Dentro l’immagine ideale di un sorriso sano e attraente, la presenza di gengive in buona salute è fondamentale. Le gengive sono una parte molto importante del cavo orale, in quanto costituiscono lo strato di tessuto che è la base delle arcate dentarie, su cui si innestano gli elementi dentali.
La paradontologia e la chirurgia mucogengivale sono due rami dell’odontoiatria rivolti alla prevenzione e alla cura dei tessuti molli situati intorno ai denti. Quando i trattamenti non chirurgici non sono sufficienti per fermare la progressione della malattia gengivale, si rende necessario l’intervento chirurgico. Se sono già presenti una recessione gengivale e una mobilità dentale importante, una visita è determinante. Tali elementi indicano infatti che la parodontite, o piorrea, è già a un livello avanzato.
“Chirurgia mucogengivale” è un termine generico usato per descrivere le procedure chirurgiche abili nella correzione dei difetti di posizione, quantità e qualità di gengiva e mucosa in corrispondenza di denti e impianti dentali. Secondo il Glossario dei termini di parodontologia dell’American Academy of Periodontology, Chirurgia Mucogengivale è un termine generico usato per descrivere le procedure chirugiche abili nella correzione dei difetti di posizione, quantità e qualità dei tessuti molli e del sottostante tessuto osseo in corrispondenza di denti e impianti dentali.
La Chirurgia Mucogengivale, più di ogni altro metodo di trattamento, tende a raggiungere questi risultati portando alla guarigione del complesso mucogengivale alterato o distrutto; ciò può essere ottenuto o con tecniche chirurgiche conservative che si avvalgono di spostamento di lembi oppure mediante trapianti di tessuti che permettono di reintegrare i normali rapporti strutturali. La Chirurgia Plastica Parodontale “estetica” o Chirurgia “estetica” Mucogengivale ha come obiettivo il miglioramento del sorriso e la possiamo definire come una chirurgia di cosmesi.
Prima dell’intervento di innesto mucogengivale, è fondamentale eseguire una diagnosi accurata dell’area da trattare, tenendo conto delle caratteristiche e delle condizioni del paziente e dei denti. È sempre necessaria un’attenta valutazione da parte di uno specialista, che possa prima elaborare una diagnosi precisa del problema. Nel caso di pazienti che soffrono di recessione gengivale il parodontologo può decidere di risolvere il problema, dopo un’accurata visita diagnostica, con un intervento di chirurgia mucogengivale allo scopo di coprire l’arretramento delle gengive mediante innesti di gengiva.
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Alcune condizioni anatomiche non consentono purtroppo di ottenere una copertura completa della radice del dente. Il fattore più importante per poter prevedere il livello di copertura radicolare è la perdita di attacco interprossimale. Inoltre, la collaborazione con l’odontoiatra in termini di controllo di placca e astensione da abitudini viziate (come un errato utilizzo di filo interdentale) sono requisiti indispensabili per poter sostenere queste procedure.
Tra le tecniche che rientrano in questa definizione vi sono varie procedure con differenti obiettivi. La scelta della tecnica chirurgica deve essere sempre guidata dall’obbligo di ridurre il numero delle fasi chirurgiche, delle sedi intraorali interessate dalla chirurgia e di ridurre il dolore e i disagi postoperatori del paziente.
Un intervento chirurgico muco gengivale è eseguito da un dentista specializzato nella materia, cioè un parodontologo. Questo intervento di innesto autologo di tessuto connettivo, è estremamente efficace quando si ha una recessione gengivale o per correggere gli inestetismi del parodonto. L’intervento chirurgico per curare le gengive retratte aumentando volume e qualità della gengiva è un’operazione che viene effettuata in regime ambulatoriale.
Comprendendo questo fatto, in TECH Università Tecnologica abbiamo progettato il nostro programma di Master in Parodontologia e Chirurgia Mucogengivale, incentrato sulla gestione pratica delle nuove procedure di rigenerazione parodontale basate sull'implementazione di innesti autogeni, alloinnesti, xenoinnesti e materiali alloplastici. Il programma vuole inoltre tenere aggiornati gli studenti, creare protocolli d'intervento e diffondere gli sviluppi più importanti della specialità.
Questo intervento di innesto autologo di tessuto connettivo, è estremamente efficace quando si ha una recessione gengivale o per correggere gli inestetismi del parodonto. L’innesto gengivale è invece rivolto ai casi più gravi, quando il ritiro delle gengive è in fase avanzata.
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tessuti molli - gengiva e mucosa alveolare - la GTRe la GBR non possono avere successo. Sulla base di queste considerazioni, gli Autori hanno voluto ilustrare nel secondo volume tutte le procedure chirurgiche mucogengivali che possono essere utilizzate per ottenere con successo GTRE GBR quando vengano pianificate riabilitazioni implantari. Gli undici capitoli illustrano il management pre-chirurgico dei tessuti molli e le tecniche di chirurgia mucogengivale utilizzabili per ottenere rigenerazione durante la prima e nella seconda fase implantare con approcci diversi per l’arcata superiore od inferiore.
