Sin dall’antichità si è cercato di risolvere i problemi di allineamento dentale, ma solo nel 1900, grazie a Edward H. Quando si effettua un trattamento ortodontico fisso, risultano utili delle piccole accortezze da adottare, per gestire al meglio la terapia. Lo spostamento dei denti inizia dopo qualche ora dall’applicazione dell’apparecchio. Se la sensazione di indolenzimento è sopportabile, o cibi freddi, come il gelato ad esempio, possono aiutare ad alleviare la tensione. Bisognerà inoltre fare molta attenzione alla forza applicata durante lo spazzolamento dei denti, per evitare di staccare involontariamente i brackets. Durante tutta la durata del trattamento ortodontico fisso bisognerà purtroppo modificare le proprie abitudini alimentari.
La terapia ortodontica fissa è l’ideale per tutti i tipi di malocclusione legati agli elementi dentali e anche alla malposizione della mandibola (mento sporgente o al contrario “mandibola corta”). L’apparecchio ortodontico fisso è uno strumento di correzione che viene applicato dal dentista durante un normale appuntamento in studio. Essendo fisso, a differenza dei trattamenti di ortodonzia mobile, questo tipo di apparecchio non può essere rimosso dal paziente, né per lavarsi i denti né per mangiare. Solo il dentista possiede la strumentazione necessaria per rimuoverlo o per apportarvici delle modifiche. L’apparecchio fisso tradizionale è composto di parti metalliche: i brackets sono le piastrine quadrate che vengono incollate sulla superficie di ogni dente, mentre l’arco ortodontico è la parte che potremmo definire come attiva, in quanto responsabile dell’effettivo lavoro di allineamento dei denti nell’arcata.
Gli apparecchi fissi rappresentano quindi un’ottima soluzione alle malocclusioni, tanto sui bambini quanto sugli adulti; per quanto li si veda applicati per la maggior parte sui pazienti di giovane età, essi sono assolutamente adatti anche ai pazienti più grandi. Esistono numerose tipologie di apparecchio fisso. Un primo esempio è l’apparecchio in metallo, ossia il modello tradizionale, che è appunto composto interamente in questo materiale. Esistono anche le placchette in ceramica, meno visibili di quelle metalliche grigie, anche se in diversi casi sono molto più fragili e delicate e quindi vanno spesso incontro a rotture. Questa tecnica è particolarmente complessa da gestire in maniera ottimale, e in ogni caso non interviene su problemi posturali. Non possedendo controindicazioni d’uso, e permettendo di ottenere il massimo risultato in qualsiasi situazione, l’ortodonzia fissa è accessibile a tutti ed è sempre la tecnica di prima scelta. La più efficace, punto!
Per quanto largamente utilizzata nei bambini e negli adolescenti (o comunque nei pazienti in cui si sia già fermato lo sviluppo delle ossa facciali), essa, come già detto, è perfetta anche per gli adulti. L’ortodonzia mobile funziona secondo gli stessi principi di quella fissa; si distingue però da quest’ultima proprio per il fatto di poter essere rimossa in modo autonomo e diretto dal paziente, senza l’intervento de dentista. Se da un lato la mobilità può essere vista come un vantaggio, essa prevede anche una serie di responsabilità: l’apparecchio mobile va indossato per un certo numero di ore giornaliere (oltre a tutte le notti) e va seguito con maggiore attenzione (ragion per cui risulta meno adatto ai pazienti più piccoli), mentre quello fisso agisce in autonomia, senza che il paziente se ne preoccupi.
Mettere l’apparecchio fisso permette ai pazienti di ottenere una dentatura pressocché perfetta, in grado di svolgere le quotidiane azioni di masticazione senza generare problemi (come quelli legati alla postura, mal di testa, cervicale etc spesso presenti quando si hanno dei denti storti e/o sporgenti e quando si soffre di bruxismo). L’apparecchio fisso dona poi un sorriso esteticamente più bello, aspetto che non può che infondere nei pazienti che decidono di metterlo una grande sicurezza in sé stessi. La terapia ortodontica fissa ha una durata molto variabile, che cambia a seconda della gravità della malocclusione e in base ai tempi di reazione del paziente. Quando ci troviamo di fronte a pazienti con una muscolatura masticatoria molto forte, per esempio, i denti si spostano in tempi più lunghi di chi ha invece una muscolatura normale o più debole.
