Migliori tecniche di ortodonzia per adulti: vantaggi e controindicazioni

Avere un sorriso piacevole e un apparato dentale efficiente è un piacere e, al tempo stesso, una necessità che non conosce età. L’idea dell’apparecchio ortodontico, soprattutto in età adulta, può frenare anche i più motivati. Se pensi di dover nascondere il tuo sorriso a vita, è il momento di ricrederti: l’età non conta.

Perché l’ortodonzia è sempre più diffusa negli adulti

Siamo portati a pensare all’ortodonzia, e in particolare agli apparecchi ortodontici, come qualcosa che si riferisce a un certo periodo della nostra vita, più probabilmente all’infanzia e all’adolescenza. Sebbene siamo portati a pensare ai trattamenti ortodontici come riferiti alla “giovane età”, è sempre più diffuso il ricorso agli apparecchi dentali in età adulta. Difatti, la possibilità di ottenere un sorriso esteticamente bello e funzionalmente valido, non è legata solo ai bambini o agli adolescenti ma, anche agli adulti.

Pensare che l’ortodonzia serva solo a migliorare l’estetica è un errore comune. Oggi l’ortodonzia non è più sinonimo di apparecchio metallico visibile. Mettere l'apparecchio da adulti non è un capriccio estetico, ma una scelta di salute e benessere. Gli studi scientifici dimostrano che i trattamenti ortodontici in età adulta sono efficaci, sicuri e in grado di migliorare la qualità della vita.

immagine: sorriso adulto con allineatori trasparenti

Quali problemi risolve l’ortodonzia negli adulti

  • Affollamento dentale, cioè l’assenza di spazio in arcata per tutti i denti;
  • Denti con un rapporto reciproco non corretto, il quale può contribuire a creare usura dentale, dolori articolari, problemi gengivali e perdita di supporto osseo;
  • Ottenere un sorriso più regolare e attraente;
  • Malocclusione e denti storti che possono provocare disturbi all’articolazione temporo mandibolare, nonché disturbi posturali e muscolo tensivi;
  • Prevenzione o riduzione di problemi parodontali associati a denti mal posizionati.

Diagnosi: il punto di partenza imprescindibile

La diagnosi è fondamentale in una giusta cura ortodontica. Nel caso vengano individuati problemi che esigono un ulteriore approfondimento, sarà necessario raccogliere altri dati attraverso un check-up ortodontico. Per fare ciò, il dentista ha a disposizione diversi strumenti diagnostici, come radiografie e fotografie, che gli permetteranno di realizzare un accurato esame clinico.

Le foto del viso consentono delle valutazioni, soprattutto di natura estetica. Con le foto di profilo a labbra chiuse si raccolgono informazioni sui rapporti sagittali tra i mascellari e sulla proiezione delle varie componenti del viso. Con profilo in pieno sorriso viene preso il limite anteriore. L’odontotecnico ottiene un calco, l’esatto negativo della forma di denti e gengive del paziente, in cui verrà effettuata una colata di gesso o di resina per ottenere il modello delle arcate dentarie.

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Questo consente di avere una visione dello sviluppo delle ossa, della posizione nei tre piani dello spazio (sagittale, antero-posteriore e trasversale) e della posizione dei denti rispetto alle basi. La teleradiografia del cranio non è un esame doloroso. Con questa radiografia è possibile visualizzare l’intera struttura ossea cranica vista di profilo e i tessuti molli. Dall’osservazione della teleradiografia L-L si possono valutare problemi di profilo, disarmonie dento-scheletriche sul piano sagittale.

immagine: esempi di radiografie (ortopantomografia, teleradiografia)

Le principali tecniche ortodontiche per adulti

Oggi gli adulti hanno più possibilità di scelta rispetto al passato. Ogni tipologia ha vantaggi e limiti. Di seguito le tecniche più usate e indicate per l’età adulta.

