Una protesi dentale è una soluzione dentale che consente di ripristinare sia la funzionalità che l'estetica dei denti mancanti. Le protesi dentarie di ultima generazione utilizzano tecnologie avanzate e materie prime di alta qualità per garantire una durata eccezionale.
La principale distinzione è tra:
Le protesi rimovibili sono quelle che il paziente può inserire e rimuovere da solo. Se devono essere sostituiti solo alcuni denti si parla di protesi parziali. La protesi è completa se è necessario sostituire tutti i denti di un'intera arcata. Le protesi rimovibili possono essere facilmente rimosse e pulite.
Le protesi fisse sono attaccate ai denti o ad un impianto e solo il dentista è in grado di rimuoverle. Si presentano, nella maggior parte dei casi, sotto forma di corone o ponti dentali. La soluzione più efficace, anche nel lungo periodo, è rappresentata dalle protesi fisse, le quali vengono fissate direttamente all'osso attraverso degli impianti dentali solitamente realizzati in titanio.
Le protesi flessibili rappresentano un'innovazione nel campo dell'odontoiatria, poiché offrono maggiore comfort e adattabilità. Realizzate con materiali morbidi e flessibili, sono la soluzione ideale per i pazienti che cercano un'alternativa più confortevole.
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Le protesi dentali possono essere realizzate dal laboratorio in vari materiali, a seconda delle esigenze del paziente. Quelli più utilizzati sono:
I sostituti protesici in ceramica sono molto forti, di alto livello estetico e dal colore che si abbina molto bene ai denti naturali. La ceramica o la porcellana sono entrambi dei materiali molto durevoli. La ceramica ha un effetto estetico impeccabile, essendo simile allo smalto dei denti. È, quindi, in grado di imitare perfettamente i denti naturali.
La ceramica è molto facile da lavorare, il che permette di minimizzare la possibilità di errore nella creazione del sostituto protesico dentale in laboratorio. Questo garantisce la longevità del vostro sostituto dentale, che può essere utilizzato su un substrato di metallo, ceramica o direttamente sul dente naturale. Quando si applicano i denti in ceramica su un dente naturale, si crea anche un forte legame chimico.
Per quanto riguarda l’applicazione della ceramica sugli impianti, è possibile utilizzare una superficie in metallo, titanio o zirconio. Nel caso di posizionamento di denti in ceramica su una superficie di metallo o titanio, ad alcune persone potrebbero verificarsi una recessione gengivale nel lungo periodo che lascerà una traccia nera nella parte superiore del dente, mentre nel caso dello zirconio questo non accade. In caso di edentulismo completo e posizionamento di un ponte in ceramica completo di 12 o 14 denti, è necessario installare 6-8 impianti.
Lo zirconio, la ceramica e il composito sono i materiali utilizzati nella creazione di protesi dentali. In particolare, la zirconia è un materiale molto durevole e resistente nonché biocompatibile. È ideale per i pazienti affetti da allergie ai metalli. Dal punto di vista estetico, le corone in zirconia hanno il vantaggio di apparire più naturali. Il colore della protesi non cambierà nel corso degli anni. La zirconia offre, inoltre, un'eccellente traslucenza, per una resa estetica perfetta.
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Viene utilizzato per protesi delle corone e ponti su impianti e su denti naturali come sostituzione protesica completa o come substrato utilizzato prima del posizionamento di un ponte o una corona. Se utilizzato come continuazione dell'impianto e come moncone per ponti o corone, in caso di recessione gengivale che può capitare nel corso degli anni, tra le gengive e il dente non si verifica alcuna traccia nera, come invece succede con un substrato di metallo.
Il materiale è molto solido e resistente; tuttavia, è più pesante rispetto agli altri materiali protesici. Per questo motivo, non può essere utilizzato come protesi su 4 impianti (all-on-4), ma è necessario, per una protesi completa, installare 6-8 impianti. Inoltre, benché questo materiale sia molto solido, le persone che hanno un morso forte e soffrono di digrignamento notturno, romperanno probabilmente il zirconio o capiterà che la corona si separi dal substrato, poiché il collegamento tra il substrato e le corone in zirconio è esclusivamente meccanico (incollato) e non chimico come avviene con gli altri materiali.
Il composito è più comunemente usato quando si eseguono protesi su 4 impianti (all-on-4) in virtù del suo peso ridotto, della durata e dell'elasticità. Molti dentisti lo preferiscono nella costruzione di corone e ponti dentali perché è molto facile da lavorare e, in caso di danni successivi, è facile da ricostruire e riparare.
Per l'applicazione di questo materiale sull'impianto viene utilizzato anche un substrato di metallo, titanio o zirconio con cui il composito crea un legame molto forte. Il composito più semplice è noto come il materiale utilizzato nella realizzazione di otturazioni bianche, sebbene abbia una composizione chimica molto più forte e diversa nella protesica. Le resine composite sono una soluzione più economica ma, al tempo stesso, gradevole sotto il profilo estetico, a fronte però di una minore resistenza rispetto ai materiali poc'anzi descritti.
