Chirurgia odontostomatologica ospedale di Foggia: servizi, tecniche e percorsi di cura

La chirurgia orale o chirurgia odontostomatologica è un ramo dell’odontoiatria che comprende tutta una serie di interventi chirurgici orali, dai più semplici ai più complessi. In pratica quando si parla di chirurgia orale, ci si riferisce a quel ramo dell’odontoiatria che si occupa di complesse problematiche odontoiatriche che fanno capo a diverse patologie e imperfezioni dei denti e della bocca. Per tali problematiche è necessario un intervento chirurgico all’interno del cavo orale.

Ambito di intervento del servizio di Odontoiatria e Stomatologia

Il servizio di Odontoiatria e Stomatologia dell'Azienda Ospedaliera Universitaria Ospedali Riuniti di Foggia si occupa di patologie che colpiscono i denti, le gengive, i mascellari, di protesi riabilitativa e gnatologia. La visita odontoiatrica è uno degli strumenti di prevenzione più importanti per evitare l’insorgere di problematiche ai denti, alle gengive e in generale al cavo orale.

Competenze dello specialista in chirurgia orale

Lo specialista in chirurgia orale, in particolare, deve aver maturato nel corso degli studi, competenze in: anestesia, anatomia, preparazione del campo operatorio, tecniche di sutura, accessi chirurgici e guarigione dei tessuti.

Tipologie di interventi offerti

• Estrazioni dentarie semplici e complesse: L’esame clinico, aiutato da quello radiografico, mostra la presenza di una frattura a carico della radice del premolare superiore (ricoperto da una corona protesica). Viene quindi decisa l’estrazione atraumatica dell’elemento dentario compromesso. Dopo un’accurata pulizia dell’alveolo, viene inserita una spugna di collagene che favorisce ed accelera la guarigione, segue la sutura.
• Chirurgia estrattiva: L’estrazione dei denti e/o radici in inclusione osteomucosa parziale o totale, rappresenta la più alta delle difficoltà che un’estrazione può implicare. Se vi è mancanza di spazio sufficiente nell’arcata dentaria, alcuni denti (soprattutto i denti del giudizio) rimangono parzialmente o completamente sommersi nell’osso o nella gengiva, crescendo a volte in direzione scorretta. In presenza di tali disturbi, o per prevenirne la loro comparsa, potrebbe rendersi necessario procedere all’estrazione.
• Chirurgia endodontica: Branca dell’odontoiatria che si occupa del trattamento delle lesioni di origine endodontica, che non rispondono o che non possono essere trattate con la terapia endodontica convenzionale. L’obiettivo è quello di ottenere la sigillatura dello spazio endodontico attraverso un lembo chirurgico. - Accesso all’apice della radice alla quale va effettuata l’apicectomia. - Rimozione dell’apice e sigillo del canale radicolare. - Sutura (la lesione ossea si rimarginerà nel giro di qualche mese).
• Ortodonzia estrattiva: quando un dente del giudizio incluso, nell’arcata inferiore, appare in stretto contatto con il nervo alveolare inferiore, le procedure “classiche” di estrazione chirurgica possono presentare rischi molto elevati. Proprio per evitare questi rischi di lesione del nervo, si procede con una “estrazione lenta”, con l’utilizzo di un apparecchio ortodontico, che consente al dente incluso di essere sollevato poco per volta allontanandolo dal nervo con rischi minimali per l’estrazione.
• Chirurgia pre-protesica: Consente di eliminare e/o correggere condizioni anomale, sia della gengiva che delle ossa mascellari, prima di riabilitare il paziente con una protesi fissa o mobile, predisponendo così il cavo orale ad accogliere al meglio la nuova protesi. Vengono utilizzate membrane ed innesti di osso del paziente o materiale sintetico biocompatibile.
• Chirurgia mucogengivale: Consente di ridurre o eliminare gli inestetismi causati da recessioni della gengiva. La recessione gengivale determina un “allungamento” della corona clinica del dente, poiché la radice viene “denudata”, trovandosi così esposta all’ambiente orale circostante: ciò costituisce una problematica estetica e di sensibilità per il paziente. - Retrazione del margine gengivale che ha scoperto parte delle radici dei due incisivi, causando problematiche estetiche e funzionali. Posizionamento di un innesto di tessuto connettivo prelevato dal palato. Sutura finale. Guarigione con totale ricopertura delle radici e ristabilimento dell’estetica.
• Asportazione di cisti e piccole neoformazioni: Asportazione di cisti e piccole neoformazioni del cavo orale. Asportazione di un piccolo lipoma dal versante interno del labbro inferiore. Punto di sutura riassorbibile. Lipoma asportato (prima di essere inviato al laboratorio istologico per conferma istologica).
• Implantologia e rigenerazione ossea: Implantologia, una tecnica che consente di sostituire i denti mancanti attraverso l’inserimento di impianti dentali all’interno dell’osso mandibolare o mascellare. Rigenerazione ossea che permette la ricostruzione di tessuto osseo per l’inserimento di impianti dentali. Situazione iniziale: evidente atrofia della mandibola che preclude la possibilità di inserire impianti osteointegrati. Fase intraoperatoria del rialzo di cresta con tecnica inlay: creazione di un cassetto osseo. Rialzo del cassetto osseo mediante un innesto di biomateriale a base di idrossiapatite e bloccaggio dello stesso; copertura mediante membrana riassorbibile. Trascorsi 6 mesi c’è stata neoformazione di nuovo osso che ha permesso l’inserimento di impianti osteointegrati.
• Chirurgia ossea piezoelettrica: La chirurgia ossea piezoelettrica sfrutta micro vibrazioni ultrasoniche a diverse frequenze, il taglio è micrometrico, selettivo e pulito e supera di gran lunga la precisione e la sicurezza dei tradizionali strumenti di taglio; infatti se lo strumento è posto accidentalmente a contatto di nervi, vasi o membrane non li taglia, ma lavora esclusivamente sull’osso.