Allineatori trasparenti (ortodonzia invisibile)

Ortodonzia con allineatori trasparenti: consente di riallineare i denti senza l’applicazione di un apparecchio fisso. Si utilizzano delle mascherine trasparenti rimovibili, molto apprezzati non solo dal punto di vista estetico ma anche per la praticità e la pulizia. Una delle più efficaci e rivoluzionarie soluzioni è quella rappresentata dagli apparecchi invisibili, come gli allineatori trasparenti Invisalign, che hanno migliorato il sorriso di oltre 11 milioni di persone nel mondo.

Le mascherine Nuvola sono una tecnica particolarmente usata in campo ortodontico per adulti di ogni età, in quanto è sostanzialmente impercettibile alla vista, perciò non causa alcun disagio nelle relazioni sociali. Inoltre, le mascherine Nuvola possono essere facilmente rimosse per facilitare la consumazione di cibo e le quotidiane manovre di igiene orale. In questo modo decidiamo in anticipo quali denti o protesi devono rimanere fermi e quali devono muoversi, di quanto, quando e in quale direzione.

immagine: sequenza di allineatori trasparenti

Ortodonzia linguale

Apparecchio linguale: si applica sulla parte interna dei denti e quindi è del tutto invisibile. Esiste poi l’ortodonzia linguale, che prevede l’utilizzo di attacchi in oro molto piccoli, posizionati nel lato interno dei denti, verso la lingua, quindi assolutamente invisibili e che permettono una vita di relazione assolutamente normale. L’apparecchio linguale per i denti negli adulti, per esempio, potrebbe destare particolare sensibilità in bocca.

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immagine: apparecchio linguale montato internamente

Apparecchio fisso tradizionale e ceramico

Il tradizionale dispositivo che prevede filo di acciaio e bracket incollati ai denti è ancora utilizzato. Alcune tipologie di apparecchi hanno mascherato o sostituito completamente il metallo con materiale bianco in ceramica, quindi mantengono lo stesso tipo di impianto generale ma sono più gradevoli dal punto di vista estetico.

immagine: apparecchio fisso in ceramica

Vantaggi dell’ortodonzia negli adulti

Programmare ed eseguire trattamenti di ortodonzia negli adulti comporta una serie di vantaggi importanti. Abbiamo identificato 6 vantaggi, esaminiamoli uno alla volta:

  1. Motivazione: i pazienti adulti sono molto più motivati al trattamento ortodontico di quanto non siano i bambini, perchè capiscono l’importanza della cura e danno alla stessa anche un significato ed un valore personale sia in termini di estetica che di funzione.
  2. Collaborazione: la collaborazione del paziente è un fattore decisivo per il successo del trattamento; gli adulti sono mediamente più costanti nell’utilizzo della contenzione notturna e nelle visite di controllo.
  3. Crescita: un paziente adulto, per definizione, ha cessato di crescere e quindi la malocclusione non si modifica più in modo significativo con il passare del tempo.
  4. Relazione: la comunicazione con un paziente adulto è diretta, rendendo più semplici spiegazioni e scelte terapeutiche.
  5. Igiene orale: solitamente gli adulti hanno un livello di igiene orale superiore a quella dei bambini o degli adolescenti, condizione di partenza migliore per evitare carie o gengiviti in associazione all’apparecchio.
  6. Durata: i trattamenti negli adulti richiedono mediamente un tempo minore rispetto ai bambini, grazie alla maggiore collaborazione e all’assenza dell’incognita della crescita.

Limiti e controindicazioni dell’ortodonzia in età adulta

Naturale è che l’ortodonzia negli adulti comporti anche dei limiti rispetto all’ortodonzia nei bambini o negli adolescenti.

