I denti storti davanti o incisivi storti possono interessare tanto i denti da latte nei bambini, quanto i denti permanenti nei bambini più grandi e nelle persone adulte. Le cause degli incisivi storti sono svariate e includono sia fattori genetici, sia scorrette abitudini comportamentali adottate già dall’infanzia. Di seguito ti consiglierò alcune soluzioni e trattamenti utili per gestire questa situazione, con risultati efficaci e soddisfacenti.
I denti incisivi si posizionano al centro dell’arcata dentale e sono otto: quattro superiori (più grandi, specie quelli centrali) e quattro inferiori (più piccoli). Si suddividono in due incisivi centrali e due laterali. La loro funzione è afferrare, incidere e tagliare il cibo. Per questa ragione pratica e funzionale, e per altre ragioni estetiche e di igiene che vedremo tra poco, è importante non trascurare i denti davanti storti, ma rivolgersi quanto prima a un professionista competente, per capire come agire secondo la propria situazione.
In caso di incisivi storti e, in generale, di denti storti, è molto importante sottoporsi tempestivamente a una visita odontoiatrica professionale. Molto probabilmente, il dentista chiederà un consulto con l’ortodontista, figura medica specialistica preposta proprio alla soluzione di condizioni legate ai denti storti.
La presenza degli incisivi storti può compromettere la bellezza del nostro sorriso, ma è anche un problema che potrebbe predisporre allo sviluppo di carie e problemi gengivali, causati dall’igiene orale un po’ più difficoltosa.
Ci sono casi in cui le faccette si dimostrano efficaci nel riallineamento dentale senza l’utilizzo dell’apparecchio. Tuttavia, in caso incisivi storti e denti storti con anche situazioni di mal occlusione, l’indicazione medica di preferenza è sempre il trattamento ortodontico con apparecchio, mentre il trattamento con faccette non è la soluzione migliore. Infatti, se i denti sono disallineati in modo importante, l’obiettivo non è coprirli con le faccette dentali estetiche, ma ricondurli nella loro corretta posizione.
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Prima di capire come agire nei casi specifici, vediamo di distinguere tra due situazioni:
Vediamo di approfondire i due casi visti poco fa: incisivi storti senza o con malocclusione.
In questo caso, il trattamento con le faccette può restituire un perfetto allineamento dentale senza limare troppo i denti. L’utilizzo delle faccette dentali può essere una valida soluzione nel caso di denti corti o scheggiati. Anche nel caso di denti lievemente storti, in un paio di sedute c’è la possibilità di ottenere un bel sorriso regolare e armonioso, senza dover ricorrere all’apparecchio dentale.
Tuttavia, incisivi particolarmente storti e ruotati devono subire una notevole limatura, talvolta fino a esporre la dentina, per poter essere ricoperti dalle faccette. In questi casi, la soluzione con faccette non è indicata. Limare troppo non è mai una buona idea: infatti, rimuovere materiale biologico sano è controproducente e non in linea con le scelte professionali di molti clinici. Proprio per questo motivo, è importante intervenire con alcuni trattamenti ortodontici, prima di poter applicare le faccette.
In questa situazione, il trattamento ortodontico è l’unica soluzione, poiché sarebbe controindicato limare eccessivamente i denti. Se l’idea di indossare un apparecchio dentale ti spaventa, non pensare più a quelle apparecchiature metalliche ingombranti e scomode: oggi abbiamo la possibilità di praticare trattamenti di ortodonzia invisibile. In particolare, ci riferiamo all’apparecchio linguale e agli allineatori trasparenti.
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Nel campo dell’ortodonzia sono stati fatti parecchi progressi e sono state proposte alternative al tradizionale apparecchio che potrebbe causare disagio, imbarazzo o addirittura vergogna alle persone che lo indossano: stiamo parlando dell’ortodonzia invisibile. Si è registrato inoltre, nella maggior parte dei pazienti che effettuano questo tipo di trattamento, che il dolore tipico causato dalla presenza degli apparecchi ortodontici è molto più limitato rispetto a quelli tradizionali.
Si tratta di un apparecchio fisso che prevede sempre l’uso di fili e bracket, ma collocati nella parte interna dei denti, quella rivolta verso gola e palato. Significa che l’apparecchiatura utilizzata è nascosta dai denti stessi e dunque del tutto invisibile a chi guarda: ciò risolve il problema di mostrarsi alle persone provando imbarazzo e disagio, migliorando perciò anche la vita di relazione. Questo trattamento consente di risolvere la totalità delle mal occlusioni. Rispetto all’apparecchio tradizionale, il metodo linguale presenta un ulteriore vantaggio: non provoca decalcificazione dello smalto dentale (le cosiddette white spots), frequente dopo la rimozione dell’apparecchio stesso.
Sono vere e proprie mascherine trasparenti che, una volta indossate, risultano invisibili a una distanza di relazione (più o meno un metro). Questi dispositivi permettono di effettuare movimenti dentali prevedibili e spostare gli elementi dentali fino a ottenere i risultati sperati. Tuttavia, con questo trattamento, non tutte le malocclusioni possono essere gestite, anche se rimane un trattamento valido ed efficace in caso di allineamenti dentali a scopo estetico: i pazienti e le pazienti rimangono del tutto soddisfatti dall’utilizzo degli allineatori trasparenti.