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L’apparecchio non è particolarmente doloroso. Alcuni pazienti sono soliti descrivere un fastidio ai denti al momento del cambio dell’archetto ortodontico, segnale, però, che la terapia di correzione sta funzionando e che i denti si stanno muovendo. L’ortodonzia interviene in modo diretto con alcuni strumenti come l’apparecchio fisso per risolvere alcune problematiche di malposizionamento e relative al corretto sviluppo dei mascellari per permettere uno sviluppo armonico del volto oltre all’allineamento dei denti. Lo scopo dell’ortodonzia fissa è quindi prettamente funzionale: il vantaggio estetico di ottenere denti dritti segue subito dopo l’aspetto clinico.
La scelta di un modello rispetto a un altro dipende dall’anomalia da curare. Le cure ortodontiche presentano diverse fasi. Nel corso della visita utilizziamo anche alcuni strumenti come la radiografia laterale del cranio e l’ortopanoramica. Il fissaggio dell’apparecchio fisso viene effettuato utilizzando i brackets e gli archetti metallici. La continua tensione applicata strategicamente, movimenta i denti fino ad ottenere il risultato desiderato: arcate dentarie che si chiudono in modo corretto e denti dritti e ben allineati. Si utilizzano degli attacchi in ceramica che si “mimetizzano” con la superficie del dente.
L’ortodonzia linguale rientra nell’ambito dell’ortodonzia invisibile: il principio dell’apparecchio ortodontico linguale è lo stesso di quello tradizionale, ma viene posizionato sulla superficie del dente rivolta verso la lingua. La terapia ortodontica fissa è una delle soluzioni più comuni ed efficaci per correggere i disallineamenti dei denti e migliorare la salute e l’estetica del sorriso. Se vuoi correggere i tuoi denti o quelli dei tuoi figli, questo articolo ti fornirà informazioni dettagliate su ciò che devi sapere prima di intraprendere un percorso ortodontico.
La durata del trattamento ortodontico fissi varia; in genere va dai 18 ai 24 mesi, con casi complessi che possono richiedere fino a 36 mesi. Dopo il trattamento, l’uso del retainer è fondamentale per mantenere i denti nella posizione corretta e prevenire recidive. Alcuni pazienti possono avvertire fastidio nei giorni successivi all’attivazione o all’applicazione dell’apparecchio, ma questi sintomi tendono a diminuire con il tempo. L’igiene orale durante la terapia è essenziale: si deve evitare cibi duri o appiccicosi e monitorare attentamente la pulizia dei brackets.
Esistono diverse specializzazioni all’interno dell’ortodonzia fissa, tra cui apparecchi tradizionali in metallo, ceramici e linguali, nonché sistemi avanzati come gli apparecchi autoleganti. Invisalign rappresenta una soluzione moderna per adulti e chi predilige estetica e comfort: una serie di aligner rimovibili che si cambiano periodicamente, basati su una chirurgia digitale che permette di visualizzare il risultato atteso prima di iniziare il percorso.
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Prima di mettere l’apparato, l’ortodontista effettua una diagnosi completa con esami radiografici e impronte; una corretta igiene e l’eliminazione di carie sono passi preliminari fondamentali. In età infantile è consigliata una prima visita precoce per intercettare problemi ortodontici e ridurre la necessità di interventi complessi in futuro. L’obiettivo non è solo allineare i denti, ma riallineare la funzione muscolare e ortopedica della bocca per garantire uno sviluppo harmonioso del volto.
Nel tempo, l’uso di contenzione fissa o rimovibile mira a mantenere i risultati ottenuti. Se trascurato, possono insorgere recidive, ma spesso sono di lieve entità e facilmente gestibili con ri-allineamenti mirati. Per prevenire complicazioni, è cruciale seguire le indicazioni sull’igiene e sulle diete, evitare abitudini viziate come succhiare il pollice o mordere le labbra, e partecipare a controlli regolari con l’ortodontista.
In sintesi, l’ortodonzia fissa offre una soluzione robusta per correggere disallineamenti, migliorare la funzione masticatoria e l’estetica del sorriso, ed è adatta a tutte le età, inclusi gli adulti, con diverse opzioni tecnologiche che si adattano a ogni esigenza clinica.
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