L’espansore palatale è un dispositivo ortopedico/ortodontico utilizzato principalmente nei bambini per correggere una condizione chiamata palato stretto. Prevede l’espansione palatale che è una procedura utilizzata per allargare il palato (o arcata superiore della bocca) e correggere problemi di malocclusione o affollamento dentale. Viene comunemente impiegata nei bambini e negli adolescenti, ma in alcuni casi può essere utilizzata anche negli adulti. L’espansore è composto da una struttura metallica o in plastica che aderisce alla volta palatina e viene fissata ai primi molari superiori permanenti. Al centro dell’espansore è presente una vite che, ruotata periodicamente dall’ortodontista o dallo stesso paziente (con l’aiuto dei genitori), esercita una leggera pressione sulle ossa del palato, stimolandone la crescita in larghezza. L’obiettivo dell’espansore palatale è creare più spazio all’interno della bocca per i denti in crescita, prevenendo così l’affollamento dentale e migliorando l’allineamento dei denti.
Nei bambini e negli adolescenti, il palato è costituito da due ossa (ossa mascellari) che non sono completamente saldate. L’attivazione dell’espansore separa progressivamente queste due ossa, senza provocare dolore al paziente. L’espansione del palato di solito avviene nell’arco di poche settimane, ma l’espansore rimane in posizione per diversi mesi per consentire la solidificazione del nuovo osso e garantire che l’espansione sia stabile. Generalmente, il trattamento con l’espansore palatale si divide in due fasi: la fase attiva, in cui la vite dell’espansore viene ruotata regolarmente dall’ortodontista o dal paziente stesso per allargare gradualmente il palato. Questa fase dura solitamente da 3 a 6 settimane e la fase di ritenzione. Una volta raggiunta l’espansione desiderata, l’espansore viene bloccato e mantenuto in bocca per un periodo più lungo, solitamente dai 6 ai 9 mesi.
Si usa quando il palato è troppo stretto e non c’è sufficiente spazio per i denti in crescita, che tendono quindi ad affollarsi. In alcuni casi, il palato stretto può causare un morso incrociato, in cui i denti superiori si sovrappongono a quelli inferiori. Bisogna tenere presente che il morso incrociato può influenzare lo sviluppo delle ossa mascellari, alterando il profilo del viso. Immagina la tua bocca come un puzzle: i denti dovrebbero incastrarsi perfettamente l’uno con l’altro. Le discrepanze sagittali sono come dei pezzi del puzzle che non combaciano perfettamente, creando un disallineamento tra le arcate dentali. In termini più tecnici, le discrepanze sagittali sono delle anomalie nella posizione antero-posteriore dei denti, ovvero nella loro proiezione in avanti o indietro.
L’uso dell’espansore palatale può causare alcuni effetti collaterali temporanei, come: leggero fastidio o dolore ai denti, difficoltà nella masticazione, alterazione della pronuncia, aumento della salivazione. Mia figlia, 10 anni, ha messo l’espansore rapido del palato e dopo 8 giorni ha la lingua completamente segnata e tagliata dall’espansore. Ho notato la distanza tra la base dell’espansore (dove c’è la vite per l’allargamento) ed il fondo del palato di circa 1 cm. E’ corretta l’installazione dell’impianto? Sono normali le ferite sulla lingua ed un dolore alla base dell’orecchio? Capita che dopo l’applicazione di un espansore la lingua presenti uno “stampo” con la forma dell’apparecchio. Invece non è normale che si presentino delle ferite sulla lingua (lesioni con perdita di continuità della mucosa). Rispetto alla distanza tra apparecchio e palato non vi sono regole scritte.
