La radice dentale è la parte del dente non visibile ad occhio nudo, contenuta nell’osso, che ha la funzione di sostenere e nutrire il dente. I denti decidui, noti anche come denti da latte, sono presenti nei bambini e vengono sostituiti dai denti permanenti durante la crescita. Contrariamente a un pensiero diffuso, i denti decidui hanno radici, proprio come i denti permanenti, ma sono più sottili e presentano apici appuntiti.
La radice dentale ha una lunghezza maggiore della corona (la parte visibile del dente) e culmina nell’apice radicolare nella direzione opposta. Il numero delle radici varia a seconda della tipologia di denti:
Internamente, la radice è composta da dentina, mentre esternamente è costituita da cemento. L’interno della radice contiene i canali radicolari, che ospitano la polpa e si collegano con nervi e vasi sanguigni.
Le fratture radicolari possono essere causa di estrazione dentaria. Le fratture verticali si verificano lungo l’asse del dente e molto spesso possono causare una perdita verticale di osso in prossimità della radice. Spesso la frattura verticale comporta l’estrazione del dente. Le fratture orizzontali, invece, si verificano perpendicolarmente all’asse del dente. In alcuni casi, è possibile evitare l’estrazione del dente se la frattura non si è verificata in profondità.
L’estrazione di una radice dentale può essere complessa e richiedere l’utilizzo di tecniche odontoiatriche moderne. Le possibili complicazioni di un’estrazione dentale sono paragonabili a quelle di un qualsiasi decorso post-estrattivo, come infezione della ferita, gonfiore, dolore, alveolite post-estrattiva, osteomielite e osteonecrosi della mandibola. È importante recarsi dal dentista al più presto possibile in caso di frattura dentale per valutare il trattamento più indicato.
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L’estrazione di una radice dentale può essere eseguita attraverso metodi classici o chirurgici. Il metodo classico prevede l’uso di strumenti come pinze e leve (estrazione semplice). Nel metodo chirurgico (estrazione indaginosa), l’osso che circonda la radice residua deve essere reso visibile all’operatore. Per questo motivo viene effettuata un’incisione della gengiva della mandibola o della mascella. Una volta che l’osso diventa visibile, il dentista può iniziare a rimuovere la sua parte superficiale. Per la rimozione viene utilizzato uno strumento rotante (generalmente un bisturi piezoelettrico). Man mano che l’osso attorno alla radice viene rimosso, la radice diventa mobile è può essere rimosso con le classiche pinze da estrazione dentaria.
Dopo l’estrazione della radice dentale, il dentista rimuove il tessuto infiammato presente nell’alveolo dentario che conteneva la radice. Spesso si procede con il riempimento della cavità lasciata dalla radice con materiali e miscele specifiche, in modo da poterlo chiudere completamente. L’estrazione del dente può essere eseguita sia in anestesia locale che in anestesia generale, a seconda della complessità del caso. L’intervento chirurgico può durare dai 40 ai 90 minuti, a seconda del tipo di estrazione pianificata.
Le principali difficoltà nell’estrazione di una radice dentale sono: la vicinanza al nervo alveolare, la forma del dente, la posizione e la radice del dente, l’età del paziente e le condizioni cliniche del paziente. Le complicazioni possono essere: sanguinamento persistente, lesione del nervo alveolare, danni al dente adiacente, frattura dell’osso alveolare, osteite alveolare, infezione parestesia. La comprensione dell’anatomia della radice dentale e delle sue problematiche è molto importante per una corretta gestione odontoiatrica. Gli interventi su radici fratturate richiedono competenza e cura per garantire il miglior risultato possibile per il paziente.
Per prevenire una frattura della radice dentale, è importante seguire alcune raccomandazioni e adottare buone abitudini di igiene orale. Ecco alcuni suggerimenti:
Nell'uomo si succedono due dentizioni: la dentatura da latte e la dentatura permanente. Tutti i denti sono costituiti da strutture uguali per tutte le classi: Corona, Radice, Colletto, Linea cervicale. La corona è rivestita dallo smalto; la radice è rivestita dal cemento; la giunzione amelo-cementizia è il punto di unione tra smalto e cemento. La gengiva circostante forma il parodonto, che comprende anche il legamento alveolo-dentale, importante per nutrimento, ammortizzazione e sensibilità durante masticazione e deglutizione. Il solco gengivale è l’intercapedine tra gengiva e dente, esplorato dal dentista tramite sondaggio.
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La dentatura decidua è caratterizzata da una formula 2-1-2 per quadrante (incisivi, canini, molari). La dentatura permanente è costituita da quattro classi di denti e una formula dentale 2-1-2-3 per quadrante, per un totale di 32 denti. Si possono utilizzare tre sistemi di numerazione:
La radice dentale è la parte non visibile ad occhio nudo, contenuta nell’osso, generalmente più lunga della corona e terminante all’apice radicolare. Le radici variano a seconda della tipologia di dente: incisivi e canini hanno tipicamente una sola radice, molari inferiori due, molari superiori tre. I denti con più di due radici sono detti pluradicolati. In condizioni normali, le fratture si verificano prevalentemente sui denti devitalizzati; quando si frattura la radice, può essere necessaria l’estrazione per prevenire infezioni profonde.
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