La Risonanza Magnetica (RM) dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM) è un’indagine diagnostica per immagini non invasiva che consente di visualizzare in modo dettagliato le strutture articolari, ossee e soprattutto i tessuti molli dell’ATM. La RM è un esame diagnostico non invasivo, non doloroso né fastidioso. A differenza degli esami che utilizzano radiazioni ionizzanti e che comportano un, seppur minimo, danno biologico, la risonanza magnetica non comporta direttamente alcun danno permanente.
L’articolazione temporo-mandibolare è una delle articolazioni più complesse del corpo umano. Collega la mandibola all’osso temporale del cranio e consente movimenti combinati di apertura, chiusura, protrusione, retrusione e lateralità della bocca. Il disco articolare è una struttura mobile che consente il movimento della mandibola rispetto al cranio.
Ti ricordiamo che per eseguire questa prestazione è obbligatorio essere in possesso di una prescrizione medica (max 6 mesi). La prescrizione può essere richiesta da diversi specialisti coinvolti nella diagnosi delle disfunzioni temporo-mandibolari (DTM): odontoiatra, otorinolaringoiatra, chirurgo maxillo-facciale, gnatologo, posturologo o medico di base in seguito a valutazione clinica. Per visite specialistiche o ulteriori approfondimenti è necessario presentare il referto che troverai sul dossier clinico online.
La RM temporo è indicata in diverse situazioni cliniche in cui si sospettano problemi all'ATM. Tra le principali indicazioni vi sono:
Tra tutte le patologie evidenziabili nella regione maxillo-facciale, i disturbi dell’ATM risultano essere tra quelli di più difficile inquadramento diagnostico. La sintomatologia clinica delle patologie dell’ATM è pertanto spesso aspecifica. La diagnosi clinica è per questo motivo spesso difficile e costituisce una vera e propria sfida diagnostica per diversi specialisti.
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La Risonanza Magnetica (RM) è l'unica indagine che consente di visualizzare direttamente tutte le componenti dell'Articolazione Temporo-Mandibolare: i capi articolari ossei temporo-mandibolari, le strutture capsulo-legamentose e soprattutto il disco articolare. La RM ATM consente di visualizzare il disco articolare, i capi ossei, i legamenti, la capsula articolare e i muscoli masticatori, sia in condizioni statiche che dinamiche. La RM consente anche di ben evidenziare le alterazioni artrosiche dell’ATM.
La Risonanza Magnetica ATM non richiede una preparazione specifica da parte del paziente. Tuttavia alcune indicazioni pratiche sono importanti: per eseguire questa prestazione è obbligatorio essere in possesso di una prescrizione medica (max 6 mesi). Ti chiediamo di presentarti nel Centro con 20 minuti di anticipo rispetto dell'orario previsto per l'appuntamento. Porta con te i moduli già compilati e firmati.
Se l'esame prevede l'utilizzo del mezzo di contrasto è necessario essere a digiuno da almeno 6 ore. I farmaci normalmente assunti possono essere ingeriti con acqua. Per esami con mezzo di contrasto viene richiesta la conoscenza dei risultati delle analisi del sangue di creatinina e filtrato glomerulare. No, di norma la RM ATM non richiede mezzo di contrasto.
La procedura per una RM temporo è generalmente indolore e non invasiva. Il paziente viene adagiato sul lettino e a seconda della sezione da studiare sono posizionate all’esterno del corpo le cosiddette “bobine” (fasce, casco, etc.), non fastidiose o dolorose e sagomate in modo da adattarsi alla regione anatomica da studiare. Per eseguire la risonanza magnetica ATM il paziente deve indossare una mascherina speciale che tiene ferma la testa e che ha due bobine che si posizionano vicino alle articolazioni temporo-mandibolari. Queste bobine servono a trasmettere e ricevere i segnali radio che generano le immagini.
Vengono posizionate delle bobine intorno alla testa. Queste bobine sono dispositivi che emettono e ricevono le onde radio utilizzate per creare le immagini. Durante l’esame sono udibili dei rumori ritmici di intensità variabile provocati dal normale funzionamento dell’apparecchio. Solitamente vengono forniti tappi per le orecchie o cuffie per ridurre il disagio causato dal rumore. Il paziente deve rimanere immobile per evitare artefatti nelle immagini.
