Se è vero che il colore delle gengive sane ha una tonalità ben definita, è vero anche che questa tonalità può presentare differenti sfumature e peculiarità da persona a persona. Ma come comportarsi se le gengive hanno cambiato aspetto e colorazione? E in particolare, perché assumono una colorazione scura? Oggi scopriamo le cause delle gengive nere.
La gengiva è un tessuto molle che circonda i denti e li mantiene nella loro posizione. Le gengive sane, oltre a garantire il sorriso insieme ai denti bianchi, sono indice del benessere della bocca. La gengiva è il tessuto molle che circonda il dente e connette i vari elementi della bocca. Si estende dal margine gengivale libero fino alla mucosa gengivale, detto in altre parole accoglie e compatta il dente nel suo alloggio. Quando sono in salute la loro colorazione varia dal rosso al rosato. Il colore delle gengive sane è di solito rosa corallo, ma può cambiare in seguito a determinate condizioni, come stati infiammatori che provocano arrossamento.
Il corpo produce naturalmente melanina, una sostanza che conferisce più colore alla pelle, ai capelli e agli occhi. Le cellule specializzate del corpo chiamate melanociti producono la melanina. Le gengive nere o di color marrone scuro possono essere una diretta conseguenza dell’alto livello di melanina. Gengive scure o un po' nere possono essere l'espressione di una maggiore concentrazione di melanina o di squilibri nella pigmentazione. Questa condizione si verifica più comunemente negli individui dalla pelle scura. Proprio come un'eccessiva esposizione solare causa un accumulo di melanina nella pelle, altrettanto può succedere alle gengive.
Gengive nere in gravidanza: le gengive nere in gravidanza sono dovute a molteplici fattori. Innanzitutto le mucose orali diventano più spesse e irrorate di sangue, il che le fa sembrare più scure. Inoltre, durante la gravidanza, il sistema immunitario si indebolisce per difendere il feto, rendendo la futura madre più vulnerabile a carie e gengiviti. La placca batterica nelle gestanti è più aggressiva a causa di una proteina contenuta nella saliva, detta mucina, che promuove l'aggregazione batterica, favorendo la formazione di gengive nere e ritirate.
Gengive nere nei bambini: la dentizione è una delle tappe più significative della vita di vostro figlio. Tra i sintomi che segnalano l'arrivo imminente dei dentini del neonato vi sono le gengive gonfie. Vedere le gengive annerite nei punti di eruzione dei dentini è fonte di preoccupazione per ogni genitore e induce a chiedersi se si tratti di un fenomeno normale. Nel 99% dei casi non è nulla di cui preoccuparsi: le gengive nere nei neonati sono del tutto normali. Talvolta le gengive nere alla base sono causate da un dente che taglia un vaso sanguigno, provocando un accumulo di sangue sotto la pelle.
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Se le gengive scure vi creano imbarazzo e desiderate sfoggiare un sorriso più gradevole, non disperate perché possono essere trattate. Se ti sembra che il colore delle tue gengive si sia scurito non esitare a fissare un appuntamento nel nostro studio. Quando compaiono macchie nere sui denti, soprattutto nei bambini, è quindi consigliabile una valutazione professionale. Il confronto con la gengiva sana aiuta a riconoscere i cambiamenti di colore da far valutare.
Il controllo è ancora più importante se le macchie sono associate a gengive infiammate, sanguinamento, alito cattivo, sensibilità o dolore. In questi casi, potrebbe non trattarsi solo di pigmentazioni superficiali. Se trascurata, la malattia può propagarsi alle cartilagini e alle ossa che circondano i denti. Per fortuna molte condizioni sono curabili: questa condizione può essere curata con gli antibiotici o rimuovendo chirurgicamente il tessuto danneggiato; l'ossigenoterapia, usata in combinazione con antibiotici sistemici, può aiutare a ridurre il danno al tessuto gengivale causato dai batteri nocivi.
Essendo molte e diverse le possibili cause delle gengive nere, il trattamento dipenderà da quella specifica che le ha originate. Alcuni dentisti e periodontisti offrono procedure cosmetiche di depigmentazione gengivale, cioè di sbiancamento, che schiariscono le gengive e migliorano il loro aspetto estetico. Lo strato scuro può essere rimosso tramite una procedura chirurgica che rivela il tessuto rosa sottostante. Terminato il processo di guarigione, ritorna solo un po' di pigmentazione, mentre il colore più chiaro rimane.
