placca e tartaro sopra e sotto il bordo gengivale. In caso di parodontite, la levigatura radicolare pulisce in profondità le radici dei denti per rimuovere i batteri e permettere alle gengive di riaderire correttamente. Correzione di restauri incongrui, terapie specifiche per ascessi o altre infezioni, e, se indicato, interventi di chirurgia parodontale sono soluzioni che il dentista può proporre.
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Il curettage gengivale consiste nel pulire accuratamente le tasche gengivali mediante strumenti appositi (curette), per rimuovere tartaro e tessuti infiammati; aiuta a ridurre il gonfiore, favorire la guarigione e prevenire il peggioramento della malattia parodontale.
Nei casi più gravi, il dentista potrebbe prescrivere farmaci per ridurre il dolore e l'infiammazione delle gengive: antinfiammatori (come ibuprofene o naproxene), collutori alla clorexidina per brevi periodi, corticosteroidi topici o antibiotici (amoxicillina o metronidazolo) se l'infiammazione è legata a un'infezione batterica. L'uso di farmaci deve sempre avvenire sotto controllo medico.
Alcuni rimedi naturali possono offrire un sollievo temporaneo, ma non sostituiscono mai il trattamento professionale. Aloe vera: il gel puro di aloe vera, applicato localmente, ha proprietà lenitive e antinfiammatorie. Olio di Tea Tree: usato con estrema cautela (1-2 gocce in un bicchiere d'acqua come collutorio, senza ingerire), ha proprietà antibatteriche; l'uso improprio può essere irritante.
Infuso di malva e altri rimedi tradizionali possono dare sollievo temporaneo, ma se il sanguinamento e il gonfiore dipendono da placca e tartaro, l'unica soluzione efficace è la rimozione professionale eseguita dal dentista o dall'igienista dentale.
Il dolore non è sempre presente, specialmente nelle fasi iniziali della gengivite. Il gonfiore e l’arrossamento sono già segnali di un’infiammazione alle gengive in corso che necessita di attenzione.
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Se la causa è un’irritazione temporanea, possono sgonfiarsi in pochi giorni. Se è dovuta a gengivite, il problema persisterà fino a quando placca e tartaro non verranno rimossi professionalmente.
Sempre, se il gonfiore non scompare entro una settimana. È urgente se è accompagnato da forte dolore, pus, febbre o mobilità dei denti.
Potrebbe essere un sintomo di gengivite o del primo stadio della parodontite. Solo una sonda parodontale utilizzata dal dentista può determinare la presenza e la profondità di eventuali tasche e formulare una diagnosi corretta.
Il sanguinamento delle gengive può essere un sintomo dell'instaurarsi di una malattia gengivale ed in particolar modo della gengivite. Tuttavia, il sanguinamento gengivale persistente può essere dovuto, più raramente, a patologie più serie come la leucemia e vari disturbi della coagulazione congeniti o da farmaci. È importante seguire le istruzioni dal vostro dentista per mantenere le gengive sane. Questo articolo ha uno scopo puramente informativo e non sostituisce il parere di un medico o di un odontoiatra.
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