I polimeri dentali sono comunemente utilizzati per le protesi dentarie mobili, come le dentiere. Sono leggeri, resistenti e offrono una buona adattabilità alla bocca. La resina acrilica è uno dei materiali più comunemente utilizzati per le protesi dentali, specialmente per quelle rimovibili. È leggera, facile da manipolare e relativamente economica.
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Le protesi mobili morbide sono realizzate con materiali flessibili che si adattano alla forma delle gengive. Le nuove resine rinforzate per le protesi flessibili, invece, offrono maggiore adattabilità e comfort, riducendo il rischio di fratture e garantendo una migliore integrazione con i tessuti orali. Per le protesi parziali rimovibili sono disponibili materiali flessibili che offrono un comfort superiore rispetto alle tradizionali protesi rigide.
Il titanio è il materiale di scelta per gli impianti dentali a causa della sua eccezionale biocompatibilità e capacità di integrarsi con l'osso (osteointegrazione). È leggero, resistente e raramente causa reazioni allergiche. Il substrato di metallo è più economico e crea un legame chimico più forte con la ceramica.
In passato, le soluzioni maggiormente adoperate erano le protesi in metallo-ceramica, le quali offrivano una buona resistenza ma presentavano limiti estetici, soprattutto per via del bordo metallico che, nel corso del tempo, diventa visibile. Le corone metallo-ceramica combinano la forza di una base metallica con l’estetica della ceramica.
Riteniamo possa essere utile fornire una tabella riepilogativa delle caratteristiche delle protesi dentali in relazione ai materiali.
| Materiale | Durata | Impatto estetico | Costo | Indicazioni |
|---|---|---|---|---|
| Ceramica / Porcellana | Buona anche se potrebbe scheggiarsi | Aspetto molto naturale | Medio-alto | Risultati estetici di qualità, corone e faccette |
| Zirconia | Molto resistente | Aspetto molto naturale | Alto | Pazienti con allergie ai metalli, restauri su impianti (con adeguato numero di impianti) |
| Resine composite | Meno resistente | Buono ma meno naturale | Basso | Protesi provvisorie, all-on-4 |
| Acrilico / Polimeri / Nylon | Variabile | Buono per protesi mobili | Basso-Medio | Protesi rimovibili, flessibili |
Il processo di preparazione di una protesi dentaria si compone di diverse fasi. Si comincia sempre da una prima visita dallo specialista, nel corso della quale viene valutato lo stato di salute del paziente (struttura della mascella, perdita dei denti etc) e vengono consigliate una o più soluzioni protesiche. Una volta scelta la tipologia di protesi, si passa all'acquisizione delle impronte.
Sulla base delle misurazioni di gengive e mascella, presso un laboratorio specializzato viene preparato un modello personalizzato ed in grado di adattarsi alla struttura orale del paziente. La protesi dovrà, poi, essere testata per valutarne il grado di comfort e di adattamento. Se necessario, vengono effettuate ulteriori regolazioni prima del posizionamento definitivo della protesi nella bocca del paziente. Spetterà ovviamente al dentista fornire al paziente informazioni sull'utilizzo e la manutenzione della protesi stessa.
Oltre all'ampia scelta sul fronte dei materiali, le protesi dentarie di ultima generazione si avvalgono anche di recenti innovazioni tecnologiche. In tal senso, è necessario menzionare la tecnologia CAD/CAM, la quale consente una preparazione della protesi più veloce e, al tempo stesso, più precisa. La tecnologia favorisce, infatti, la realizzazione di protesi conformi al 100% all'anatomia orale del paziente. Sempre sul piano tecnologico, cominciano pian piano a diffondersi anche le stampanti 3D ad uso odontoiatrico.
La durata di una protesi correttamente eseguita è quasi sempre legata alla sopravvivenza dei pilastri che la sostengono, alla resistenza strutturale dei materiali utilizzati e al mantenimento igienico domiciliare associato a periodiche visite di controllo. Indipendentemente dal materiale scelto, tutte le protesi dentali richiedono una manutenzione adeguata.
Questo include la pulizia regolare, i controlli periodici dal dentista e, nel caso delle protesi rimovibili, la rimozione notturna per permettere ai tessuti orali di riposare. Quando si applicano i denti in ceramica su una superficie di metallo o titanio, ad alcune persone potrebbero verificarsi una recessione gengivale nel lungo periodo che lascerà una traccia nera nella parte superiore del dente, mentre nel caso dello zirconio questo non accade.
Quando si tratta di protesi dentarie, la scelta dei materiali giusti può fare la differenza tra una protesi che dura a lungo e offre un comfort ottimale e una che richiede frequenti riparazioni o sostituzioni. Sono diverse le questioni da approfondire prima di scegliere il materiale per le protesi dentali, tra cui biocompatibilità, facilità di pulizia, riparabilità, durata, adattamento estetico e costi.
Consulta sempre il tuo dentista per determinare quali materiali sono più adatti alle tue esigenze specifiche e al tuo budget. Con la giusta cura e manutenzione, le protesi dentarie realizzate con materiali di alta qualità possono offrire un sorriso radiante per molti anni a venire.
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