Quando si soffre di un forte mal di denti e la guancia dal lato dove si prova dolore è gonfia, forse la causa del disturbo è un ascesso dentale. Questo è un accumulo di pus derivante da infezioni batteriche a carico della polpa dentale. L’ascesso dentale è un accumulo (anche noto come pus) di batteri ormai morti, detriti cellulari e globuli bianchi intorno al dente, quindi tra gengiva, osso e polpa, che provoca sofferenza al paziente.
Ci sono due tipi di ascesso dentale: parodontale e endodontico. L’ascesso parodontale - Infezione al supporto del dente (legamento, cemento radicolare, gengiva e osso alveolare). L’ascesso endodontico - Colpisce l’apice del dente, è dovuto alla necrosi del tessuto pulpare contenuto nei canali del dente. L’ascesso endodontico è anche detto ascesso periapicale e riguarda soprattutto i pazienti che soffrono di carie. La carie che dopo aver distrutto lo smalto raggiunge la polpa del dente; così la necrosi della polpa genera un’infezione come risposta. A questo punto compare anche il pus.
I sintomi dell’ascesso dentale includono mal di denti che si acutizza durante la masticazione, gonfiore gengivale, alitosi, spossatezza, sensibilità dentale e, in alcuni casi, febbre. In genere i sintomi non si manifestano sempre, ma il mal di denti e il gonfiore sono quasi sempre presenti. Quando l’ascesso non viene trattato, l’infezione può peggiorare richiedendo interventi dentistici più intensi, come drenaggio o estrazione del dente.
La durata del gonfiore dipende dalla cura antibiotica e dalla tempestività del trattamento dentistico. Il sistema immunitario reagisce convogliando il pus nell’osso attorno al dente per poi dirigersi verso la gengiva dando origine all’ascesso.
Se compaiono febbre, gonfiore che si estende, difficoltà ad aprire la bocca, a deglutire o a respirare, non bisogna aspettare. Il dolore che non passa è un segnale rilevante. L’unica soluzione definitiva è una valutazione da parte del dentista, che può prevedere drenaggio, terapia canalare o estrazione a seconda della gravità dell’infezione.
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In attesa della visita dentistica, si possono adottare misure per ridurre dolore e gonfiore, ma senza sostituire il trattamento professionale. Le seguenti pratiche hanno funzione lenitiva e temporanea:
È fondamentale ricordare che questi rimedi naturali non curano l’infezione di fondo e non sostituiscono la visita dal dentista. Se persistono sintomi severi, è essenziale contattare il proprio dentista o recarsi al pronto soccorso se necessario.
La cura dell’ascesso dentale inizia con la somministrazione di antibiotici sotto prescrizione medica e con il drenaggio per far fuoriuscire il pus. Le opzioni specifiche includono:
La scelta del trattamento dipende dalla gravità dell’infezione, dalla localizzazione dell’ascesso e dalle condizioni generali del paziente. È imprescindibile una diagnosi accurata mediante visita clinica e radiografica.
Rimedi naturali e fai-da-te possono offrire sollievo temporaneo, ma non sostituiscono l’intervento odontoiatrico. Alcune pratiche comuni includono:
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Nella donna in gravidanza l’uso di antibiotici richiede particolare attenzione: le soluzioni di emergenza vanno concordate con ginecologo e dentista per evitare effetti sul feto e sul neonato. Nei bambini, l’igiene orale regolare e la pronta visita dentistica sono fondamentali per prevenire complicazioni potenziali. Per i denti da latte, la gestione è spesso più complessa ma essenziale per evitare danni futuri all’occlusione.
La prevenzione è la migliore strategia per limitare la frequenza e la gravità degli ascessi dentali. È consigliabile:
Si può bucare o incidere un ascesso per spurgare? No, questa pratica è controindicata: l’unica soluzione è consultare il dentista per un drenaggio professionale e una valutazione accurata.
Esiste un ascesso dentale indolore? Può verificarsi dolore iniziale o gonfiore senza dolore, ma in genere l’ascesso si presenta con dolore intenso e pulsante.
Quanto dura il gonfiore? Dipende dalla terapia: con trattamento adeguato, i sintomi diminuiscono in pochi giorni; senza intervento, può persistere settimane o mesi.
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Quali sono i passi pratici immediati? L’igiene orale, la valutazione dentistica urgente, i farmaci indicati dal dentista e le misure di supporto come gargarismi salini o impacchi freddi.
Il dentista potrebbe prescrivere anche farmaci antinfiammatori (FANS) e accompagnare la terapia con cure mirate per evitare recidive. È essenziale seguire le indicazioni sul dosaggio e la durata del trattamento antibiotico e non automedicarsi.
Tra le cause comuni degli ascessi dentali troviamo carie non curate, traumi dentali, devitalizzazioni eseguite in modo non corretto, e gengiviti non controllate. La diga di gomma (foglio di lattice usato in alcune procedure) aiuta a isolare l’area di lavoro da saliva e respiro, riducendo la contaminazione batterica.
La gestione dell’ascesso dentale è un tema complesso che coinvolge una combinazione di igiene orale, antibiotici e, a seconda dei casi, drenaggio o estrazione. Le fonti citate includono revisioni sistematiche e studi clinici sull’uso di antibiotici, terapie canalari, e metodiche di prevenzione parodontale.
| Situazione | Intervento dentale | Medicinali comuni | Note |
|---|---|---|---|
| Ascesso parodontale lieve | Pulizia profonda, drenaggio se necessario | Antibiotici se indicati, analgesici | Controllo e igiene quotidiana |
| Ascesso endodontico | Trattamento canalare | Antibiotici, analgesici | Seguirsi a radiografie |
| Ascesso grave/necrotico | Estrazione possibile | Antibiotici, gestione del dolore | Intervento rapido |
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