La Tomografia Computerizzata Cone Beam (CBCT), nota anche come Dentalscan o Dentascan, è un esame diagnostico avanzato che consente di ottenere immagini tridimensionali ad alta risoluzione delle strutture dentali, delle ossa mascellari e mandibolari. Esame radiologico completo della bocca del paziente, poiché consente di ottenere immagini a 360 gradi delle sue strutture dentali e ossee. Grazie a questo esame, l’odontoiatra o il chirurgo maxillo-facciale può pianificare con cura un trattamento prima di effettuarlo.
Il sistema Cone Beam è una delle più significative innovazioni nel campo della radiologia dentale. La TC Cone Beam è una tomografia computerizzata volumetrica che utilizza un fascio conico di radiazioni ionizzanti che permette di ottenere immagini di alta qualità con una dose di radiazioni emesse nettamente inferiore a quella generata da un apparecchio TC spirale multistrato. Il Dentascan Cone Beam Newtom Giano è una tecnologia avanzata di radiologia odontoiatrica 3D che permette di ottenere immagini ad alta definizione di denti, ossa mascellari, mandibola e strutture circostanti.
La TC Cone Beam è indicata nei seguenti casi: Pianificazione di impianti dentali, per valutare il volume osseo disponibile. Diagnosi di patologie dentali e ossee, come cisti, granulomi o infezioni. Valutazione pre-estrattiva dei denti del giudizio, per individuare eventuali complicazioni. Studio dell’anatomia dei seni mascellari, utile per diagnosi di sinusiti odontogene. Analisi di fratture o traumi maxillo-facciali, per una ricostruzione dettagliata dell’osso. Studio di anomalie dentarie congenite, come inclusioni o sovrannumerari. Valutazione ortodontica avanzata, per un’analisi tridimensionale del cavo orale.
L’apparecchio utilizza immagini 3D con una dose effettiva di irradiazione circa 30-60 volte inferiori ad una TAC tradizionale. Oltre a offrire immagini di alta qualità con dosi di radiazioni più basse rispetto alle TC tradizionali, la TC volumetrica "cone beam" garantisce maggiore comfort ai pazienti durante l'esame. Con tempi di esposizione ridotti a pochi secondi e il paziente in posizione seduta anziché supina all'interno di un tubo radiogeno, si eliminano gli episodi di claustrofobia.
L’esame consiste in una scansione rapida, durante la quale il macchinario ruota intorno alla testa acquisendo immagini 3D. La scansione dura solitamente tra 10 e 30 secondi, mentre il tempo totale, compreso il posizionamento, è di circa 5-10 minuti. Il paziente viene posizionato nell’apparecchiatura Newtom Giano. Il paziente si posiziona in piedi al centro del dispositivo e l’operatore incaricato provvede a tutto il resto. Nella rotazione arriva a registrare fino a quasi 600 immagini distinte. Le immagini 3D possono essere visualizzate immediatamente dopo l’esame.
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La possibilità di visualizzare tridimensionalmente le arcate dentarie e soprattutto le strutture ossee mascellari gioca un ruolo chiave nella fase di progettazione ed esecuzione degli interventi di implantologia, al fine di poter scegliere e posizionare correttamente l’impianto dentale. Attraverso le varie scansioni si può determinare con precisione come è strutturato l’osso alveolare: si possono quindi valutare l’altezza e lo spessore dell’osso residuo, così come la densità e l’eventuale presenza di riassorbimenti e/o difetti del tessuto osseo. Questa metodica è inoltre essenziale per la valutazione post-operatoria. La Tc Cone Beam trova ulteriore applicazione anche nello studio delle articolazioni temporo-mandibolari (ATM), con valutazione dell'anatomia o della patologie articolari disfunzionali ed in particolare di quella osteo-artritica.
L’OPT è un esame radiografico che permette di ottenere una panoramica completa della dentatura, delle arcate dentali e delle strutture ossee maxillo-facciali in una sola immagine. In sintesi, l’ortopantomografia presenta all’odontoiatra un quadro generale della bocca del paziente, mostrando tutti i denti dell’arcata superiore e inferiore e le strutture anatomiche ad essi correlate. Pertanto, il dentista avrà informazioni riguardanti lo stato generale dei denti, la loro disposizione, la possibile ritenzione e inclusione, la presenza o meno di denti supernumerari, lo stato delle ossa mascellari, e così via.
Il principio si basa sull’assunzione di responsabilità del clinico, dato che l’impiego della Cone Beam avviene a sua discrezione basandosi sulla sua competenza, formazione e aggiornamento, e deve verificarsi solo quando non sia possibile ottenere lo stesso risultato con tecnologie meno invasive: è sufficiente una Rx endorale oppure serve una Ortopantomografia?
