La perdita dei denti può rappresentare un problema significativo, sia dal punto di vista estetico che funzionale. Le protesi mobili totali, spesso chiamate dentiere, offrono una soluzione pratica e accessibile per ripristinare il sorriso, la pronuncia corretta delle parole e la capacità di masticare.
La perdita dei denti non è solo un problema estetico. La mancanza delle radici dei denti naturali provoca l’assottigliamento di mascella e mandibola. La perdita di volume osseo provoca lo “svuotarsi” dell’ovale del viso oltre che l’affilarsi della forma della mandibola.
La dentiera è quindi una tecnologia che possiamo definire “di successo” ma che ha sempre avuto il difetto di essere poco stabile, soprattutto con l’avanzare dell’età del paziente. L’instabilità della dentiera rende insicura la persona che la indossa, e ne fa diminuire l’autostima e la vita sociale.
Le dentiere si fissano sfruttando l’aderenza naturale delle gengive. Le dentiere tradizionali rimangono in posizione grazie all’effetto ventosa con la gengiva. Tuttavia, col tempo, mancando le radici dei denti naturali, l’osso alveolare di mascella e mandibola inizia a perdere di volume e consistenza.
In questo modo anche le gengive sovrastanti mutano di forma rendendo difficoltoso e poco efficace l’effetto ventosa. In questi casi, si utilizzano adesivi specifici per migliorare la stabilità o si interviene con la modifica in studio odontotecnico della dentiera stessa (ribasatura).
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Le crepe nell’acrilico della protesi possono spesso essere riparate dal dentista o dall’odontotecnico. Il primo passo è quello di rimuovere le particelle di cibo che possono essere rimaste intrappolate nell’incrinatura, in modo da evitare che si incastrino nell’acrilico durante la riparazione, causando ulteriori crepe in seguito.
Una volta ripulita, la fessura verrà riempita con un materiale chiamato “resina liquida” che si indurisce in una sostanza simile alla plastica che si lega all’acrilico della protesi e la rende più resistente di prima.
La rottura della protesi: la dentiera si frammenta in due o più parti, solitamente in concomitanza con una caduta, durante la quale va a sbattere contro una superficie dura. Ora che sai le cause e i tipi di danni che la coinvolgono, è importante capire come procedere per riparare una dentiera.
Fra l’altro, molte persone pensano di poter rimettere insieme i pezzi per esempio utilizzando colle famose non idonee, come l’Attack, con il rischio di intaccare la propria salute, dato che tali soluzioni libererebbero delle sostanze tossiche, che poi inevitabilmente si riversano nell’organismo. In alcuni casi, quando ormai il danno è fatto, per noi dentisti diventa ancora più impegnativo intervenire, perché bisogna prima rimuovere residui collosi e rimediare ad eventuali manovre deleterie, per poi procedere con la riparazione vera e propria, andando a recuperare il salvabile.
La ribasatura permette di adattare la dentiera ai cambiamenti della gengiva e dell’osso e rappresenta una soluzione pratica quando la protesi perde aderenza. Le protesi removili possono essere totali (quando mancano tutti i denti) o parziali (quando sostituiscono solo alcuni denti).
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Le protesi parziali, invece, possono includere ganci metallici o attacchi di precisione per ancorarsi ai denti naturali residui. Le protesi parziali o scheletrate sono realizzate in resina acrilica o combinazioni con metallo. Si ancorano ai denti naturali residui attraverso ganci o attacchi di precisione. Offrono stabilità e comfort per i pazienti che devono sostituire solo una parte dell’arcata dentale, mantenendo un aspetto estetico naturale e una buona funzionalità masticatoria.
Fissare la dentiera con gli impianti è oggi una concreta possibilità per moltissime persone. In questi casi si parla di “overdenture”, ovvero di impianti “oltre la dentiera”. Overdenture è una parola inglese composta da over=”al di là” e dentures=”dentiera”. Si tratta di impianti inseriti nell’osso di mascella e mandibola ai quali viene agganciata la dentiera.
