Alzi la mano chi non ha mai dovuto fare un’impronta dentale. E chi può dire di non aver provato quella sgradevole sensazione di nausea provocata dalla pasta da impronta? Quasi nessuno, è un effetto collaterale molto comune. L’impronta della bocca fa capire come sono posizionati i denti, che forma ha il palato e come sono le gengive.
L’impronta con il metodo classico viene presa con una pasta morbida particolare. La pasta (alginato o silicone) viene inserita ella bocca con uno strumento specifico sull’arcata interessata. Lo strumento va lasciato in posa per diversi minuti (tra i 10 e i 20) durante i quali il paziente deve restare più fermo possibile. Nell’attesa che la pasta si solidifichi, spesso si accusa senso di nausea vomito e di soffocamento. È una sensazione piuttosto frequente però non si deve temere, in quanto l’impasto utilizzato non è pericoloso.
Nella bocca viene inserito solo un piccolo apparecchio provvisto di una piccola telecamera, che esegue una rapida scansione della bocca (3-5 minuti). Se ci si accorge che un’area dell’impronta manca, il software consente all’operatore di incollare/sostituire una nuova parziale scansione, senza ripetere tutta l’impronta. Invasività quasi nulla
Le scansioni intraorali digitali sono molto più rapide e piacevoli delle impronte con i cucchiai convenzionali. Sicurezza e rapidità La rilevazione è velocissima: il tempo di scattare una foto! Processi completamente digitali Utilizzando la tecnologia digitale riduciamo gli errori e abbiamo risultati estremamente precisi. Perché dovremmo continuare a complicarci la vita facendo un’impronta tradizionale?
La pratica rende perfetti e la presa d'impronta dentale non fa eccezione. Oltre a perfezionare la tecnica, è importante sapere come identificare i problemi più comuni che portano a scartare e ripetere un'impronta.
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Avete già preso l'impronta del vostro paziente e quando la rimuovete, pensando a quanto sarà perfetta e che non dovrete ripeterla... Sorpresa! C'è una bolla indesiderata proprio al margine della preparazione. E adesso? La fiala è stata posizionata in modo improprio: inserire lentamente la fiala carica nella bocca del paziente parallelamente agli assi lunghi dei denti su cui è stata eseguita la preparazione, quindi mantenere la fiala in posizione applicando una pressione passiva sull'area premolare per garantire la stabilità.
Riduzione della fluidità dovuta all'aumento del tempo di lavorazione: se siete abituati a utilizzare materiali da impronta a polimerizzazione rapida e avete superato il tempo di lavorazione più di una volta, potreste pensare di scegliere un materiale a polimerizzazione regolare. Naturalmente, a seconda di ogni particolare situazione clinica.
Contaminazione intorno alla preparazione: sangue e saliva possono generare bolle ai margini della preparazione. La soluzione consiste nell'utilizzare emostatici liquidi e paste a base di cloruro di alluminio, solfato di alluminio e solfato ferroso.
Tecnica di iniezione inadeguata: evitare questo problema è molto semplice, basta tenere il puntale di miscelazione immerso nella pasta per evitare la formazione di bolle.
Rimuovere l'impronta troppo presto: è essenziale seguire alla lettera le istruzioni del produttore relative al tempo di polimerizzazione intraorale. Il materiale di impressione è scaduto: si raccomanda di non utilizzare mai materiale scaduto. Il materiale da impronta utilizzato ha una bassa resistenza alla lacerazione: il materiale da impronta deve essere lasciato polimerizzare completamente prima di rimuovere il portaimpronte e si devono scegliere materiali da impronta di qualità ottimale per evitare questi problemi.
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Inibizione della polimerizzazione a causa dell'uso di materiali termoretraibili acidi o agenti emostatici: gli acidi e gli agenti emostatici, come i sali di alluminio o ferrosi, possono causare l'inibizione della polimerizzazione dei materiali da impronta.
Copertura dei margini inadeguata con materiale di stampa leggero: se si utilizza la tecnica a passaggio singolo, evitare un contrasto di viscosità elevato tra il vassoio e il materiale fluido. È essenziale seguire sempre le raccomandazioni del produttore per quanto riguarda la miscela di materiali.
Stampa finale conservata in modo non corretto: potrebbe essere stata esposta a temperature elevate o alla luce del sole. Idealmente, la stampa dovrebbe essere conservata a temperatura ambiente.
L'inibizione della polimerizzazione causata da residui di altri materiali dentali che sono venuti a contatto con la preparazione è un fattore importante, per cui bisogna fare attenzione a rimuovere completamente gli acidi o gli agenti emostatici come i sali di alluminio o ferrosi e gli acrilati che vengono utilizzati nella ricostruzione di monconi o materiali provvisori.
Una stampa distorta è molto lontana dalla perfezione, per evitarla bisogna fare attenzione alla scelta dei materiali che si usano, dal portaimpronte al materiale per la stampa, e anche alla tecnica che si usa. Mancata stabilizzazione del portaimpronte nella fase iniziale di polimerizzazione: è molto importante sostenere il portaimpronte fino alla polimerizzazione del materiale da impronta, che deve essere stabilizzato con una pressione passiva ed evitare qualsiasi movimento. Distorsione durante la rimozione dell'impronta: in questo caso è molto importante selezionare la dimensione del portaimpronte corretta per il paziente e scegliere un materiale con proprietà elastomeriche ottimali e di buona qualità. L'impronta deve essere sempre rimossa lungo l'asse del dente preparato.
