L’articolo prende spunto dal profilo di Pio Bertani, Presidente della Società Italiana di Endodonzia (SIE), e dalla sua visione su come l’endodonzia conservativa e la protesi minimamente invasiva stiano ridefinendo i percorsi terapeutici in odontoiatria. Bertani vive a Parma, è libero professionista, socio attivo di diverse accademie odontoiatriche, e rappresenta una figura di rilievo nel panorama endodontico internazionale grazie all’impegno nella formazione, nella ricerca e nella diffusione della filosofia conservativa.
Sin da subito, Bertani ha associato conservativa ed endodonzia, considerandole due discipline vicine tra loro e basilari per molte attività collaterali; in un certo senso sono figlie di un’unica filosofia che ha abbracciato integralmente nella sua professione. Conservativa ed endodonzia sono oggi viste come parti di una strategia globale volta a ridurre al minimo l’intervento sul dente e a preservare tessuti sani grazie a strutture e materiali moderni.
Allo stesso tempo, l’odontoiatria minimamente invasiva si estende anche a protesi e altre branche, con l’obiettivo di ridurre il numero di elementi protesizzati e la quantità di tessuto sano sacrificato. Questo approccio non è solo etico o estetico: è economicamente vantaggioso per il paziente e per il sistema sanitario, grazie a tecniche e materiali più avanzati che hanno generato quella che Bertani definisce una “rivoluzione silenziosa”.
Secondo Bertani, la recente diffusione di tecnologie radiologiche tridimensionali, combinate con l’uso del microscopio e con tecniche endodontiche moderne, consente di affrontare problemi una volta considerati insormontabili. Le prestazioni di adesione migliorate hanno favorito il mantenimento del dente naturale, eliminando la necessità di sacrificare porzioni significative di tessuto sano per ottenere ritenzione dei manufatti.
Gli strumenti rotanti, i progressi metallurgici e l’elettronica applicata ai dispositivi endodontici hanno ridotto i tempi operatori, aumentato la precisione nella preparazione e nell’otturazione dei canali e fornito strumenti diagnostici avanzati per visualizzare anatomie complesse. L’evoluzione tecnologica, dunque, non sostituisce la competenza professionale, ma la integra per una diagnosi e una terapia più accurate.
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Il dibattito tra endodonzia conservativa e implantologia resta centrale nel mondo odontoiatrico. Bertani sottolinea che, quando è possibile, la conservervation del dente naturale resta preferibile rispetto alla sostituzione con implantologia, soprattutto perché gli impianti servono per sostituire denti mancanti, non quelli che funzionano ancora. Tuttavia, esistono scenari intermedi in cui la scelta tra conservazione e sostituzione richiede una valutazione delicata e contestuale.
Nella pratica clinica quotidiana, la scelta tra ritrattamento endodontico e impianto dipende da molteplici variabili: condizioni strutturali del dente, stato del tessuto osseo e dei tessuti molli circostanti, esigenze di funzione masticatoria e preferenze del paziente. La filosofia conservativa resta la guida etica e terapeutica primaria, ma l’impianto rimane uno strumento fondamentale nel portfolio del clinico moderno.
Bertani attribuisce grande valore all’insegnamento universitario e alla formazione continua. Oltre all’attività clinica, ha ricoperto ruoli didattici presso l’Università di Modena e Reggio Emilia e l’Università di Bologna, contribuendo allo sviluppo di master e corsi di endodonzia e protesi. La scrittura di manuali e articoli scientifici rappresenta per lui un mezzo per lasciare tracce durature e fornire strumenti aggiornati alle nuove generazioni di endodontisti.
La SIE, guidata da Bertani, pone al centro il dialogo con istituzioni e altre società scientifiche per favorire una cultura conservativa condivisa. Un obiettivo chiave è avvicinare i giovani all’idea che la conservazione del dente naturale deve prevalere e che una odontoiatria poco aggressiva è vantaggiosa sia per i pazienti sia per gli operatori.
Il programma della SIE prevede la creazione di corsi regionali accessibili per ampliare la formazione a un numero sempre maggiore di professionisti. Bertani intende costruire una società scientifica moderna, profondamente legata alla cultura e alle esigenze delle nuove generazioni di endodontisti, e desidera superare eventuali contrapposizioni tra endodonzia e implantologia, trasformandole in una risorsa comune per il benessere del paziente.
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Il congresso nazionale della SIE, evidenziato nel corso del 33° incontro tenutosi a Torino, ha messo in luce l’importanza delle tecnologie radiologiche tridimensionali, del microscopio e delle tecniche endodontiche avanzate come strumenti essenziali per l’attuale pratica clinica e per l’aggiornamento professionale continuo.
Tra le iniziative, spiccano corsi teorico-pratici intensivi di endodonzia nella pratica clinica quotidiana e workshop su tecniche innovative come la 3 STEP Technique, ideata da rinomate figure internazionali per ottenere riabilitazioni adesive affidabili con ridotta preparazione dentale. Altre attività includono corsi di chirurgia orale ambulatoriale che prevedono nozioni di base su incisioni, lembi e suture, nonché programmi dedicati all’impianto protesico e al trattamento dei casi complessi.
La visione di Bertani sintetizza una tendenza continua: l’endodonzia conservativa, supportata da tecnologie avanzate, continuerà a guidare la pratica clinica, con una formazione rivolta ai giovani e una cultura della conservazione che permea anche l’implantologia. Gli strumenti moderni permettono una diagnosi più accurata, una gestione dei tessuti migliorata e una riabilitazione predicibile, sempre ponendo al centro il mantenimento del dente naturale quando possibile.
| Tema | Principio | Implicazioni cliniche |
|---|---|---|
| Endodonzia conservativa | Minimizzare l’intervento sul dente | Mantenimento del dente naturale, riduzione di tessuto sano sacrificato |
| Nuove tecniche e materiali | Adesione migliorata, conservazione avanzata | Procedure più conservative e prevedibili |
| Impianto vs conservativa | Scelta basata su condizioni cliniche e tessuti | Approccio personalizzato, non dualismo assoluto |
| Formazione | Master, corsi regionali, pubblicazioni | Aggiornamento continuo e diffusione della cultura conservativa |
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