Caratteristiche e utilizzo del silicone trasparente odontotecnico: guida pratica e applicazioni cliniche

I polivinilsilossani (PVS), o siliconi per addizione, sono elastomeri ampiamente utilizzati in odontoiatria come materiale da impronta, offrendo livelli elevati di precisione, accuratezza ed elasticità, e una notevole stabilità dimensionale. Una delle applicazioni principali dei PVS, oltre all’impronta, è la realizzazione di mascherine o indici in silicone (silicon index) su ceratura diagnostica. Con i siliconi trasparenti, è possibile realizzare mock-up diagnostici e, in casi di worn dentition, una fase provvisoria che migliora la motivazione del paziente e permette di valutare funzionalità estetica e occlusale prima della ricostruzione definitiva.

Il mock-up può essere lasciato in sede per controllare aspetti estetici, fonetici e funzionali e può essere modificato successivamente. Sulla ceratura diagnostica, il silicone trasparente viene posizionato attraverso il puntale e modellato in base alla forma desiderata usando una spatola; dopo completa polimerizzazione, il materiale viene rimosso dalla ceratura, eventualmente immergendolo in acqua calda per favorire la polimerizzazione e permettere al silicone di esprimere i massimi valori di rigidità. Viene quindi provato intraorinalmente e, isolando i sottosquadri interprossimali con teflon, si riempie la matrice trasparente con composito scaldato o flow con elevato riempitivo per restaurare elementi da trattare.

Immagine: flusso di lavoro della Clear Index Technique per worn dentition

Nell’ambito della tecnica Clear Index, una matrice o indice in silicone trasparente permette di restaurare tutti gli elementi di un quadrante in modo adesivo e conservativo. In laboratorio si ripristina la dimensione verticale tramite ceratura diagnostica; si inietta il silicone sulla ceratura e si attende la polimerizzazione. In seguito, l’indice può essere immerso in acqua calda per completare la polimerizzazione e il campo viene isolato con diga di gomma. Si provano i vari indici sui denti da ricostruire e si procede con rifiniture, mordenzatura e adesione sui denti. Il composito scaldato viene posto in eccesso sull’elemento da ricostruire, e l’indice viene premuto con una certa pressione, assicurando la rigidità necessaria; gli eccessi si eliminano con uno specillo. Dopo la prima polimerizzazione, l’indice trasparente viene rimosso e si completa la polimerizzazione Direttamente.

Immagine: flusso della tecnica Clear Index in laboratorio e intraorale

Un’altra tecnica recente è l’Injection Technique. Sulla ceratura diagnostica si ripetono i passaggi per creare una matrice trasparente della zona da restaurare; una volta polimerizzato, la matrice può essere rivestita con acetato termostampato per aumentare la rigidità e prevenire distorsioni durante l’iniezione del flowable. L’indice viene provato intraorally e, isolando i denti non restaurati con teflon, si procede a iniezioni successive di flow per denti contigui, rispettando la zona interprossimale. Dopo l’adesione, l’indice controlla la posizione e si inietta la resina attraverso i fori della mascherina; una volta riempiti i gap, si polimerizza sia con la mascherina in posizione sia direttamente dopo la rimozione.

Queste tecniche offrono importanti vantaggi: sono completamente adesive e permettono una filosofia mini-invasive, evitando preparazioni che sottraggono tessuto dentale sano. Sono procedure reversibili, perché è possibile tornare alla situazione iniziale rimuovendo il composito, e i restauri in composito risultano facilmente riparabili con una corretta procedura adesiva. Per tutte queste applicazioni, Zhermack ha sviluppato Elite Glass, il silicone per addizione specifico per la realizzazione di matrici trasparenti.