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Si deve inoltre evitare un contrasto di viscosità elevato tra il matraccio e il materiale scorrevole, soprattutto quando si utilizzano riempitivi, che devono essere combinati con un materiale scorrevole ad alta viscosità.
Si vede il vassoio! Questo errore comune e frustrante è associato a diversi fattori molto facili da correggere. Pressione eccessiva durante l'inserimento della fiala: la pressione da applicare durante l'inserimento della fiala deve essere controllata e mantenuta, evitando così che denti o tessuti molli entrino in contatto con il fondo della fiala. Ricordare che l'impugnatura serve solo a portare il portaimpronte nella bocca del paziente, mentre quando il portaimpronte è posizionato deve essere tenuto dall'area premolare per garantire la stabilità.
Ricollegamento della cuvetta: come regola generale, spostare la cuvetta dopo che è già stata inserita è un fallimento certo.
Per evitare che ciò accada, evitare sempre di riallineare le impronte, in quanto ciò provoca spesso distorsioni e scarsa adesione tra il nuovo materiale flowable e quello già polimerizzato. La cosa migliore da fare in questo caso è ripetere l'impressione.
Non è stato utilizzato alcun adesivo per il portaimpronte: sul mercato esistono diversi adesivi che garantiscono un'adeguata adesione tra il portaimpronte e i materiali da impronta. L'adesivo deve essere applicato sul fondo e sulle pareti interne della cuvetta, compresa la garza delle cuvette a doppio arco.
Quando si utilizzano materiali per impronte VPS, è necessario rispettare tempi di attesa minimi prima della colata dell'impronta, in modo da evitare il rilascio di idrogeno gassoso che provoca la formazione di bolle sulla superficie dei modelli in gesso. Un altro modo pratico per evitare discrepanze nei modelli è quello di fornire al laboratorio odontotecnico tutti i dettagli dei materiali utilizzati nel processo, come ad esempio il materiale da impronta utilizzato con la relativa data di produzione. Scegliere un materiale da impronta con una viscosità adeguata in base alla tecnica da utilizzare. Mescolare i materiali in modo uniforme e omogeneo. Utilizzare guanti privi di lattice per evitare che i solfuri ostacolino la polimerizzazione dei materiali VPS. I guanti di nitrile sono un'alternativa. Quando si inserisce la cuvetta carica, farlo lentamente e parallelamente agli assi lunghi dei denti preparati. Quando si rimuove il pallone dalla bocca del paziente, evitare la rotazione unilaterale. Attendere il tempo indicato dal produttore prima di rimuovere il vassoio. Disinfettare l'impronta secondo le istruzioni del produttore. Sciacquare le stampe con acqua prima e dopo la disinfezione. La tecnica utilizzata, le competenze e la cura che si mette in ogni parte del processo sono importanti, ma lo è anche la scelta di materiali di stampa di qualità e un buon consiglio è la linea 3M printing, dove si possono trovare materiali VPS e polieteri con ottime proprietà, i migliori prezzi e promozioni.
Cosa ne pensi di questi consigli? Ci auguriamo di continuare a condividere con voi informazioni utili per migliorare ogni giorno il vostro studio dentistico. Vi aspettiamo sui nostri social network! Ci vediamo presto!
Un errore critico è una qualsiasi problematica che emerge nell’impronta a livello del margine di preparazione, sia essa un vuoto, una bolla o una distorsione (4). Le distorsioni sono un frequente tipo di errore presente nelle impronte. Per ridurre il rischio di distorsioni è necessario attenersi alle tempistiche dichiarate dal produttore e preferire materiali con un effetto snap-set (11). Anche una contaminazione di quest’ultima può creare la mancata adesione del materiale fluido a quello più denso.
In ambito pratico, l’impronta ottica dentale rappresenta una svolta significativa rispetto al tradizionale calco. L’impronta ottica dentale sfrutta la tecnologia dello scanner intraorale: uno scanner che si utilizza all’interno della bocca per acquisire l’immagine digitale della dentatura. L’esame con impronta ottica si divide in tre fasi principali: acquisizione dati, elaborazione software e realizzazione delle protesi.
In conclusione, una gestione accurata delle impronte dentali riduce distorsioni, lacerazioni e problemi di adesione, migliorando la qualità del lavoro odontoiatrico e l’esperienza del paziente. La transizione a soluzioni digitali permette di anticipare errori comuni, monitorare in tempo reale la preparazione e offrire piani di trattamento più affidabili e veloci.
Con l’utilizzo di impronte ottiche e scanning intraorale, la procedura diventa meno invasiva, più rapida e meno soggetta a errori di manipolazione. La tecnica digitale riduce anche i rischi associati a umidità, saliva e sangue, che possono compromettere le impronte tradizionali.
Per favorire corrette pratiche cliniche, è utile disporre di:
In conclusione, l’attenzione a dettagli come tempi di polimerizzazione, gestione della pressione durante l’inserimento, conservazione delle impronte e scelta dei materiali determina una riduzione significativa degli errori e una maggiore affidabilità delle protesi dentali.
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