Sì. Il Dentascan Cone Beam utilizza radiazioni ionizzanti a bassa dose, nettamente inferiori rispetto alla TAC tradizionale. L’esame è sicuro per adulti e bambini. Non è richiesta alcuna preparazione particolare. Il principio dell’ottimizzazione è molto semplice a dirsi (le apparecchiature devono essere tarate per emettere la dose di radiazione minima necessaria ad effettuare l’indagine) che ad applicarsi: durante l’attività quotidiana, capita spesso che il clinico si confronti con l’incertezza di limitare l’area d’indagine per limitare l’esposizione alle radiazioni, ma questo scrupolo rischia di limitare anche la nitidezza dell’immagine (e l’acquisizione di dettagli importanti), di perdere particolari connessi con la patologia (ma non prossimali all’area indagata) e di dover ripetere l’esame.
Di solito, solamente lo specialista in radiologia può utilizzare le apparecchiature TC volumetriche Cone Beam (l’art. 7 del decreto legislativo n. 187/2000 prevede personale qualificato, opportunamente formato e con adeguata esperienza). Per l’utilizzo della Cone Beam, è utile produrre e tenere a disposizione la seguente documentazione: nota informativa, consenso informato, documentazione tecnica e di qualità dell’apparecchiatura, documenti comprovanti la formazione del personale, documenti sulla radioprotezione, autorizzazione formale (della struttura, dell’apparecchiatura e delle persone), autorizzazione informale (delle procedure standard e delle procedure in ambito pediatrico - dotate di protocolli con parametri ridotti). Questa normativa è necessaria al dentista perché contiene sia le specifiche formali di utilizzo sia i limiti previsti per esporre il paziente (e gli operatori) alle radiazioni limitando, normando e anche sanzionando gli usi impropri o non necessari.
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Nei centri del Gruppo Citrigno, a Cosenza, Amantea e Catanzaro, la TC Cone Beam viene eseguita con apparecchiature di ultima generazione, garantendo precisione diagnostica, basse dosi di radiazioni e tempi di esecuzione ridotti. Al Biocontrol, è possibile eseguire una TC volumetrica "Cone Beam", una tecnologia avanzata di Tomografia Computerizzata che acquisisce l'intero volume da esaminare in un'unica rotazione. Si tratta di un apparecchio per radiografie dentali in tre dimensioni di ultima generazione. Il Dentascan è un elemento indispensabile per gli odontoiatri, consentendo una valutazione accurata delle ossa mascellari e fornendo informazioni dettagliate sulla morfologia, la struttura e i valori morfometrici della mandibola e dell'osso mascellare superiore.
L’esame è pronto tra 10 giorni lavorativi, torni pure a ritirarlo. Le immagini 3D possono essere visualizzate immediatamente dopo l’esame. Un software dedicato immagazzina tutti i dati generati dalla macchina, elaborandoli per fornire la rappresentazione digitale in 2D delle ossa e dei denti.
Oltre a offrire immagini di alta qualità con dosi di radiazioni più basse rispetto alle TC tradizionali, la TC volumetrica "cone beam" garantisce maggiore comfort ai pazienti durante l'esame. Mediante un macchinario dedicato è possibile somministrare al paziente una miscela di ossigeno e protossido di azoto (il famoso gas esilarante) durante le terapie odontoiatriche con una serie di vantaggi per i pazienti, soprattutto nei casi in cui l’ansia, la paura o il riflesso del vomito rendano difficile il trattamento.
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| Caratteristica | Descrizione |
|---|---|
| Tipo di esame | TC volumetrica Cone Beam / Dentalscan |
| Durata scansione | 10-30 secondi (tempo totale 5-10 minuti) |
| Posizione paziente | Seduto o in piedi, rotazione attorno alla testa |
| Dose radiazioni | Molto inferiore rispetto alla TAC tradizionale (30-60 volte inferiore) |
| Applicazioni | Implantologia, chirurgia maxillo-facciale, ATM, ortodonzia, diagnosi di cisti/lesioni |
| Referto | Immagini 3D visualizzabili immediatamente; referto pronto in giorni lavorativi |
Il Dentascan è un elemento indispensabile per gli odontoiatri, consentendo una valutazione accurata delle ossa mascellari e fornendo informazioni dettagliate sulla morfologia, la struttura e i valori morfometrici della mandibola e dell'osso mascellare superiore. L’avvento della tecnologia digitale ha notevolmente migliorato le caratteristiche di questo esame: le immagini ottenute sono pressoché sovrapponibili alla realtà, più nitide e senza distorsioni o quasi, e il paziente riceve una minore esposizione alle radiazioni ionizzanti rispetto alle tecniche tradizionali.
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