Tra le persone che indossano un apparecchio dentale capita di sentire spesso annoverare la cosiddetta febbre da apparecchio ortodontico. L'installazione di un apparecchio ortodontico è un passo importante nel percorso verso un sorriso più sano e allineato. Tuttavia, intorno a questo trattamento circolano diverse credenze, tra cui quella che possa causare febbre o altri sintomi simil-influenzali. Contrariamente a quanto alcuni possano pensare, non esiste una correlazione diretta tra l’installazione di apparecchi ortodontici e la presenza di febbre. La febbre è una risposta del sistema immunitario a infezioni o malattie. Non c’è alcun effetto collaterale che provoca febbre direttamente ricollegabile all'installazione dell’apparecchio ortodontico, non è quindi una reazione tipica all'applicazione di tale dispositivo dentistico. Sebbene la febbre non sia una conseguenza diretta del trattamento ortodontico, i pazienti possono sperimentare un certo grado di disagio o dolore nei giorni successivi all'applicazione o alla regolazione dell'apparecchio. La cosiddetta "febbre da apparecchio ortodontico" è più un mito che una realtà. Sebbene il trattamento ortodontico possa causare un certo disagio, non è direttamente responsabile della febbre o di sintomi simil-influenzali. Adottando le giuste misure di gestione del dolore e mantenendo un'eccellente igiene orale, è possibile minimizzare il disagio e prevenire complicazioni.
Leggi anche: le evoluzioni dell'Espansore Dento-Alveolare di Swart
Buongiorno,mia figlia di 10 anni da due giorni ha il dilatatore palatare e ha febbre e mal di testa; può essere collegato o ha avuto sfortuna? La distanza tra base dell’espansore e palato non ha regole scritte; la diagnosi ortodontica richiede un check-up completo. La diagnosi ortodontica e la progettazione terapeutica sono come una progettazione matematica di una espressione, di un problema che la cui soluzione è in una sequenza di espressioni, numeri e dati. La terapia interventiva ha indicazioni molteplici in fase dinamica di crescita, quali morsi crociati latero-posteriori, morsi aperti da abitudini viziate e trattamento di pazienti respiratori orali. Gestire il dolore durante il trattamento ortodontico è tanto fondamentale quanto raccomandato in letteratura: diversi studi descrivono la relazione tra dolore, discomfort e compliance del paziente. I pazienti che hanno scelto l’Ibuprofene come antidolorifico hanno riportato una risoluzione del dolore più protratta nel tempo e una maggiore percentuale di scomparsa del dolore rispetto a quelli che hanno scelto il Paracetamolo. La terapia antinfiammatoria, associata a quella antidolorifica, è stata più efficace nel controllo del dolore rispetto a un farmaco privo di attività antinfiammatoria. L’espansione rapida del palato può comportare dolore acuto nei primi giorni, ma l’intensità tende a diminuire con il tempo. In uno studio su 144 pazienti tra i 6 e i 12 anni è stata osservata una sintomatologia algica in concomitanza all’attivazione dell’espansore in un’82% dei casi, con necessità di analgesici nel 28% dei pazienti.
Questa terapia intercettiva ha indicazioni molteplici in fase dinamica di crescita, quali morsi crociati latero-posteriori, morsi aperti da abitudini viziate e trattamento di pazienti respiratori orali. Sono stati selezionati 144 pazienti, età compresa tra i 6 e i 12 anni, sottoposti a espansione rapida del palato con dispositivo a vite Hyrax. Il protocollo di attivazione standardizzato prevedeva due attivazioni al giorno per 14 giorni; ogni attivazione corrisponde a 0,2 mm di espansione. Il dolore massimo è stato riferito nei primissimi giorni e tendente a diminuire. La terapia farmacologica ha dimostrato efficacia nel controllo del dolore durante l’espansione, con Ibuprofene associato a una migliore gestione rispetto al Paracetamolo in molti casi.
In conclusione, non esiste una correlazione diretta tra l’installazione di apparecchi ortodontici e la febbre; la febbre va gestita come sintomo di possibile infezione o malattia e non come effetto secondario tipico dell’espansore. Tuttavia, è importante monitorare sintomi come dolore, difficoltà di deglutizione o ferite della lingua, riferiti dai pazienti o dai genitori, e rivolgersi tempestivamente al proprio ortodontista o a un medico se compaiono sintomi inusuali. Un piano di gestione del dolore ben strutturato, una buona igiene orale e un follow-up accurato riducono i rischi e aumentano il comfort durante il trattamento.
Leggi anche: come cambia la cefalometria con l'espansore palatale
Leggi anche: Benefici dell'espansione palatale in età pediatrica
tags: #correlazione #espansore #del #palato #e #febbre
