L’ortodonzia linguale è quindi una tecnica ortodontica che consente di riallineare i denti tramite l’apparecchio linguale: un apparecchio fisso posizionato sul lato interno dei denti. L’apparecchio linguale, solitamente, è composto da fili metallici e brackets. L’apparecchio risulta invisibile all’esterno ed è possibile effettuare tutti gli spostamenti dentari necessari in maniera discreta. Tale tecnica concilia ottimamente cura dei denti ed esigenze sociali. L’apparecchio ortodontico linguale è utile per la correzione del disallineamento dei denti o delle malocclusioni mandibolari più o meno gravi.
D’altra parte, ci sono i cosiddetti fili d'arco linguali. Questi consistono in un filo d'acciaio tra 0,6 e 1 mm di spessore che viene posto all'interno dei denti dell'arcata inferiore. Possono essere aggiustati o meno. I fili d'arco fissi sono attaccati saldandoli ai molari; i fili d'arco rimovibili sono inseriti in una scatola di materiale acrilico.
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I fili ortodontici sono elementi che si riferiscono ai pezzi che uniscono i brackets, o apparecchi dentali che vengono posizionati sui denti per correggere il loro allineamento in modo progressivo. La funzione dell'apparecchio ortodontico non è altro che esercitare la forza necessaria per spostare i denti nella posizione ottimale: immagazzinano energia, che viene rilasciata sotto forma di stimoli che colpiscono il legamento parodontale. Perché il filo ortodontico svolga la sua funzione, è necessario che l'adattamento sia perfetto.
L’arco linguale è dispositivo di mantenimento che serve a conservare lo spazio di eruzione per denti permanenti o per mantenere l’inclinazione degli incisivi durante il periodo di permuta dentale e di crescita, mentre l’apparecchio linguale è una tipologia di apparecchiatura con brackets fissi posizionati sulla superficie interna dei denti che insieme ai fili ortodontici sposta tutti gli elementi dentari. L’apparecchio linguale si usa in dentatura permanente completa con obiettivo di allineamento dentale e raggiungimento degli obiettivi di occlusione funzionale.
I fili d'arco fissi sono attaccati saldandoli ai molari; i fili d'arco rimovibili sono inseriti in una scatola di materiale acrilico. Questi tipi di fili ad arco hanno varie applicazioni, anche se non è sempre possibile montarli.
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Queste differenze costruttive si riflettono in gestione clinica, tempistiche di controllo e necessità di collaborazione del paziente.
Se necessario, tale apparecchiatura può lavorare molto bene con tutti gli ausiliari ortodontici, per garantire il controllo di tutti i movimenti necessari alla correzione della malocclusione e l’ottenimento di un risultato estetico e funzionale. Ogni componente dell’apparecchio ortodontico linguale con brackets è progettata e realizzata su misura tramite procedure digitali: vengono sempre eseguite scansioni ottiche della bocca del paziente sulle quali viene progettato sia il design di ogni componente dell’apparecchiatura sia la sequenza degli archi che la posizione finale dei tutti gli elementi dentari e quindi dell’occlusione.
Gli svantaggi da prendere in considerazione, invece, riguardano: le tempistiche di adattamento alla presenza dell’apparecchio all’interno della bocca; la difficoltà a mangiare nelle prime settimane e nella detersione orale domiciliare. L’unico svantaggio dell’ortodonzia linguale è quello di risultare sicuramente più difficile da montare rispetto a quella classica, vista la posizione meno favorevole dove bisogna collocare gli attacchi.
Il materiale utilizzato è un altro fattore che influenza le prestazioni dell'arco. Di solito si usano leghe metalliche come quelle spiegate qui sotto. Acciaio inossidabile: gli archi rigidi sono solitamente fatti di questo materiale. Si noti che, essendo rigidi, questi fili ad arco non si flettono quando si esercita una forza su di loro, ma rimangono deformati. Nickel Titanium (Ni-Ti): Questo è il materiale più usato in ortodonzia oggi grazie alle sue proprietà sorprendenti. Un'altra delle sue qualità è la sua capacità di ritornare alla sua forma originale; è quello che chiama un materiale con memoria. La lega NiTi Reverse è una lega di alta qualità con una curva inversa. Forniscono una forza uniforme e continua e il doppio della resistenza che si può ottenere con l'acciaio inossidabile, che accelera il movimento dei denti. TMA (Beta Titanio): è privo di nichel, il che lo rende una grande opzione per quelli dei vostri pazienti che sono allergici a questo materiale.
Per i dispositivi linguali semplici di mantenimento: Questi consistono in un filo d'acciaio tra 0,6 e 1 mm di spessore che viene posto all'interno dei denti dell'arcata inferiore. I fili d'arco fissi sono attaccati saldandoli ai molari; i fili d'arco rimovibili sono inseriti in una scatola di materiale acrilico.
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Lo spessore è anche un fattore determinante nei tipi di fili d'arco ortodontici! Generalmente, in questo tipo di trattamento dentale, si inizia con sottili fili d'arco flessibili e poi si utilizza una sequenza di fili d'arco più spessi. È normale iniziare con calibri più sottili, poiché le forze che producono sono più leggere.
Le criticità: le tempistiche di adattamento alla presenza dell’apparecchio all’interno della bocca; la difficoltà a mangiare nelle prime settimane e nella detersione orale domiciliare.
L'arco clinico è la forma che viene tracciata dalle fessure dell'apparecchio dentale. È determinato dal tipo di filo che si usa e può modificare l'arco anatomico del paziente. Straight: è caratterizzato da una larghezza intercanale più stretta. Square: Questo è raccomandato per i pazienti con arcate larghe che richiedono il raddrizzamento dei segmenti inferiori e posteriori. Ovoide: L'ovoide è la forma di arco più comunemente usata.
