La pericoronite è un’infiammazione della gengiva che circonda un dente in fase di eruzione, in particolare i denti del giudizio (o terzi molari) situati alle estremità dell’arcata dentale. Uno dei sintomi principali della pericoronite è l'arrossamento gengivale. Inoltre, la gengiva tende a gonfiarsi provocando dolore in corrispondenza della sede interessata.
I denti del giudizio, che si trovano in fondo alle arcate dentarie sia superiormente sia inferiormente, raramente dispongono dello spazio necessario alla loro eruzione. Spesso restano inclusi o spuntano solo in maniera parziale. Ciò è dovuto a un “problema” anatomico: nel corso dell’evoluzione, in seguito soprattutto a modificazioni della dieta, le dimensioni delle ossa mascellari si sono ridotte e quindi i denti del giudizio, essendo di dimensioni notevoli, difficilmente riescono ad erompere correttamente o senza problemi.
Quando questi microrganismi rimangono intrappolati sotto il lembo di gengiva che ricopre parzialmente il dente del giudizio incluso o in fase di eruzione, può svilupparsi un ascesso dentale. Questa zona, difficile da pulire adeguatamente, rappresenta un ambiente favorevole al ristagno di cibo e placca. I batteri, quindi, sono in grado di proliferare al di sotto del lembo di gengiva (definito “opercolo”) che ricopre parzialmente il dente, causando il quadro infiammatorio tipico della pericoronite.
In presenza di una pericoronite acuta, è tipico avvertire dolore alla mandibola, spesso anche difficile da sopportare, soprattutto durante la masticazione. Nei casi più semplici - caratterizzati quindi da manifestazioni lievi - l’uso di collutori a base di clorexidina può essere sufficiente. Anche in caso di lievi arrossamenti e fastidi, l’ideale sarebbe recarsi dal dentista, che sottoponendoti ad una visita attenta ed accurata verificherà lo stato di salute della tua bocca e cercherà di comprendere la reale causa dei tuoi sintomi.
Il trattamento della pericoronite varia in base allo stadio e alla gravità della condizione e può articolarsi in tre fasi principali. Di solito, nella fase acuta si interviene con farmaci antibiotici e antinfiammatori associati a tecniche di igiene orale come sciacqui con acqua salata tiepida, l’uso di collutori a base di clorexidina, e la pulizia della zona con uno spazzolino monociuffo. Se il dolore causato dalla pericoronite è molto intenso, potrai assumere degli antidolorifici, come paracetamolo, ibuprofene o ketoprofene. L’antibiotico può essere assunto per via orale oppure applicato a livello topico dallo specialista di fiducia, a seconda del grado di infezione presente.
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Se la pericoronite è lieve si può risolvere facendo dei risciacqui con dell’acqua salata tiepida o clorexidina, un antisettico. Se la pericoronite è transitoria, quindi legata alla imminente eruzione del dente, è consigliato usare degli antidolorifici per alleviare il dolore. Se la pericoronite è ad uno stato avanzato è consigliata la chirurgia orale, con l’obiettivo di eliminare il lembo gengivale o estrarre il dente del giudizio. Il dentista pulirà accuratamente l’area per rimuovere il tessuto o il pus danneggiato.
Se il dolore e l’infiammazione sono molto gravi, la pericoronite deve essere trattata con degli antibiotici presi per via endovenosa e con un intervento chirurgico per rimuovere il lembo gengivale o il dente del giudizio interessato. Nei casi in cui la pericoronite tenda ad essere recidiva o il dente del giudizio non abbia spazio sufficiente per erompere correttamente, la soluzione più efficace è rappresentata dall’estrazione del dente stesso, che elimina ogni possibilità di infezione futura.
Esistono diversi rimedi naturali che possono aiutare ad alleviare il dolore e ridurre l’infiammazione della gengiva del dente del giudizio nell’attesa della visita specialistica. È importante ribadire che nessuno di questi rimedi sostituisce la valutazione e le terapie indicate dal dentista.
Nei casi in cui il dente del giudizio non abbia spazio sufficiente per erompere correttamente o la pericoronite sia recidiva, la soluzione più efficace è rappresentata dall’estrazione del dente stesso. L'estrazione elimina ogni possibilità di infezione futura. Dopo l’estrazione, se necessario, per motivi di funzionalità o di estetica, il paziente può essere indirizzato verso soluzioni riabilitative quali una protesi dentale o trattamenti di implantologia.
| Rimedio | Effetto principale |
|---|---|
| Acqua salata | Antisettico, lenitivo |
| Clorexidina | Antisettico, riduce placca e batteri |
| Chiodi di garofano | Anestetico locale |
| Malva, basilico, prezzemolo, salvia | Antinfiammatori e antibatterici naturali |
| Aloe, olio di cocco | Antinfiammatori, rigeneranti, antibatterici |
| Tea tree oil | Antibatterico (diluire prima dell'uso) |
La pericoronite è una patologia provocata da una serie di fattori locali e sistemici, e la prognosi è generalmente favorevole se si interviene tempestivamente. Se il tuo problema è la gengiva del dente del giudizio che si gonfia, potresti essere affetto da una pericoronite: prenota una visita presso il tuo dentista di fiducia per una diagnosi corretta e il trattamento più appropriato.
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