  • Assenza di crescita: non è più possibile condizionare la crescita delle ossa mascellari; in caso di malocclusioni scheletriche gravi può essere necessario ricorrere alla chirurgia maxillo-facciale.
  • Estetica durante il trattamento: i pazienti adulti richiedono spesso apparecchiature estetiche o invisibili, per cui il numero di strumenti disponibili si riduce; fortunatamente oggi le mascherine trasparenti risolvono il problema estetico nella maggior parte dei casi.
  • Condizioni di salute orale: carie, malattia parodontale, denti mancanti o impianti complicano il piano terapeutico; l’apparecchio dovrà lavorare selettivamente sui denti naturali rispettando le protesi già esistenti.
  • Sensibilità e fastidio: nei primi giorni si può avvertire un leggero fastidio o una sensazione di pressione, ma si tratta di un sintomo normale e temporaneo.

Durata e costi: cosa aspettarsi

Alcuni trattamenti ortodontici durano poche settimane, altri durano anni. Nel nostro studio circa il 60% dei pazienti conclude il trattamento di ortodonzia nell’adulto entro il primo anno. Il 90% circa entro 18 mesi, quasi tutti entro i due anni. Questo vale con riferimento alla terapia attiva.

I costi non sono molto diversi rispetto ai pazienti in crescita; spesso gli studi propongono piani di pagamento dilazionati che rendono più accessibile il trattamento. Nel nostro studio le tariffe applicate a bambini, adolescenti e adulti sono forfettizzate e non sono legate alla durata della cura.

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Fase Tariffa indicativa
Prima visita ortodontica 100 €
Diagnostica e pianificazione digitale 300 €
Trattamento con allineatori trasparenti 4.500 €
Contenzione mobile dopo trattamento 500 €
Ablazione del tartaro (per seduta) 100 € circa

Igiene, follow-up e contenzione

Quello che l’adulto deve sapere, e di cui deve essere consapevole sin dall’inizio della terapia, è l’importanza della collaborazione nel mantenimento dell’igiene orale e la puntualità nella frequenza dei controlli che permetteranno di finire la terapia secondo il programma e i tempi stabiliti. Alla fine del trattamento, per mantenere la stabilità del risultato e proteggere denti e articolazioni, viene di solito fornito un dispositivo speciale (bite).

Non esiste un termine oltre il quale si possa scongiurare definitivamente la recidiva della malocclusione; dopo il trattamento viene effettuata di regola la cosiddetta contenzione che ha lo scopo di mantenere i risultati raggiunti.

video: testimonianza paziente adulto con allineatori e spiegazione del trattamento

Domande frequenti

  • Si può mettere l’apparecchio a 30, 40 o 50 anni? Assolutamente sì: non esiste una età massima oltre la quale non è più possibile sottoporsi a un trattamento di ortodonzia.
  • Fa male? Il dolore vero e proprio non è la norma, ma è comune provare fastidio, pressione o sensibilità nei primi giorni dopo l’applicazione e dopo le regolazioni.
  • Quanto durano i risultati? Con la collaborazione del paziente e controlli periodici, i risultati possono durare per tutta la vita, ma è necessaria la contenzione.
  • È sicuro? L’ortodonzia in età adulta è sicura, ma prima di qualsiasi intervento serve una valutazione dentistica accurata e il trattamento di eventuali carie, gengiviti o parodontiti.

Come scegliere la tecnica più adatta

La scelta della tecnica dipende dalla complessità del caso, dalle aspettative estetiche del paziente, dalle condizioni di salute orale e dalla disponibilità a collaborare. Per i pazienti adulti che desiderano trattamenti efficaci ma discreti, come gli allineatori trasparenti rimovibili, la progettazione digitale tramite scanner intraorale 3D rappresenta una soluzione moderna e personalizzata. Nel nostro studio tendiamo ad utilizzare gli allineatori trasparenti nell’adulto, anche perché il costo che il paziente deve sostenere è identico a quello degli apparecchi fissi tradizionali (se non più basso).

Se questo articolo ti ha fatto aprire gli occhi sulla possibilità di poter intervenire sull’estetica e la funzionalità del tuo sorriso, è arrivato il momento di aprire anche la bocca ed effettuare una visita con i nostri esperti del sorriso.

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