Solo un dentista può eliminare le macchie marroni sui denti provocate dalla carie. Per farlo dovrà rimuovere la zona colpita e sostituirla con un’otturazione. Un dentista o un igienista dentale possono rimuovere il tartaro con speciali utensili, e possono quindi pulire e lucidare lo smalto dei denti per perfezionare il risultato finale. La rimozione delle black stain avviene attraverso una seduta di igiene professionale. La seduta ha una durata variabile a seconda della quantità di pigmentazione e dell’igiene di base del paziente, ma nella maggior parte dei casi si completa in un singolo appuntamento.
Usare spazzolini molto duri, dentifrici troppo abrasivi, bicarbonato, limone o altri rimedi fai da te non è una buona soluzione: il rischio è irritare le gengive, graffiare lo smalto o aumentare la sensibilità dentale senza risolvere il problema. In caso di gengive nere e tartaro, intensificare l'igiene orale domestica non basta, ma è necessario effettuare una pulizia dei denti professionale, o detartrasi.
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Le black stain sono macchie scure di origine esterna che tendono a depositarsi sulla superficie del dente, spesso vicino al margine gengivale. Alcuni studi suggeriscono che la loro formazione sia legata all’interazione tra questi batteri, componenti della saliva e composti contenenti ferro. In particolare, la letteratura scientifica ha osservato depositi scuri formati da composti ferrici e una composizione del microbiota orale diversa rispetto a quella dei soggetti senza queste pigmentazioni.
Non si tratta quindi semplicemente di “denti sporchi”. Un dato interessante emerso da alcune ricerche è che i soggetti con black stain sembrano presentare un’incidenza di carie più bassa rispetto alla media. Tuttavia, le black stain non proteggono dalla carie e non sostituiscono una corretta igiene orale. Dopo la pulizia professionale, è importante osservare una corretta igiene orale per poter godere dei benefici più a lungo.
Quando si hanno sulle gengive macchie nere, si può trattare di innocue conseguenze di cure dentali, ma può anche essere il campanello d'allarme di malattie del cavo orale. Queste macchie, di forma regolare e rotonda, possono talvolta indicare lo stadio iniziale di un cancro orale. In alcuni casi una lesione cariosa può apparire scura, oppure una pigmentazione può sovrapporsi ad aree difficili da controllare. Per questo motivo, se dovessero comparire delle macchie nella bocca, non esitare a contattare il tuo dentista!
La filosofia di Odontoiatria Nasponi parte sempre dalla diagnosi: capire cosa sta succedendo, spiegare al paziente l’origine del problema e scegliere il trattamento più conservativo e adatto al caso specifico. Prima verrà identificata la causa, migliori saranno gli esiti per la propria salute orale. Se pensate che le gengive nere siano dovute ad un'eccessiva pigmentazione di melanina, rivolgetevi ad uno specialista.
| Segno | Possibile causa | Intervento consigliato |
|---|---|---|
| Macchie scure isolate, regolari | Tatuaggio da amalgama, black stain | Valutazione + pulizia professionale; rimozione se estetica |
| Gengive scure diffuse | Alta pigmentazione da melanina, etnia | Consulenza specialistica; depigmentazione cosmetica opzionale |
| Gengive scure + dolore/sanguinamento | Gengivite, parodontite, necrosi | Terapia causale: detartrasi, antibiotici, chirurgia se necessario |
| Macchie scure sui denti vicino alla gengiva | Carie, tartaro, black stain | Otturazione, igiene professionale, valutazione smalto |
Se ti svegli la mattina, vai in bagno, ti guardi allo specchio e osservando le tue gengive noti che non sono rosa chiaro, non farti prendere dal panico. Il colore delle gengive può variare in base a tanti fattori, proprio come il colore della pelle. Se ti sembra che il colore delle tue gengive si sia scurito non esitare a fissare un appuntamento dal dentista: la diagnosi precoce e l'intervento mirato migliorano significativamente gli esiti.
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