Cause del riscaldamento eccessivo della protesi dentale mobile e come prevenirlo

Le protesi dentali mobili sono dispositivi odontoiatrici utilizzati per riabilitare le normali funzioni orali e di masticazione dopo la perdita di uno o più denti. L’obiettivo, dunque, è ripristinare le normali facoltà di masticazione andando a sostituire l’originaria dentatura del paziente con una completamente nuova, più resistente e che sia capace di durare per molto più tempo.

Percezione di calore alla mandibola: cosa può significare

La protesi dentaria mi da' fastidio e avverto calore alla mandibola: come mai? A volte mi dico: sarebbe stato meglio avere un orecchio protesico e non la protesi dentaria. La sera la tolgo perché mi hanno detto che è meglio, in quanto così riposa la gengiva e circola meglio il sangue nella zona gengivale. Ma devo azionare sempre la mandibola e avverto una sorta di calore ai muscoli facciali e cranici, talvolta sudo sotto le ascelle.

La protesi mobile, una volta “indossata”, rimane aderente ai tessuti e non causa fastidio al paziente. Tuttavia, possono subentrare delle problematiche a livello strutturale o fisico che fanno muovere la dentiera. La sua base è quindi speculare alla gengiva su cui appoggia. Il risultato è che essa non è più aderente come quando è stata realizzata e diventa instabile. Si muove durante la masticazione scaricando la pressione su alcuni punti specifici che, superata la soglia di tolleranza, provocano la micro-lacerazione delle gengive.

Fattori che favoriscono sensazione di calore e discomfort

Disidratazione e xerostomia: “Le roventi temperature di questi giorni comportano una disidratazione del nostro corpo e quindi anche delle mucose orali, disidratazione che si accompagna ad una riduzione del flusso salivare e quindi al fenomeno della Xerostomia”.
Alterazioni delle mucose: “Xerostomia... ha diverse ricadute dirette sul cavo orale come principi di atrofia delle mucose orali e dei tessuti e secchezza e assottigliamento delle mucose, soprattutto nelle persone anziane e quelle fragili con possibili ulcerazioni più o meno diffuse dei tessuti gengivali”.
Infiammazioni e infezioni: “per un alterato dismicrobismo dell'ecosistema orale si può assistere anche ad un innalzamento dei casi di infezioni opportunistiche come ad esempio la candida A, o a sovrainfezioni di lesioni orali con aggravamento dei quadri clinici e sintomatologici”.
Gengiviti esacerbate dal caldo: “Molti pazienti lamentano anche episodi severi di gengiviti che si esacerbano proprio nei periodi di caldo eccessivo”.
Instabilità e usura della protesi: “Con il passare del tempo, già dopo un paio di anni, le mucose sottostanti la protesi tendono a ritirarsi o a cambiare forma... quando alla protesi non viene eseguita la normale ‘manutenzione’ dal dentista, comincia a calzare male e diventa difficile parlare.”
Assorbimento della resina: “La resina della protesi è un materiale che per le sue caratteristiche è porosa, ed assorbe nel tempo i liquidi. Questo vuol dire che se non tenuta perfettamente (come da istruzioni del dentista), può cambiare colore e soprattutto avere un odore sgradevole.”

Perché l'instabilità può causare dolore e calore

La capacità masticatoria si riduce notevolmente. Il fatto che la protesi non è ancorata nell’osso come i denti o come gli impianti dentali, comporta una perdita di forza masticatoria e triturante, portando i pazienti a scegliere un’alimentazione più “comoda” ma purtroppo meno “nutriente”.

La protesi si muove durante la masticazione scaricando la pressione su alcuni punti specifici che, superata la soglia di tolleranza, provocano la micro-lacerazione delle gengive. Una protesi allentata può inoltre causare disagi quando si mangia e si parla in quanto le particelle di cibo possono rimanere intrappolate al di sotto della protesi e causare irritazioni alle gengive.

Segnali che indicano la necessità di controllo

Il dolore persiste oltre il periodo di adattamento (2-4 settimane): “Per ridurre al minimo questo disagio è consigliabile modificare la dieta quotidiana consumando cibi morbidi o liquidi fino a quando non ci si abitua alla nuova masticazione.”
Infiltrazione di residui alimentari tra protesi e gengiva: “La protesi deve essere ribasata in caso di instabilità ovvero, quando parlando o mangiando questa non sta ferma, quando tra gengive e protesi si infiltrano residui alimentari.”
Segni di infiammazione o ulcerazioni: “soprattutto nelle persone anziane e quelle fragili con possibili ulcerazioni più o meno diffuse dei tessuti gengivali”.
Cambiamento dell’odore o colore della protesi: “La resina della protesi... può cambiare colore e soprattutto avere un odore sgradevole.”
Alterazioni della funzione masticatoria o estetica: “I denti delle protesi vanno incontro ad usura, e consumandosi diventano più corti... Quando alla protesi non viene eseguita la normale ‘manutenzione’ dal dentista, comincia a calzare male e diventa difficile parlare.”