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Immagine: Elite Glass di Zhermack, silicone per matrici trasparenti

Il silicone trasparente è impiegato non solo in odontotecnica ma anche in ambiti fai-da-te per sigillature e realizzazioni artistiche. Tuttavia, in odontoiatria, la scelta del silicone giusto dipende dalla tipologia di superficie e dall’applicazione: neutri, acrilici o acetici presentano caratteristiche diverse utili per macchine e restauri. Le norme di impiego includono la corretta preparazione delle superfici, asciutte e prive di contaminanti, nonché il rispetto delle temperature e dell’umidità ambientali per garantire una polimerizzazione adeguata. In contesto protesico, i silicone sigillanti e le resine per stampi consentono la realizzazione di modelli e matrici estremamente dettagliate, con trasparenza che facilita l’ispezione dei dettagli durante la lavorazione e l’adattamento intraorale.

Immagine: panoramica dei tipi di silicone sigillante e loro applicazioni

Per quanto riguarda gli stampi trasparenti in resina, la resina epossidica per stampi trasparenti consente di creare stampi precisi per gioielli e oggetti, offrendo una superficie liscia e lucida capace di catturare i dettagli. I pigmenti per resina trasparente permettono di aggiungere colore senza compromettere la trasparenza, aprendo possibilità creative nel fai-da-te. Nella produzione di stampi in silicone per odontotecnica, le formulazioni trasparenti permettono di osservare l’interno della matrice durante l’esecuzione delle tecniche di iniezione o di modellazione, migliorando la precisione e la gestione dei margini di restauro.

Immagine: esempio di stampo trasparente in resina epossidica per gioielli

In conclusione, il silicone trasparente odontotecnico si distingue per la sua versatilità e per la capacità di supportare tecniche adesive minimamente invasive, offrendo una gestione accurata della dimensione verticale e della forma dei denti. Le tre tecniche principali, Clear Index, Injection Technique e mock-up con matrice trasparente, consentono di restaurare, valutare e pianificare trattamenti complessi con un approccio conservativo e reversibile. Allo stesso tempo, i siliconi sigillanti e le presse da laboratorio, accompagnate da materiali come Elite Glass, ampliano le applicazioni in laboratorio e in studio, offrendo strumenti affidabili per ottenere risultati estetici e funzionali di alto livello.

Applicazioni pratiche e flusso di lavoro

  1. Preparazione della ceratura diagnostica e scelta del silicone trasparente idoneo all’intervento.
  2. Posizionamento del silicone, modellazione e polimerizzazione: dalla ceratura all’indice.
  3. Provato intraorally, isolamento dei settori interprossimali e riempimento con composito scaldato o flowable.
  4. Polimerizzazione progressiva: prima SOPRALLINEARE con matrice trasparente, poi polimerizzazione diretta dopo rimozione dell’indice.
  5. Verifica estetica, funzionale e fonetica del mock-up e eventuali modifiche.
  6. Scelta tra Clear Index o Injection Technique a seconda del caso clinico e della necessità di restauri multipli contigui.

Note sulle proprietà dei materiali citati

  • Resistenza e durabilità: i siliconi per addizione offrono stabilità dimensionale e alta resistenza meccanica.
  • Adesione: tutte le procedure presentano componenti adesivi che consentono una ricostruzione completamente adesiva e reversibile.
  • Trasparenza: la trasparenza facilita l’osservazione dei dettagli durante l’inserimento del composito e la verifica dei margini di contatto interprossimali.
  • Riutilizzabilità: i stampi in silicone trasparenti e la loro manutenzione permettono molteplici cicli di ristampa e restauro.
Immagine: flusso di lavoro step-by-step delle tecniche con silicone trasparente

Nel panorama dei materiali, spiccano anche indicazioni pratiche sulla scelta:

  • Preferire silicone transpareое per indicazioni diagnostiche e mock-up, per una chiara visualizzazione dei risultati.
  • Allineare la scelta del materiale alle necessità di rigidità e di contenimento delle forze durante la polimerizzazione del composito.
  • Utilizzare strumenti di protezione e procedure di sigillatura appropriate per garantire l’integrità delle superfici trattate.
Video dimostrativo sulle tecniche di realizzazione di matrice trasparente e iniezione di flowable

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