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L’esame RM può essere condotto anche con l’acquisizione di sequenze in movimento (cine-RM). Lo studio dinamico è una componente fondamentale della RM ATM in quanto consente di osservare in tempo reale il comportamento del disco articolare durante il movimento mandibolare. Le sequenze più utilizzate includono immagini T1, T2 e STIR, su piani assiali, coronali e sagittali, per valutare struttura, posizione e movimento del disco articolare.
La durata complessiva dell’esame varia dai 20 ai 45 minuti, a seconda del protocollo utilizzato e della necessità di acquisizioni dinamiche e del mezzo di contrasto.
L’esame di per sé non è pericoloso. Raramente possono insorgere lievi disturbi (calore, prurito, affanno, palpitazioni etc.) o sensazione di malessere, ma in questo caso è possibile comunque avvertire gli operatori. A differenza degli esami che utilizzano radiazioni ionizzanti, la risonanza magnetica non comporta direttamente alcun danno permanente.
Anche la presenza di alcuni dispositivi intrauterini o protesi interne e l’anemia falciforme possono costituire delle controindicazioni all’esame. Se si soffre di claustrofobia, informare il medico o il tecnico radiologo. Potrebbero essere disponibili opzioni per ridurre l'ansia, come la somministrazione di un blando sedativo o l'utilizzo di una RM aperta.
La RM aperta esclude i possibili effetti collaterali legati alla claustrofobia e risulta più tollerata grazie al maggior comfort percepito durante l’esecuzione. Tuttavia, la risonanza magnetica aperta, a differenza di quella chiusa, non può essere utilizzata in ogni parte del corpo a causa della minor risoluzione e della minor qualità delle immagini.
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Il referto viene redatto da un medico radiologo esperto in diagnostica testa-collo e maxillo-facciale. Il referto è disponibile 4 giorni lavorativi dopo l'esecuzione dell'esame. Per visite specialistiche o ulteriori approfondimenti è necessario presentare il referto che troverai sul dossier clinico online. Per questa prestazione, il CD con le immagini non viene rilasciato al momento dell'esame, ma è necessario prenotare la voce "Ritiro CD In Sede" una volta ricevuto il referto.
La RM temporo può essere eseguita in ospedali pubblici, cliniche private e centri diagnostici. La scelta della struttura dipende da disponibilità, costi, tecnologia e comfort (ad esempio disponibilità di RM aperta per claustrofobici). Prenota la Rmn Temporo Mandibolare Senza Contrasto Alto Campo in una delle sedi del Santagostino o presso centri come Auxologico e strutture locali dotate di RM ad alto campo.
| Voce | Indicazione |
|---|---|
| Durata | 20-45 minuti |
| Referto | Disponibile dopo ~4 giorni lavorativi |
| Prescrizione | Obbligatoria (max 6 mesi) |
| Mezzo di contrasto | Di norma non necessario |
| Costo indicativo | 150-350 € senza contrasto; fino a 500 € con contrasto |
La RM è l'indagine di riferimento per lo studio dei tessuti molli, del disco articolare e della mobilità mandibolare. La TAC è ideale per valutare con dettaglio le strutture ossee, mentre la radiografia (ortopantomografia) fornisce informazioni panoramiche sulle arcate dentarie e la struttura ossea ma non consente di analizzare i tessuti molli. In casi selezionati l’artrografia può fornire informazioni sul disco articolare ma è una tecnica invasiva.
Grazie all’elevata qualità delle immagini, la RM temporo consente di individuare con precisione eventuali alterazioni funzionali e strutturali, supportando lo specialista nella diagnosi e nella pianificazione del trattamento.
Ti offriamo la possibilità di prenotare online la tua risonanza magnetica ATM in modo semplice e veloce. Ti chiediamo di presentarti nel Centro con 20 minuti di anticipo rispetto dell'orario previsto per l'appuntamento. Porta con te i moduli già compilati e firmati.
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