Le tecniche erano state illustrate con la presentazione di casi clinici particolarmente belli ed esaustivi che dimostravano chiaramente la “predicibilità” della GBR se la diagnosi e le procedure chirurgiche, specie quelle relative ai tessuti molli, sono state effettuate correttamente. Gli Autori hanno voluto ilustrare nel secondo volume tutte le procedure chirurgiche mucogengivali che possono essere utilizzate per ottenere con successo GTRE GBR quando vengano pianificate riabilitazioni implantari.
Le possibili difficoltà e gli imprevisti che possono ostacolare lo sviluppo di un processo di chirurgia mucogengivale richiedono, per la loro risoluzione, la presenza di professionisti specializzati con un elevato livello di competenze, abilità e conoscenze. A causa di questo ritmo continuo di innovazioni e implementazioni, i professionisti specializzati nel settore hanno un impegno costante nella ricerca e nell'indirizzo di programmi di aggiornamento accademico che consentano loro di rimanere al passo con lo sviluppo del settore.
Alcune condizioni anatomiche non consentono purtroppo di ottenere una copertura completa della radice del dente. Inoltre, la collaborazione con l’odontoiatra in termini di controllo di placca e astensione da abitudini viziate (come un errato utilizzo di filo interdentale) sono requisiti indispensabili per poter sostenere queste procedure.
I tempi di guarigione post-trattamento per un innesto gengivale possono variare a seconda della complessità della procedura, delle condizioni individuali del paziente e del tipo di innesto utilizzato. Il decorso post operatorio degli interventi di chirurgia mucogengivale è semplice e veloce. L’eventuale fastidio può essere trattato con dei semplici farmaci da banco. Nel periodo immediatamente successivo al trattamento si consiglia solamente di non utilizzare lo spazzolino e optare per un collutorio antibatterico.
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La chirurgia muco-gengivale è un’opzione preziosa per migliorare la salute orale e la qualità della vita dei pazienti. Stabilità dei denti: il tessuto gengivale serve a mantenere i denti saldamente ancorati nella loro posizione. Entrambe consentono di trattare e risolvere la recessione gengivale, ossia il ritiro delle gengive dai denti e la conseguente esposizione delle radici.
Come voi sapete la presenza dell’apparecchio ortodontico rende più difficoltose le manovre di igiene orale domiciliare. Per prevenire quindi la formazione di carie e l’infiammazione gengivale, è fondamentale rispettare i richiami di igiene orale professionale concordati insieme e migliorare le tecniche di igiene orale domiciliare. Possiamo iniziare con uno spazzolino ortodontico, caratterizzato dalle setole della fila centrale più basse quindi studiato appositamente per accogliere i brackets e che userete con una tecnica di spazzolamento di tipo orizzontale.
Fondamentali sono anche gli strumenti interdentali: il mio consiglio è di utilizzare lo scovolino che deve avere una corretta dimensione in base alla tipologia di spazio da trattare. E’ un ottimo strumento di pulizia delle superfici laterali dei brackets e degli spazi interdentali ed è molto facile da usare anche insieme al dentifricio che ne aumenta la capacità pulente.
Negli ultimi anni, l'odontoiatria in generale nonché la parodontologia e l'osteointegrazione in particolare hanno subito enormi cambiamenti. Sempre più pazienti si rivolgono alle cliniche dentali alla ricerca di trattamenti che ripristinino le condizioni non solo funzionali ma anche estetiche di una salute orale ottimale.
Il programma è stato ideato per fornire una specializzazione online di 1.500 ore di studio e illustrare tutte le nozioni teoriche e pratiche mediante contenuti multimediali di alta qualità, analisi di casi clinici preparati da esperti, masterclass e tecniche video che consentono lo scambio di conoscenze ed esperienze. Gli studenti troveranno un programma che copre l'eziopatogenesi delle malattie parodontali, la terapeutica di base e chirurgica, così come i nuovi approcci alla terapia rigenerativa in Parodontologia. Vengono anche forniti approcci alla diagnosi e al trattamento implantare, che completano i trattamenti parodontali.
Questo passerà in rassegna tutte le modalità di diagnosi, trattamento e manutenzione parodontale e peri-implantare, permettendo al clinico di approfondire la conoscenza della disciplina. Il programma vuole inoltre tenere aggiornati gli studenti, creare protocolli d'intervento e diffondere gli sviluppi più importanti della specialità.
Un intervento chirurgico muco gengivale è eseguito da un dentista specializzato nella materia, cioè un parodontologo. Se desideri saperne di più sulla chirurgia muco-gengivale e su come lo Studio Aquino può aiutarti, contattaci per una consulenza personalizzata. Se desideri approfondire o valutare un intervento di questo tipo, non esitare a contattare il nostro studio dentistico.
| Problema | Tecnica consigliata | Obiettivo |
|---|---|---|
| Recessione gengivale localizzata | Innesto connettivale autologo / lembo coronale | Copertura della radice, aumento spessore gengivale |
| Recessioni multiple | Lembo coronale multiplo (Zucchelli & De Sanctis) / doppio innesto | Copertura multipla, risultato estetico |
| Riabilitazione implantare | Tecniche mucogengivali associate a GBR | Gestione tessuti molli per predicibilità implantare |
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