Problematiche trattate e segni clinici

Estrazione del dente dovuta a denti inclusi o accavallati, carie, malattia parodontale, granuloma e dente del giudizio. Una delle infezioni orali più diffuse è la parodontite che potrebbe portare alla formazione di tasche gengivali. Se il dente è parzialmente ricoperto dalla gengiva è facile che batteri e residui di cibo rimangano intrappolati al di sotto di essa, provocando infiammazioni gengivali con dolore, gonfiore, difficoltà ad aprire la bocca. Per la posizione anomala, o perché coperto da gengiva, il dente può essere difficile da pulire e quindi può cariarsi. Se in posizione anomala il dente può interferire con la masticazione; il dente incluso può essere soggetto alla formazione di una cisti che, col tempo, si ingrandisce a spese dell’osso circostante.

Procedure e materiali utilizzati

Dopo un’accurata pulizia dell’alveolo, viene inserita una spugna di collagene che favorisce ed accelera la guarigione, segue la sutura. Vengono utilizzate membrane ed innesti di osso del paziente o materiale sintetico biocompatibile. Posizionamento di un innesto di tessuto connettivo prelevato dal palato. Sutura finale. Punto di sutura riassorbibile.

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Qualità e monitoraggio del servizio

La struttura è stata monitorata con gli indicatori di Programma Nazionale Esiti. La chirurgia orale eseguita nello Studio Manfredonia permette di ripristinare la salute del cavo orale, non solo mediante estrazioni dentarie, semplici o complesse, ma anche mediante interventi di plastica gengivale o di rimozione di formazioni cistiche. La branca della chirurgia orale è uno dei fiori all’occhiello dello studio dentistico Dental Solution di Foggia.

Accesso ai servizi e informazioni pratiche

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Nota su convenzioni e offerte

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