Sogni un sorriso perfetto senza il disagevole passaggio per il tipico apparecchio fisso? Invisalign è la soluzione: una tecnica altamente estetica che prevede l’applicazione di allineatori trasparenti che raddrizzano i denti storti. Come? Il sistema Invisalign è utilizzabile su pazienti di ogni età, anche i più giovani. In linea generale, gli allineatori trasparenti sono indicati per coloro che vogliono ottenere risultati efficaci di allineamento dentale senza dover convivere con l’inestetismo dell’apparecchio tradizionale, che siano adolescenti o adulti.
Non è possibile prevedere la durata del trattamento senza prima uno studio approfondito del singolo caso. Ogni paziente è unico e richiede attenzioni speciali. I tempi variano: da un minimo di circa 3 mesi (per casi molto semplici) fino a circa 2 anni per i casi più complessi. Il numero di mascherine può andare da un minimo di 7 a un massimo di circa 50.
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Normalmente i pazienti riferiscono del fastidio per i primi 2-3 giorni dopo ogni cambiamento della mascherina, ma poi normalmente tende a sparire dopo pochi giorni. Appena si mette una nuova mascherina si ha la stessa sensazione che si prova quando si spinge leggermente con un dito su un dente; questa sensazione diminuisce rapidamente.
L’unica accortezza riguarda la riduzione di bevande come vino rosso, caffè, the e coca cola, che potranno alterare il colore delle mascherine rendendole meno estetiche. Importante ricordarsi di togliere la mascherina prima di ogni pasto e, quando possibile, lavarsi i denti prima di indossarla nuovamente per evitare che residui di cibo possano rimanere intrappolati tra i denti e l’allineatore.
Per la pulizia della mascherina saranno sufficienti spazzolino e dentifricio; in caso di colorazione eccessiva, insieme agli allineatori vengono consegnati dei cristalli detergenti che rimuovono la placca. Sciogli una bustina di cristalli in un bicchiere di acqua tiepida, immergi gli allineatori e lasciali in ammollo per circa 15 minuti. Per la pulizia di routine è sufficiente spazzolare con uno spazzolino morbido e sapone non abrasivo trasparente.
Sì, Invisalign è specificamente progettato per raddrizzare i denti storti per casi da lievi a moderati. Utilizza una serie di allineatori personalizzati per ruotare e spostare gradualmente i denti nel corretto allineamento. Molte persone con affollamento o spaziature da lievi a moderati vedono eccellenti risultati. Per denti gravemente ruotati o inclinati, gli apparecchi potrebbero essere più efficaci.
Rotazioni più gravi o denti molto storti possono richiedere attacchi (piccoli bottoni color dente) o, in casi complessi, apparecchi tradizionali. Gli attacchi aiutano con rotazioni più complesse. In alcuni casi di denti particolarmente piccoli e “sfuggenti” può essere opportuno incollare temporaneamente sul dente una piccola semisfera di materiale di colore uguale a quello del dente per migliorare l’aderenza della mascherina.
Sì: infatti, non esiste un limite di età per sottoporsi a un trattamento di ortodonzia. È vero che l’età scolare (tra i 7 e i 10 anni) è il momento più idoneo per apportare modifiche a bocca e mascella (manovre di natura ortodontica e intercettiva). Tuttavia, sempre più persone in età adulta si sottopongono a trattamenti ortodontici per correggere varie problematiche e ottenere il sorriso desiderato, acquisendo maggiore sicurezza nella vita sociale.
Invisalign è utilizzabile su pazienti di ogni età, anche i più giovani; dal 2009 è stato realizzato un nuovo apparecchio fatto proprio per gli adolescenti “Teen”, creato per ragazzi dagli 11 ai 18 anni con alcune accortezze specifiche.
Tuttavia, la compliance è fondamentale: il successo dipende dall’indossare gli allineatori 20-22 ore al giorno come indicato; se si dimentica di metterli il trattamento si blocca. Per problemi di morso complessi, i tradizionali apparecchi potrebbero essere più efficaci.
Come per l’apparecchio tradizionale, anche la correzione operata attraverso quello invisibile presenta comunque una percentuale di ritorno dei denti alle posizioni iniziali. Per ovviare a questo fenomeno detto di “recidiva” si deve ricorrere alla contenzione post trattamento. Al termine della terapia si possono applicare due metodiche: portare per un certo periodo di mesi una mascherina trasparente di contenzione o bloccare i denti tramite un sottile filo metallico incollato sulla superficie interna dei denti.
Dopo una prima valutazione clinica, i nostri specialisti sceglieranno il trattamento più idoneo, in base alle esigenze individuali e alle condizioni dei denti. Il tuo ortodontista utilizzerà scansioni digitali per determinare se Invisalign può ottenere il risultato desiderato e potrà richiedere fotografie, radiografie panoramiche o periapicali, scansioni digitali o impronte. Una consulenza ti darà una risposta chiara.
| Problema | Trattamento consigliato |
|---|---|
| Incisivo lievemente storto senza malocclusione | Faccette o Invisalign a seconda del caso |
| Incisivo storto con malocclusione | Ortodontia (Invisalign o apparecchio linguale/tradizionale) |
| Rotazioni gravi o casi complessi | Possibile uso di attacchi, o apparecchio tradizionale |
Se sei interessato al trattamento Invisalign, prenota una consulenza gratuita presso uno studio specializzato: il medico eseguirà una valutazione clinica e potrà mostrarti la simulazione del risultato finale grazie a ClinCheck®. Ricorda: la collaborazione e la costanza del paziente sono elementi fondamentali per ottenere il sorriso desiderato.
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