Le overdenture (anche dette protesi a bottone) sono protesi mobili che si agganciano su impianti dentali o radici dentali naturali appositamente preparate. La base è realizzata in resina acrilica e spesso rinforzata con una struttura metallica interna. Questo tipo di protesi offre una stabilità superiore rispetto alle soluzioni tradizionali, riducendo il rischio di movimenti durante la masticazione o la conversazione.
Il tutto è eseguito con un’operazione chirurgica in anestesia locale direttamente sulla poltrona dell’odontoiatra implantologo. Solitamente, sono inserite nell’osso da 4 a 6 viti per arcata. Sulla testa di queste viti verrà quindi agganciata la dentiera del paziente.
Gli impianti in titanio in effetti sostituiscono le radici dei denti naturali e impediscono che l’osso si deteriori, preservando la forma del viso, che altrimenti tenderà a “svuotarsi”. Le dentiere fissate su impianti consentono di masticare senza paura di “incidenti” e di parlare in modo chiaro e comprensibile.
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L’unica vera controindicazione per il fissaggio della dentiera è l’assenza di osso in quantità e qualità sufficienti a permettere l’osteointegrazione degli impianti. Si tratta di un limite che può essere superato con gli innesti ossei, con la tecnica dei mini-impianti, oppure con impianti che “vanno a cercare” l’osso in altre zone del cranio oltre alla mascella.
Le protesi flessibili, realizzate in nylon o materiali termoplastici, offrono un’alternativa confortevole alle protesi tradizionali. I materiali flessibili permettono alla protesi di adattarsi perfettamente alla forma della bocca senza l’utilizzo di ganci metallici visibili. Queste protesi sono particolarmente adatte per chi desidera una soluzione estetica e pratica.
Queste protesi non si possono modificare dopo essere state realizzate e quindi se dovesse servire una ribasatura per la modifica fisiologica dei tessuti gengivali la protesi andrà rifatta.
La durata di una dentiera dipende dall’utilizzo e dalla cura. In genere, una protesi ben mantenuta può durare fino a 10 anni. Con il tempo, però, potrebbe essere necessario adattarla a causa dei cambiamenti nella struttura delle gengive. Il dentista può consigliare controlli periodici per verificare lo stato della protesi e procedere a ribasature o sostituzioni dei denti protesici consumati.
La dentiera è indicata in diversi casi: edentulia (mancanza totale dei denti) e quando vi è impossibilità di optare per impianti fissi a causa di condizioni mediche o economiche. Il dentista può consigliare la soluzione più adatta dopo un’attenta analisi delle esigenze individuali.
Oltre alla protesi dentaria tradizionale, valuta l’alternativa fissa e definitiva: gli impianti dentali sostituiscono i denti mancanti in modo stabile. Se è vero che il prezzo iniziale degli impianti è certamente più elevato di quello della semplice dentiera, bisogna mettere in conto la ridotta spesa manutentiva che gli impianti richiedono negli anni (a patto di mantenere un’adeguata igiene orale).
Avere una dentiera veramente salda in bocca rende più sicuri di sé e ancora abili ad avere una vita attiva.
All’inizio è normale avvertire un leggero disagio. Se il dolore persiste, è importante consultare il dentista per apportare eventuali modifiche. Se si perde uno o più denti mentre si indossa una dentiera completa, contattare il proprio studio dentistico per assicurarsi che l’apparecchio si adatti correttamente e abbia un aspetto il più naturale possibile.
La classica dentiera ha dato a milioni di persone l’opportunità di ricominciare a masticare pur avendo perso i denti naturali; tuttavia, le protesi oggi richiedono controlli e talvolta interventi per mantenerne la funzionalità e la stabilità.
| Problema | Cause | Soluzioni |
|---|---|---|
| Dentiera che si muove | Perdita ossea, usura, cattiva adattazione | Ribasatura, adesivi, overdenture su impianti |
| Crepa o fessura | Usura, cadute, stress meccanico | Riparazione con resina liquida da odontotecnico |
| Denti persi dalla protesi | Allentamento dei denti artificiali | Riparazione o sostituzione dei denti protesici |
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