Schema protesi mobile: parti e punti di contatto con le mucose

Come prendersi cura della protesi per ridurre il rischio di surriscaldamento percepito

Pulire la protesi quotidianamente: “Pulire la protesi quotidianamente aiuterà a rimuovere i batteri, così da avere una protesi sempre fresca.”
Spazzolare la protesi frequentemente con detergenti specifici e in acqua fredda: “La spazzolatura quotidiana, con apposito spazzolino in acqua fredda (le resine acriliche possono alterarsi a contatto con il calore), dovrebbe essere ripetuta dopo ogni pasto.”
Mantenere la protesi in ambiente umido quando non indossata: “Le protesi, dopo essere state spazzolate, vanno mantenute in un ambiente umido (è sufficiente una salvietta inumidita oppure un contenitore con acqua) per prevenire la disidratazione della resina.”
Usare periodicamente soluzioni disinfettanti specifiche: “La disinfezione con pastiglie o soluzione a base di ossigeno nascente, usato periodicamente, inibisce la crescita di batteri.”
Massaggiare le gengive per migliorare l’irrigazione sanguigna: “Può essere utile massaggiare quotidianamente le gengive, il palato, la lingua e le guance con uno spazzolino da denti morbido.”
Togliere la protesi di notte: “Togliere la protesi di notte... così riposa la gengiva e circola meglio il sangue nella zona gengivale.”

Interventi odontoiatrici e manutenzione

Ogni 2/3 anni le protesi andrebbero ribasate attraverso un’impronta che compensa il riassorbimento fisiologico delle gengive che col tempo si modificano. La protesi mobile necessita, dunque, della cosiddetta ribasatura, operazione che il dentista effettua per ridare stabilità all’apparecchio. Dopo una ribasatura è possibile che la protesi dia fastidio, faccia male in alcuni punti, infiammi le gengive ove essa appoggia. In questo caso bisogna informare il dentista che effettuerà i ritocchi necessari.

Se percepisci che la protesi non si adatta come dovrebbe, potrebbe essere necessario ripararla o sostituirla, in quanto una protesi che non è ben adattata può provocare dolori al cavo orale o infezioni. Un piccolo ritocco può fare una grande differenza nel modo in cui si indossa e si percepisce la protesi in bocca.

Visita di controllo: ribasatura e aggiustamenti della protesi

Consigli pratici per il periodo estivo e in caso di calore eccessivo

Idratazione e dieta: “bere, idratarsi, selezionare i cibi per essere sicuri di non essere intolleranti, curare l'igiene orale scrupolosamente, controllare lo stato di salute dei propri denti, gengive e mucose, meglio se facendo visita al proprio igienista dentale o odontoiatra”.
Attenzione a frutta e bevande: “abbiamo constatato un aumento di lesioni dai diversi aspetti... verosimilmente riconducibili a intolleranze alimentari verso determinati tipi di frutta e verdura (spesso pomodori e fragole) o dovute alle bevande o integratori assunti in questo periodo”.
Usare adesivi per protesi solo se consigliato: “La pasta adesiva per la dentiera è necessaria solo in casi particolari. Per esempio, per la mancanza di saliva dovuta all’uso di farmaci o a delle patologie, oppure a causa della forma non ideale della protesi.”
Programmare controlli regolari: “Se il dolore persiste, è opportuno consultare il dentista... È importante pianificare visite regolari dal dentista, in modo che possa controllare la protesi e il resto della tua bocca e risolvere eventuali problemi.”

Quando rivolgersi immediatamente al dentista

Rivolgiti al dentista, se avverti disagi per un periodo di tempo prolungato. Controllerà la tua protesi e si assicurerà che la tenuta sia corretta nel caso in cui iniziasse ad allentarsi. Hai un’emergenza o vuoi un consiglio di un esperto? Lo specialista ti aiuterà a risolvere questo disagio a partire dall’individuazione della causa.

Video: come eseguire la pulizia quotidiana della protesi mobile

Ulteriori problematiche correlate al caldo e alla salute orale

Le roventi temperature... comportano rischi e disagi oramai noti. Lo stesso Ministero della Salute ha diramato indicazioni e linee guida per evitare che il disagio comporti anche problemi di salute. Le alte temperature a cui siamo sottoposti... possono incrementare la formazione di ascessi odontogeni su elementi precedentemente trattati, medicati o cariati e soprattutto durante la fase di permuta dei decidui nei bambini. Ecco -dice- questo contribuisce ad aumentare il rischio di traumi dento alveolari spesso anche complessi.

Buone pratiche riassuntive

Mantenere un’accurata routine di igiene: spazzolatura e immersione in soluzioni pulenti.
Idratarsi frequentemente per ridurre xerostomia e proteggere le mucose.
Togliere la protesi durante la notte per favorire la circolazione gengivale.
Fare controlli regolari e ribasature ogni 2-3 anni o quando la protesi diventa instabile.
Consultare il dentista se persistono dolore, ulcerazioni, odore sgradevole o instabilità.

Le protesi nuove possono offrire molti benefici, tra cui la possibilità di sentirsi di nuovo a proprio agio nel sorridere, ridere e mangiare. È normale avvertire un lieve fastidio per una protesi appena installata, in quanto possono volerci circa 2-4 settimane perché le gengive si stabilizzino dopo la prima applicazione di una nuova protesi.

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