Sempre più persone oggi vengono ai nostri studi odontoiatrici e ci chiedono di migliorare l'estetica del loro sorriso e di schiarire il colore dei propri denti. Il colore dei denti dipende dalla quantità e dalla qualità della luce riflessa quando colpisce lo smalto dei denti e principalmente dallo spessore e dalla presenza o no di sostanze cromofore all'interno della dentina. Le sostanze cromofore e/o cromogene possono essere depositate nella dentina nei vari periodi della sua formazione o attraverso vie ematiche o esterne. Le discromie esterne, come i depositi coloranti da cibi e bevande o da materiali, possono essere trattate ed allontanate con tecniche di spazzolamento e di trattamento chimico al domicilio o nello studio odontoiatrico con tecniche di sbiancamento professionali, le discromie intrinseche richiedono interventi professionali a volte combinati tra l'uso di mezzi ablativi, restaurativi ed ossidativi.
L'applicazione di sostanze sbiancanti può avere effetti positivi sul colore dei denti ma non è priva di effetti collaterali negativi, specialmente se superano i tempi di contatto previsti dai protocolli applicativi consigliati dalla letteratura scientifica internazionale. Cenni storici: fin dall'antichità si è cercato di sbiancare i denti con metodi diversi, dal carbonato di potassio illuminato dalla luce solare agli estratti naturali, fino alle tecniche moderne basate su perossidi attivati da luce o calore. Nel corso del tempo sono stati proposti vari sistemi: dall'uso di perossido di idrogeno (H2O2) a solventi e catalizzatori che accelerano la reazione redox, con evoluzioni che hanno portato a tecniche di sbiancamento domiciliare e in studio.
La corretta procedura per sbiancare i denti richiede una diagnosi accurata delle cause della discromia. Durante le sedute e nel tempo tra le sedute è possibile che emergano effetti collaterali come sensibilità agli stimoli termici e bruciore alle gengive. Poiché i perossidi liberi formano radicali che diffondono nei tessuti duri dentali, sorgono interrogativi su possibili effetti sulla polpa o sull’integrità di adesioni in presenza di restauri adesivi. Spesso durante l’uso domiciliare del gel sbiancante con mascherine parte del gel viene ingerito, sollevando dubbi su possibili danni gastrointestinali. L’obiettivo resta la risoluzione delle discromie mantenendo la salute dei tessuti dentali.
Discromie estrinseche: causate da alimenti, bevande, fumo, placca, tartaro e talvolta da materiali di restauro; discromie intrinseche: pre-eruttive e post-eruttive, che coinvolgono l’intera dentatura. Una discromia può essere isolata o generalizzata, e la classificazione è essenziale per valutare la previsibilità dello sbiancamento e la stabilità del risultato. Le discromie estrinseche possono essere trattate a casa o in studio, mentre quelle intrinseche richiedono interventi più profondi.
Il principio attivo di molte tecniche moderne è il perossido di idrogeno e/o il perossido di carbamide. Questi agenti, attivati da luce o calore, producono radicali ossigeno che decolorano i pigmenti presenti nello smalto e nella dentina. Le tecniche odierne includono percorsi domiciliare e ambulatoriale, con varie concentrazioni e protocolli di applicazione. In Europa, l’uso di perossido di idrogeno in prodotti per uso domestico è regolato per garantire la sicurezza dei pazienti, ma resta fondamentale la supervisione di uno specialista per valutare eventuali controindicazioni come ipersensibilità dentinale o presenza di restauri.
Leggi anche: Alternative allo Sbiancamento con Lampada
Gli effetti indesiderati possono includere ipersensibilità dentinale post-trattamento e irritazione gengivale se la barriera di protezione non è adeguata. L’esposizione prolungata del gel sbiancante ai tessuti molli può causare ustioni chimiche, infiammazione e arrossamento. È fondamentale isolare le mucose con una diga gengivale o protezioni adeguate durante il trattamento. In caso di contatto prolungato con tessuti parodontali è possibile che insorgano complicazioni più serie, come riassorbimenti o danni strutturali.
Non esistono prove che lo sbiancamento danneggi permanentemente lo smalto se eseguito correttamente da professionisti con prodotti di alta qualità e pH neutro. L’efficacia e la durata del risultato dipendono dalle abitudini del paziente; fumatori, consumatori frequenti di alimenti pigmentanti e cattiva igiene possono notare una riaccumulazione di pigmenti nel tempo. I rimedi fai-da-te, come bicarbonato di sodio o limone, possono danneggiare lo smalto e provocare recessioni gengivali o discromie peggiorate, e non sono raccomandati.
- Sbiancamento domiciliare: mascherine personalizzate con gel sbiancante da utilizzare a casa durante la notte; - Sbiancamento alla poltrona: applicazione diretta del gel in studio con protezione delle gengive; - Sbiancamento post-igiene: trattamento più breve dopo una seduta di igiene professionale.
Per casi di una singola discromia, esiste la tecnica Walking Bleach, dove una miscela di perossido di idrogeno rimane all’interno del dente devitalizzato per alcuni giorni. Alcuni trattamenti possono durare da 3 giorni a diverse settimane per ottenere l’effetto desiderato. Il risultato tipico di una singola seduta può durare mesi, con necessità di trattamenti ripetuti per mantenere la tonalità.
La durata degli effetti è influenzata da abitudini alimentari e igiene: una dieta “bianca” e una gestione post-trattamento accurata aiutano a prolungare i risultati. È consigliato evitare fumo e cibi fortemente pigmentanti subito dopo lo sbiancamento. Prima di procedere, la diagnosi della discromia è essenziale per decidere se il trattamento sia appropriato. La sicurezza degli agenti sbiancanti dipende dal principio attivo e dalla corretta applicazione: somministrare i prodotti solo da personale qualificato e seguire protocolli rigorosi è fondamentale.
Leggi anche: Tipologie e costi dello sbiancamento dentale
Se hai dubbi sul trattamento, rivolgiti a uno specialista: uno studio dentistico qualificato sarà in grado di valutare lo stato dello smalto, la presenza di ipersensibilità e l’idoneità di restauri, fornendo un piano di trattamento conforme alle normative vigenti. La legge UE 2011/84/UE regola l’uso di perossido di idrogeno nei prodotti domestici, limitando la concentrazione a livelli sicuri e imponendo supervisione professionale per concentrazioni maggiori.
Lo sbiancamento dentale è una procedura estetica popolare e minimamente invasiva volta a migliorare l’aspetto del sorriso. La scelta tra domiciliare e in-studio dipende dalla discromia (intrinseca o estrinseca), dalle condizioni dello smalto e dalle esigenze del paziente. Una diagnosi accurata, una preparazione dell’arcata, protezione delle mucose e un piano di mantenimento post-trattamento sono elementi chiave per ottenere risultati sicuri e duraturi.
Leggi anche: Sorriso Perfetto con LED?
tags: #uso #urina #sbiancamento #dentale #effetti #rischi
