L’odontotecnico è un membro essenziale del team odontoiatrico, responsabile della realizzazione di restauri, protesi e dispositivi personalizzati secondo le specifiche fornite dal dentista. La stampa digitale e la produzione assistita da computer (CAM) sono diventate un’alternativa popolare ai flussi di lavoro convenzionali per la produzione di protesi dentali. L’accuratezza della protesi finale è essenziale in qualsiasi lavoro e dipende da ogni fase del flusso di lavoro.
Durante gli anni ‘70 iniziano a diffondersi molti software alimentati da tecnologia CAD (Computer Aided Design) e CAM (Computer Aided Manufacturing); la progettazione, di qualunque tipo, iniziava a essere svolta anche in digitale e non solo su carta come in precedenza: si dà avvio alla lavorazione dei progetti in terza dimensione, seppur con gli evidenti limiti imposti dallo stato embrionale della tecnologia dell’epoca.
Nel corso degli anni ’80 si dà inizio alla sperimentazione delle potenzialità delle stampanti 3D alimentate da software. In campo odontotecnico si intuì la possibilità di stampare i prototipi progettati a costi ridotti, permettendo una rapida riproducibilità. Inoltre, ora è possibile passare da metodi sottrattivi a metodi additivi, seppur richieda tempo per l’ottimizzazione della tecnologia.
La odontoiatria digitale si sviluppa per trovare soluzioni innovative per le problematiche del paziente a partire da tecniche digitali, tramite l’ausilio di radiografie 3D, presa di impronte con strumenti digitali, scan dei tessuti ossei e di quelli molli. Raccogliendo queste informazioni, con tempistiche drasticamente ridotte rispetto alle metodiche tradizionali, si procede poi a elaborare un piano di trattamento clinico.
Questo significa progettare e realizzare modelli e strutture protesiche di ogni tipo, dimensione, forma e materiale, usufruendo di software di modellazione dentale 3D (Exocad, 3shape, Dental Wings…), software CAM per realizzare il design grafico in 3D dei modelli e dei vari prodotti desiderati. Corone, monconi, ponti, Toronto… vengono modellati dall’odontotecnico sulla base delle indicazioni precise fornite dal clinico utilizzando archivi digitali chiamati librerie, che permettono di realizzare un progetto perfettamente compatibile con il sistema implantare scelto.
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Generalmente i materiali disponibili sono titanio, zirconio, cromo-cobalto, PEEK, PMMA, a seconda della funzione desiderata e dell’obiettivo che si vuole raggiungere.
Una volta terminata la fase di progettazione si passa alla creazione del pezzo, inviando le istruzioni di fresaggio CAM del manufatto ai macchinari preposti: alla fresatrice, che ricava il pezzo a partire da una cialda di materiale grezzo (tecnica sottrattiva); al laser synther (SLS: sinterizzazione laser selettiva, tecnica additiva) che usa polvere di metallo sovrapposta e fusa tramite raggio laser per costruire il manufatto, che subirà poi un ulteriore trattamento termico finale. Questa macchina è molto adatta per realizzare pezzi anche molto complessi e particolareggiati.
Il pezzo finale così realizzato passa alla fase di rifinitura, che è ancora svolta dall’odontotecnico tradizionalmente a mano con l’apposita strumentazione. In questa fase la valutazione personale del tecnico e la sua esperienza manuale risultano vincenti per ottenere un prodotto rispondente alle necessità iniziali.
Così come per le tecniche e strumenti di chirurgia guidata, anche per l’odontotecnica digitale le innovazioni si susseguono continuamente. Al giorno d’oggi, il settore è in grande crescita e anche laboratori medio-piccoli decidono di investire risorse per modernizzare le loro procedure e adottare il workflow digitale.
La FDI World Dental Federation ha aggiornato la sua dichiarazione di politica sul ruolo del tecnico di laboratorio odontotecnico, definendone responsabilità, limiti operativi e principi fondamentali. Il tecnico non deve svolgere diagnosi, pianificare trattamenti o trattare direttamente i pazienti senza la prescrizione del dentista, salvo diverse disposizioni di legge nazionali.
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La salute, sicurezza e protezione dei dati sono fondamentali: garantire ambienti di lavoro sicuri e proteggere la riservatezza dei dati dei pazienti, nel rispetto delle normative sulla protezione delle informazioni personali. Sostenibilità: ridurre l’uso di materiali inquinanti, ottimizzare la gestione dei rifiuti e delle acque reflue, adottare soluzioni digitali per minimizzare sprechi ed energia, privilegiare fornitori sostenibili.
Con oltre 30 anni di esperienza, il laboratorio offre attenzione personalizzata, specializzazione in implantologia e odontoiatria estetica, consulenza tecnica leader del settore e prodotti a servizio completo. La stampa digitale e la produzione assistita da computer (CAM) costituiscono l’alternativa affidabile ai flussi di lavoro convenzionali, riducendo errori e migliorando la ripetibilità delle fasi intermadi.
Nel contesto implantologico, la riproduzione dell’impianto in laboratorio è definita replica dell'impianto. Per abutment singoli o corone provvisorie monopezzo si utilizzano analoghi di protezione che rappresentano la piattaforma implantare. Esistono codifiche a colori sui componenti per identificare compatibilità tra impianti e abutment all’interno della stessa connessione. Una codifica a colori blu è presente sulle viti dell’abutment per canale angolato, unica e compatibile con quel componente.
Per scegliere il transfer per impronta corretto esistono transfer per impronta per Multi-unit abutment e per impianti: transfer per impronta a cucchiaio chiuso o aperto. In molte situazioni si può utilizzare entrambi i modelli, ma in alcuni casi è indicato un modello specifico (es. cucchiaio chiuso per apertura di bocca ridotta, accesso limitato; cucchiaio aperto per impianti multipli con divergenza >25°).
Le frese coniche, le frese per osso denso e i maschiatori per impanti conici sono riutilizzabili e devono essere sostituite dopo 20-30 utilizzi o quando l’efficienza di taglio si riduce. Frese usurate devono essere sostituite con frese nuove. A differenza delle viti dell’abutment o delle viti protesiche multi-unit con torque di serraggio, per gli impianti viene specificato solo un torque di inserimento massimo.
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La scelta dei materiali e delle tecniche digitali dipende dall’interazione tra tecnica, clinica e normativa nazionale, mirando a massimizzare la sicurezza del paziente e l’efficacia del trattamento.
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