Dopo il posizionamento all’interno dell’arcata, per facilitare le manovre di detersione orale con l’apparecchio linguale, è consigliabile seguire alcuni accorgimenti come: utilizzare uno spazzolino elettrico con testina ortodontica; servirsi della cera ortodontica per evitare lesioni alla lingua; pulire accuratamente le superfici interprossimali (tra dente e dente) con l’uso di filo interdentale o di scovolini interdentali.
I primi attacchi o brackets ad essere incollati sulla faccia interna dei denti erano semplicemente attacchi standard dei comuni apparecchi ortodontici per applicazione sulla superficie esterna dei denti, che venivano adattati ed utilizzati sulla faccia interna dei denti, al fine di spostarli in maniera invisibile. Ad oggi gli apparecchi linguali più performanti esistenti in commercio sono senz’altro gli apparecchi customizzati tipo Win o Incognito ideati e sviluppati dal Prof. Dirk Wiechmann dell’Università di Hannover in Germania che è uno dei massimi esperti mondiali nel campo dell’ortodonzia linguale. Oggigiorno con l’apparecchio linguale WIN, ultimo ritrovato della manifattura tedesca, è possibile trattare e curare i pazienti con qualsiasi tipo e severità di malocclusione : malocclusioni di I, II e III classe di Angle, associate o meno alla presenza di morso profondo o morso aperto ed ancora morso crociato laterale per presenza di arcate superiori ristrette.
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L’ortodonzia linguale senza attacchi è una terapia che si avvale dell’utilizzo di un dispositivo costituito da fili ortodontici e resina composita. Questi dispositivi, inizialmente chiamati retainers preattivati o ortodonzia fissa senza attacchi perché utilizzabile sia sul lato esterno che sul lato linguale dei denti, sono stati utilizzati negli anni per riallineare i denti anteriori in caso di recidiva post ortodontica, poi per risolvere gli affollamenti in zona estetica nel settore frontale in pazienti non sottoposti precedentemente a trattamento ortodontico e ancora per finalizzare pazienti in terapia standard attiva per rimuovere anzitempo gli attacchi.
Tuttavia, per far sì che la correzione vada a buon fine, è necessario progettare e programmare accuratamente il percorso ortodontico.
| Caratteristica | Arco linguale saldato | Arco linguale disinseribile |
|---|---|---|
| Fissaggio | I fili d'arco fissi sono attaccati saldandoli ai molari | I fili d'arco rimovibili sono inseriti in una scatola di materiale acrilico |
| Materiale/Spessore | Questi consistono in un filo d'acciaio tra 0,6 e 1 mm di spessore | Questi consistono in un filo d'acciaio tra 0,6 e 1 mm di spessore |
| Collaborazione paziente | Non richiede la collaborazione del paziente | Possono essere aggiustati o meno |
| Uso tipico | Dispositivo di mantenimento per spazio e inclinazione incisivi | Mantenimento e gestione igienica con inserimento in box acrilico |
| Limitazioni | Questi tipi di fili ad arco hanno varie applicazioni, anche se non è sempre possibile montarli | Questi tipi di fili ad arco hanno varie applicazioni, anche se non è sempre possibile montarli |
L’inserimento dell’apparecchio ortodontico linguale con attacchi prevede differenti fasi. Durante la prima fase viene utilizzato lo scanner 3D per ottenere le misure e i parametri esatti della dentatura del paziente. Successivamente, si passa alla fabbricazione dell’apparecchio in base ai risultati ottenuti dalla scansione ed al progetto di movimento dentario eseguito dall’ortodontista; La seconda fase, invece, prevede l’applicazione in bocca. L’ortodontista, una volta detersa la superficie interna dei denti, passa al posizionamento dei brackets e dell’arco metallico sui denti; La terza fase prevede la parte più importante del trattamento stesso e cioè la realizzazione ed il controllo da parte dell’ortodontista di tutte le fasi precedentemente programmate.
Generalmente, in questo tipo di trattamento dentale, si inizia con sottili fili d'arco flessibili e poi si utilizza una sequenza di fili d'arco più spessi. È normale iniziare con calibri più sottili, poiché le forze che producono sono più leggere.
Grazie all’innovativa ortodonzia linguale, infatti, è possibile ottenere un sorriso armonioso, eliminando la preoccupazione dell’impatto dell’apparecchio sul viso e sorriso. L’ortodonzia linguale, eseguita da un dentista di riconosciuta professionalità, ha infatti tanti vantaggi. Il primo è ovviamente quello estetico, ma c’è da aggiungerne un altro: questo metodo non rischia di danneggiare lo smalto dentale, e non comporta quindi nessuna controindicazione. L’apparecchio fisso di tipo tradizionale, infatti, essendo montato nella parte esterna del dente, crea un oggettivo disagio in chi lo porta, bruttino com’è.
Gli svantaggi da prendere in considerazione, invece, riguardano: le tempistiche di adattamento alla presenza dell’apparecchio all’interno della bocca; la difficoltà a mangiare nelle prime settimane e nella detersione orale domiciliare.
Infine, parliamo dei prezzi del dentista che si avvale dell’ortodonzia linguale. Sono, ad oggi, ancora un po’ più alti rispetto a quelli richiesti per un apparecchio correttivo classico. La soluzione possibile è rivolgersi a noi, che offriamo tariffe convenienti per conciliare le tue necessità con il preventivo del dentista.
Questi tipi di fili ad arco hanno varie applicazioni, anche se non è sempre possibile montarli.
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